首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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泥沙样结石通常是因为胆囊内胆汁过度浓缩、胆囊胆汁过度黏稠，久而久之导致胆固醇、胆色素等胆汁成分沉积，从而形成胆泥，称其为泥沙样结石。泥沙样结石通常被认为是胆结石一种状态，即胆结石的一种类型。泥沙样结石的患者若没有明显临床症状，可以服用利胆药物。坚持服用3个月时间，复查B超，看胆汁是否稀释，泥沙样结石是否缓解。如果泥沙样结石伴有明显临床症状，如发作急性胆囊炎甚至诱发急性胰腺炎时，这类患者必须接受手术治疗，因为这类泥沙样结石会引起严重临床后果。
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泥沙型的结石，是胆囊结石的一种形态描述，就像细软的沙子一样，比较细小，没有像其他常见的胆囊结石呈一个比较完整的、较大的结石。泥沙样的结石容易通过胆囊管掉入胆总管，所以对于有泥沙型胆囊结石的病人，如果伴有胆囊炎，应当行手术治疗，将胆囊予以切除。泥沙型的结石和其他的胆囊结石成分基本上差不多，只是形态上不同，所以对于泥沙型的结石也不必过于担心，治疗的方案和其他的胆囊结石是一样的。如有症状或者是泥沙样结石比较多，应行手术治疗。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(79201)
"得了泥沙样结石，建议每天大量喝水，可以有效的促进结石的排出，大量喝水，可以形成更多的尿液，有效的稀释尿液中结石物质的浓度，有效的减少晶体沉积，有效地预防结石进一步的增大，促进结石排出。也可以吃排石药物，比如排石颗粒、尿石通、肾石通、五淋化石丸等。这类药物有利尿、排石、溶石、消炎的功能，也可以进行适当的运动，可以促进结石的快速排出。泥沙样结石，一般都是通过自己保守治疗，促进结石排出，不需要手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/12收听(30298)
"泥沙型结石可以没有任何症状，仅仅表现为尿中的红细胞计数升高，表现为尿潜血阳性或肉眼血尿，也可以表现出腰腹部疼痛等症状，泥沙型结石颗粒都非常小，也就是1-2mm左右。如果有输尿管狭窄等因素存在，这时小结石也会引起输尿管梗阻，输尿管一旦梗阻，就会出现继发肾积水、肾绞痛，表现为腰部疼痛、下腹部胀痛，出现尿频、血尿等症状。需要到正规医院进行相关的检查，比如泌尿系的彩超、泌尿系CT，根据结石的位置、大小给予抗炎、排石等治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/30收听(13212)
"泌尿系统如果存在泥沙颗粒样结石，不一定需要进行手术，只要没有发生泌尿系统梗阻，没有出现肾脏积水持续性加重，或者出现结石长时间停留，引起腰痛、腹痛或者明显肉眼血尿等，都可以进行药物排石或者保守观察。如果出现急性梗阻，再考虑手术治疗。经过体外冲击波碎石或者各种手术微创取石碎石，都表现为颗粒样的泥沙样结石，可以嘱患者适当多饮水，多排尿，适当运动增加结石排出，一般都不选择手术治疗。定期复查泌尿系B超，了解结石排出的情况。如果在排石过程中因颗粒样结石和泥沙样结石造成输尿管完全阻塞，这时患者可出现积水量增多，腰腹部疼痛加重或者持续性血尿，建议进行住院再次手术或者留置输尿管支架管治疗，否则均可以保守治疗，不需要手术处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(54823)
消除胆囊泥沙型结石外科最推荐的方法是腹腔镜下胆囊切除方式，此技术已经非常成熟，切除后患者没有明... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(89425)
消除胆囊泥沙型结石外科最推荐的方法是腹腔镜下胆囊切除方式，此技术已经非常成熟，切除后患者没有明...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(89425)
