肺肉质变多数见于大叶性肺炎。大叶性肺炎是由于肺炎链球菌感染引起，细菌毒力比较大，机体反应比较强烈，肺泡内充满急性的渗出液。同时，患者可能会出现中性粒细胞分泌不足或者功能障碍，不能释放特别多的溶解酶，从而引起纤维素样的渗出增多。

临床上可以表现为红色肝样变期和灰色肝样变期，属于急性炎症反应，这时候如果诊断比较及时，积极的早期加用抗生素治疗，辅助应用扩管排痰药，经过治疗以后，多数病变会明显吸收，没有后遗症。

如果治疗不及时，会后遗纤维素改变，出现机化性肺炎，出现肉质变状态。