糖尿病病程长的后遗症，最常见的是什么

赵蕾
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

糖尿病病程长的后遗症，最常见的是什么

2023-12-25 18:48播放 :

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视频内容

糖尿病病程较长之后，在高糖毒性的作用下会出现相应的并发症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。

其中糖尿病肾病，是非常常见的一类糖尿病的慢性并发症，早期会表现为轻度蛋白尿，随着病程延长会逐渐出现肾功能减退，慢慢肾脏不能完全排出体内的代谢废物和水分，就会出现代谢废物在体内堆积，这个时候就需要人工替代治疗。

血液透析是一个非常有效的肾脏替代疗法，可以帮助把肾脏排泄不出去的体内代谢废物、离子，以及水分排出体外。而目前血液透析的技术已经比较成熟，很多病人可以通过长期血液透析维持生命。

糖尿病的后遗症是什么

通常说的糖尿病后遗症，其实就是糖尿病的并发症，因为糖尿病是终身性的疾病，不存在后遗症这个说法。糖尿的并发症非常多，有急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、糖尿病乳酸酸中毒以及低血糖昏迷。糖尿病的慢性并发症是由于长期血糖控制不佳，可以出现大血管的并发症，比如心血管、脑血管，还有微血管的并发症，比如糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病的周围血管和神经病变等等。但是如果血糖控制理想的情况下，可以避免这些并发症的发生发展。

语音时长01:08''

李美珍│东营市人民医院

2020/03/24收听(36086)

肺炎常见的后遗症是什么

"肺炎通常不会出现后遗症。肺炎多指肺部的感染性炎症，以细菌性肺炎最为常见。而细菌性肺炎，引起肺部组织的损伤多为可复性。也就是通过有效的抗生素规范的治疗，肺部的病变完全可以得到修复，恢复之发病前的状态，不会出现后遗症。但是在临床上有部分肺炎病人感染症状严重，未经治疗或者未经过有效的治疗时，细菌对肺部组织的损伤就不能够彻底进行逆转，在肺部组织出现纤维性的增生，从而产生瘢痕性的修复。胸片或者肺部CT上表现为纤维灶或者纤维索条状影，也就是表现为陈旧性的病灶或改变。但是这种病灶或改变并不是肺炎出现的真正后遗症，因为这种陈旧性的改变并不会对人体功能造成影响。"

语音时长01:26''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/01/17收听(65030)

最常见的糖尿病急症是什么

"最常见的糖尿病急症是糖尿病酮症酸中毒，像低血糖症、高血糖高渗综合征也都是糖尿病的急性并发症。糖尿病的急性并发症通常来势比较凶险，所以一定要引起重视。对于高血糖一定要注意加强预防，在高血糖的状态下注意诱发糖尿病的急性并发症。血糖高于13.9mmol\/L时，通常容易导致人体出现酮体，这时血糖过高不能被利用，机体转而分解脂肪会产生酮体，累及过多则会导致代谢性酸中毒。所以对于糖尿病患者，平时一定要加强饮食干预、运动结合，同时坚持在医生的指导下使用药物帮助控制血糖，预防急性并发症。当然也要注意加强血糖监测，防止因为低血糖带来的急性并发症、低血糖症。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/20收听(94726)

糖尿病后遗症有哪些

"糖尿病后遗症有哪些，确切的说应该是糖尿病的并发症有哪些。糖尿病的并发症分急性并发症和慢性并发症，比如急性并发症，有糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷，糖尿病乳酸性酸中毒，第三种糖尿病乳酸性酸中毒的发病率是极低的，几乎是没有。还有糖尿病的慢性并发症就涉及到糖尿病性脑梗塞、糖尿病视网膜病变、糖尿病性冠心病、糖尿病心脏自主神经病变、糖尿病心肌病、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病神经元性膀胱、糖尿病引起的男性阳痿和女性的生殖道的感染，糖尿病周围神经病变会出现脚麻、下肢麻、脚痛、下肢痛，麻木感是比较明显的，症状比较多的还有走路不方便，最后还有比较严重的糖尿病足，就是涉及到全身都会有影响。有的糖尿病患者还更多的发生真菌感染，就是平常说的脚气，还有肺结核，这些是临床中在医院最常见、多见的。"

语音时长01:21''

杨文奎│海南省中医院

2019/11/15收听(92952)

糖尿病后遗症

"糖尿病的后遗症，应该理解为糖尿病的并发症。单纯的糖尿病高血糖没有并发症时应该没有大碍，病人也不会有明显的不适。当糖尿病患者长期血糖控制不好，可引起各种并发症，例如急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、感染等急性并发症，会导致患者严重的不适，严重的可以危及生命。糖尿病更多的是慢性的血管并发症，又分为慢性大血管并发症和慢性微血管并发症，这些并发症是长期病史过程中血糖控制不好所引起的。常见的大血管并发症有糖尿病、心肌病变、糖尿病脑卒中、冠心病、糖尿病足等，糖尿病的微血管并发症有糖尿病肾病、糖尿病神经病变，还有糖尿病眼部的病变。以上并发症或者后遗症，都可以引起患者严重的不适，影响患者的生存质量，消耗患者大量的财富，严重增加患者的经济负担，所以都可以是糖尿病的并发症或者后遗症。"

语音时长01:59''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2020/07/29收听(40343)

01:49

全麻后最常见的后遗症

一般来说，如果是比较正常的全麻，术中并没有出现什么并发症，是没有后遗症的。除非出现了非常严重的...