"如果患者查上腹部彩超，提示胆囊内有泥沙样的结石，这种情况建议患者考虑服用优思弗，即进口的熊去氧胆酸，积极治疗3-6个月左右观察。对于胆固醇性泥沙样胆囊结石以及胆固醇结晶来说，优思弗的治疗效果较好，患者服用药物之后，会出现结晶消失，以及泥沙样胆囊结石消失的情况。对于患者已经服药治疗效果不好的情况来说，建议患者尽早考虑行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后常规送病理科，看患者胆囊内是泥沙样的结石，还是小的碎石。对于泥沙样胆囊结石的患者来说，手术之后需要服用优思弗积极治疗2-3月左右，预防患者胆总管内进一步形成结石的可能性。患者在平常的饮食当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄、动物的内脏、动物类的脂肪。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(24735)
泥沙样结石在胆囊结石当中是比较特殊类型的结石，这往往是由于某个时间段、某种原因引起胆囊排空障碍... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(88717)
泥沙样结石在胆囊结石当中是比较特殊类型的结石，这往往是由于某个时间段、某种原因引起胆囊排空障碍...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(88717)
"泥沙样结石，建议以排石治疗为主。通常的治疗方式是：每天喝水量大于2500ml，这样可以形成更多的尿液，有效的稀释尿液中结石物质的浓度，减少尿结晶沉积，有效地促进肾盂内泥沙样结石的排出，预防结石的增大。多喝水已经是预防各种类型肾结石最佳的方式，可以吃排石药物，常用的排石药物有排石颗粒、肾石通、尿石通以及五淋化石丸、复方金钱草等。这类排石药物有清热、消炎、通淋的功能，能有效地促进结石的排出；还要适当的运动。"
2018/11/13收听(25858)
泥沙结石在临床上指泥沙样结石，泥沙样结石对患者而言，应该是比较好的一种结石的类型。如果诊断为结... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/13播放(69831)
泥沙结石在临床上指泥沙样结石，泥沙样结石对患者而言，应该是比较好的一种结石的类型。如果诊断为结...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/13播放(69831)
泥沙型结石主要是肾脏内形成尿液中的结晶物质浓度增加，导致晶体沉积，进一步沉积增多可形成泥沙型结... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/23播放(64296)
泥沙型结石主要是肾脏内形成尿液中的结晶物质浓度增加，导致晶体沉积，进一步沉积增多可形成泥沙型结...
2021/09/23播放(64296)
泥沙型肾结石病情具体是否严重，要根据泥沙型结石对肾脏的破坏程度，以及泥沙型结石的体积量，来进行综合性的判断。有一些患者虽然存在泥沙型结石，但是数量是比较少的，通过多饮水、多排尿，结石可以随着尿液排出体外，那么病情是不严重的。而有一些患者泥沙型结石的量比较大，充满了整个肾盂、肾盏，造成了肾功能的严重破坏，那么需要进行相应的手术来进行处理，病情相对来讲是比较严重的。有一些患者甚至会造成肾功能的丧失，需要手术切除患肾。所以说，病情是否严重，要具体问题具体分析，不能一概而论。
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(10276)
"临床上所谓的泥沙性结石，主要是由于微小的结石结晶颗粒，患者不会有明显的不适症状，只会在排尿的过程当中发现有微小的结石颗粒与承尿的容器进行碰撞的情况，或者将尿液静置之后，会发现尿液底部出现沉淀的现象。应该进行尿常规以及泌尿系统彩超检查，确定这种情况，对于泥沙样结石的患者，应该保持足够量的饮水，同时保持勤排尿，防止泌尿系统感染。如果有不适症状，可以口服抗生素对症治疗，比如左氧氟沙星、头孢克肟或者三金片，对于这种疾病的治疗就是饮水量保证即可。如果结石排出一部分以后，做结石成分的分析，能够有效的预防该类疾病的再次复发，合理的饮食、饮水即可。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/30收听(78843)
"泥沙样结石就是在肾脏内有类似沙子样大小的结石。这种结石可以通过喝水，可以有效的将结石排除体外，建议每天喝水量应该大于2500ml，持续两周，可以将结石排出。多喝水可以形成更多的尿，这样尿液中结石物质的浓度就会降低，有效的减少晶体沉积，有效的预防泥沙样结石变得更大，推荐夜间也喝水1次，有效的稀释夜间尿液的浓度，预防结石的发生。对于排出的泥沙样结石，鼓励大家做结石成分分析，这样可以做到最佳的预防指导。"