郑荃菁│宜昌市第二人民医院

2019/01/21播放(53497)

01:39

脑血栓常见后遗症

脑血栓经过急性期积极治疗，大部分患者会有明显的功能改善，6个月之后，仍有部分患者会出现一定的神...

张惠龙│烟台毓璜顶医院

2019/09/11播放(50290)

02:07

脑血栓的常见后遗症

脑血栓后遗症指的就是疾病到一定的时期，还没有恢复残余的症状，脑血栓后常见症状包括言语不清、肢体...

吴洪亮│烟台毓璜顶医院

2019/09/12播放(65469)

01:41

全麻后最常见的后遗症

全麻后通常无后遗症，应该称并发症，主要有声嘶、恶心、呕吐、呼吸抑制、血压下降等。全麻药物的性质...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2021/07/21播放(81507)

艾滋病病程是什么

"艾滋病病毒感染人体后，整个病程分为急性期、无症状期和艾滋病期，每个时期，临床症状各有不同，具体如下：1、急性期，是在病毒初次感染人体后2-4周左右，部分感染者可出现的一些临床表现，以发热最为常见，同时可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。不过这些症状没有任何特异性，对艾滋病病毒感染没有任何诊断意义。2、无症状期，患者可从急性期进入无症状期，或无明显急性期症状而直接进入此期，没有明显的临床症状和体征，持续时间一般为8-9年。3、艾滋病期，是艾滋病病毒感染后的最终阶段，患者CD4阳的T淋巴细胞计数多小于200µl，血浆中艾滋病病毒载量明显升高，出现各种艾滋病的相关症状，如持续一个月以上的发热，体温>38℃，盗汗、腹泻，每天大便次数多于三次，六个月之内体重下降10%以上，同时还会出现各种机会性感染和肿瘤。"

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/30收听(63055)

全麻后最常见的后遗症

"全身麻醉后最常见的并发症有以下几点：1、反流误吸导致的吸入性肺炎。2、咽喉痛，考虑和气管插管有关。3、喉部水肿，在儿童比较常见。4、声带麻痹、杓状软骨脱位，术后出现声音减弱、饮水呛咳的患者，高度怀疑是杓状软骨脱位。5、术后恶心、呕吐，可能与手术操作有关，也可能与麻醉药物相关。6、手术部位疼痛，疼痛可以导致病人躁动，可以术后使用镇痛泵解决。7、苏醒延迟。8、支气管痉挛。9、低氧血症、通气不足。10、急性肺不张。11、高血压引起脑血管意外。"

语音时长01:17''

董传珍│东营市人民医院

2019/01/14收听(31471)

01:31

脑溢血常见后遗症

脑溢血的常见后遗症是偏瘫。偏身感觉障碍、大小便失禁、说话不清，还可以出现构音障碍、吞咽困难，这...

董亚贤│广州医科大学附属第二医院

2019/12/12播放(94962)

01:49

脑出血的常见后遗症

脑出血的常见后遗症具体如下：

1、精神和智力障碍，较大范围或多次复发脑出血意外，可...

王小波│海南省人民医院

2020/12/15播放(69282)

02:08

脑梗塞常见的后遗症

脑梗塞从临床角度分轻、中、重三类。具体如下：

1、脑血管病的病人最常见的是脑梗塞，...

李冰│烟台毓璜顶医院

2019/09/04播放(76136)

水痘的病程是什么

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，具有自限性的一种急性传染病，传染性很强，通常结痂后就没有传染性。水痘-带状疱疹病毒会引起全身的皮疹，通常感染水痘-带状疱疹病毒后，患者不立刻产生症状，需要经过9-21天的潜伏期。潜伏期结束后，患者进入1-2周的发病期，此期也是水痘传染期。儿童进入出疹阶段，出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适，持续1-2天后出疹。皮疹可以先从躯干部、头部逐渐扩张到面部、四肢，呈向心性分布。可以表现为丘疹，数小时后出现疱疹，疱疹基底部有一圈红晕，整体病程1-2周。本病愈合后通常不会留下痕迹，如果一些重度的水痘或者合并感染，结痂没有痊愈后自行抠除会留下疤痕。