2018/10/29收听(27429)
肾脏泥沙状的结石一般较容易治疗，因为是比较小的结石，但这种石头在排出的时候，有时候会诱发比较强... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(90268)
肾脏泥沙状的结石一般较容易治疗，因为是比较小的结石，但这种石头在排出的时候，有时候会诱发比较强...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(90268)
"泥沙样结石不严重，泥沙样结石是结石最早形成的时期，发现有泥沙样结石后，说明体内已经开始在长结石。这种情况可以早期进行处理，防止结石进一步增大。处理的原则就是每天要大量喝水，每天喝水量大于2500ml，可以促进结石快速排出体外。同时大量喝水可以减少晶体的沉积，防止结石进一步的增大。结石增大后就有可能导致肾积水，建议也可以吃排石药物，最常见的就是排石颗粒、肾石通。建议适当的运动、跑步、跳绳，这些都可以促进结石排出体外。"
2019/06/20收听(29431)
"胆囊有泥沙结石，具体怎么治疗要取决于患者的症状以及检查结果的严重程度，如果患者没有任何的症状，可以考虑先观察，饮食进行调整，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。如果有反复发作的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，建议要考虑手术治疗。此外，如果在检查肝胆彩超的过程中发现胆囊泥沙样结石合并严重的胆囊炎症、胆囊壁明显增厚，也是要考虑手术治疗的。因为胆囊壁明显增厚在某些情况下有可能会有小概率癌变的风险，所以建议要早期手术，以预防后期出现严重的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/05收听(91054)
泥沙样结石的排出时间，与结石的位置、大小以及患者具体病情等有关，不可一概而论。一般情况下，若为小于0.6cm的泌尿系泥沙样结石，通过药物治疗，如口服排石颗...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/11阅读(4366)
泥沙样结石是胆结石的一种，细碎像泥沙一样，也可能是胆色素、混合性胆固醇结石。泥沙样结石主要危害... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(98004)
泥沙样结石是胆结石的一种，细碎像泥沙一样，也可能是胆色素、混合性胆固醇结石。泥沙样结石主要危害...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(98004)
"胆囊内有泥沙样的结石，对于这一类的胆结石，建议行手术治疗。泥沙样的结石比较小，可以通过胆囊管排入到胆总管内，引起胆总管结石。所以对于泥沙样的胆结石，目前的治疗手段就是手术切除。这时可以采用腹腔镜下胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复比较快。目前除了胆固醇性的结石，可以口服熊去氧胆酸胶囊，进行部分结石的溶解，其他的药物对于胆结石没有明确的药效。对于一些特殊类型的胆结石或者引起胆囊炎的情况下，需要进行手术治疗。泥沙一样的胆囊结石的患者，建议行手术治疗。"
2019/06/05收听(17479)
"肾泥沙样结石在泌尿系结石中是十分常见的，通常来说泥沙样结石较小，一般治疗上比较容易，不需要特殊的治疗。对于肾泥沙样结石一般让患者多饮水，勤排尿，适当的活动一般结石就可以排除体外。临床上可以配合排石的药物帮助排石，比如排石颗粒、尿石通等，通过药物治疗来促进结石，尽快的排出体外肾泥沙样结石。日常生活中要注意养成良好的生活习惯，调整饮食结构，可以预防结石的发生，一般患者要经常多饮水，勤排尿，如果存在尿路感染，要及时地应用敏感的抗生素进行治疗，及时的治疗尿路感，有助于预防结石的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/10收听(17469)
西安市中心医院 申亚伟
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