语音时长01:41''

闫言│中国医学科学院整形外科医院

2020/03/31收听(55183)

糖尿病出现低血糖最常见的原因是什么

"糖尿病出现低血糖最常见的原因有以下几点：1、很多患者诊断为糖尿病就是因为出现低血糖后去医院就医，被诊断为糖尿病，因为胰岛分泌有延迟，所以在下一餐之前很容易低血糖。2、更多的低血糖是因为服药原因出现低血糖，吃药时间、吃药量和吃药种类都对低血糖有影响。3、还有比较多的原因就是很多患者在吃饭1-2个小时后会运动量加大，易容易引起胰岛素敏感性增加。4、运动对体内碳水化合物和其它能量的消耗也容易引起低血糖发生，所以在医生的指导下饮食、运动和相关护理要配合，才不容易让低血糖更多的发生而影响脏器损害。"

语音时长01:32''

杨文奎│海南省中医院

2019/11/25收听(28728)

糖尿病最常见的神经病变是什么

"糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变和自主神经病变，以手部和足部的远端感觉运动神经症状最为多见。会出现肢体末端的感觉异常，有时会有痛觉过敏，局部剧烈疼痛，后期会出现感觉丧失，会引起局部肌肉群萎缩，出现感觉性共济失调以及神经性关节病变。在早期会出现腱反射亢进，后期会逐渐减弱，体内运动神经传导速度也会逐渐减慢，自主神经病变主要的症状是胃肠道、心血管、泌尿生殖系统的症状，例如胃排空速度延迟，出现胃轻瘫引起饭后腹泻、便秘，休息状态也会引起心动过速或者出现低血压。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/16收听(40148)

糖尿病的最常见神经病变是什么

"远端对称性感觉运动性多发神经病变，是糖尿病神经病变中最常见的一种症状。从肢体远端开始，逐步向近端发展，呈手套、袜套样分布。一般从下肢开始，以感觉障碍为主，伴有不同程度的自主神经症状。而运动障碍相对比较轻，发病比较隐秘。感觉症状表现与受累神经纤维的大小有关系，如果是细小的纤维，主要症状是疼痛感觉异常。疼痛可以是镇痛、烧灼痛、刺痛、刀割样的改变，大都晚间加重。感觉异常可以表现为麻木、发冷，像蚂蚁爬、虫子爬，发热、烧灼、触电样。而深感觉也就是关节位置觉和震动觉的障碍，一般很轻微，但可以有温度、痛觉的减退和缺失，严重的各种感觉几乎完全消失，常出现烫伤、热水烧伤、足部外伤引起的溃疡。自主神经病变引起的足部不出汗，导致皮肤干裂，更容易促进溃疡的发生。足部溃疡，继发感染导致动脉血栓的形成，可以造成坏死和坏疽，最终导致截肢。如果受累的是粗大纤维，主要影响关节位置的感觉和震动节，出现步态和站立不稳的症状，闭目的时候更加明显，也就是感觉性的共济失调。患者经常会诉说有踩棉花的感觉，或地板不平，由于行动不稳容易造成跌倒、外伤和骨折。临床上细小纤维受损害更加多见，但是最常见的是细小纤维和粗大纤维同时受累的混合性的病例。到疾病的晚期才会出现运动障碍，比如远端的无力，手或足的肌肉萎缩，糖尿病周围神经病变。它的治疗通过血糖的满意控制，以及综合的改善供血营养神经，甚至口服静脉输液的治疗。自己要监测好血糖，要注意适当地锻炼，饮食控制，戒烟、限酒，都有助于控制糖尿病周围神经病变的发生和发展。"

语音时长02:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(28059)

糖尿病最常见的神经病变是什么

"糖尿病最常见的神经病变是四肢的神经病变，早期会以双下肢为主，会有出现袜套征，也有的患者会出现感觉局部的发热、刺痛、蚁行感、麻木等等。还有的人会出现感觉出汗异常，足部或者哪个部位不爱出汗，时间长了可能会出现局部的损伤而出现溃疡反复不愈等等。脑神经病变，脑神经病变一般表现在上睑下垂、瞳孔散大等等。还有痛觉，有的人会感觉肌无力或者是某个位置的疼痛，或者是突然出现的痛觉过敏，这些都是糖尿病常见的神经症状。还有就是直立性的低血压，一般患者从卧位突然倒立位的时候忽然出现血压降低，这时候也可能是糖尿病的神经病变导致。"

语音时长01:34''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/04/18收听(90575)

01:44

糖尿病最常见的神经病变是什么

糖尿病对神经损伤主要包括两个方面，中枢神经损伤和外周神经损伤，尤其以外周神经损伤较为常见。糖尿...

张海生│山西中医药大学附属医院

2019/10/14播放(84531)

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