北京大学人民医院
腔镜外科
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胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛,称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食后大概5-6个小时,胆汁的排泌增加,引起胆道括约肌的痉挛所致,这类患者需要酌情进行处理。如果疼痛加剧,可以给予患者镇痛药物,如654-2、强痛定、吗啡等进行镇痛治疗,以缓解胆道括约肌的痉挛。如果出现了急性胆囊炎的感染症状,出现了白细胞的增高和发热等表现,则需要加用一些如头孢类的抗生素,加用甲硝唑或者奥硝唑,1天2次,严重的甚至可以达到每6小时1次,进行静脉输注,以控制患者的炎症,防止对肝脏的进一步损伤。
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"胆囊结石突然疼痛,首先要确认一下疼痛是否由胆囊结石急性发作而引起的。如果是的话,首先要禁食,不吃任何东西,观察疼痛的症状是否有所缓解。如果还没有缓解,可以适当的再使用一些利胆、解痉、消炎的药物来对症处理,看症状是否有所缓解。如果仍然无法缓解,需要去医院进一步的保守治疗,无效的话,还要考虑手术治疗。如果胆囊结石在给予禁食、服药治疗后,症状逐步地缓解,可以考虑在症状缓解后适当地添加一些清淡的饮食。在添加饮食的过程中要密切地观察症状,如果有再次出现腹痛、腹胀的症状,暂时还是先不要再进食,继续给予利胆、消炎对症的药物治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(91744)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起... 张军港│浙江省人民医院 2023/09/13播放(65032)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起...
张军港│浙江省人民医院
2023/09/13播放(65032)
胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和... 王东│北京大学人民医院 2023/02/27播放(99548)
胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和...
王东│北京大学人民医院
2023/02/27播放(99548)
"胆囊结石引起的疼痛主要是在右上腹、肋缘下的位置,也就是胆囊的体表定位点,通常是在右侧肋缘下中点的位置,胆囊刚好在此位置。所以,当胆囊结石出现症状时,就会表现在该部位的疼痛。胆囊结石的疼痛,可以分为内脏型和躯体型,具体如下:1、内脏型疼痛:主要是因为发生胆囊炎的时候内脏神经受到刺激,此时会导致出现神经内脏疼痛的感觉。内脏神经的胆囊痛一般定位并不会很准确,主要是表现为区域性的隐痛。2、躯体型疼痛:当胆囊炎症比较严重,侵犯到腹壁,壁层腹膜出现炎症侵及时,会出现疼痛比较严重的情况,主要表现为躯体神经的感觉,在局部定位点会更为明确,可出现明确的压痛点,此时往往也代表胆囊的炎症更加严重。"
2021/06/19收听(85834)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时... 朱明炜│北京医院 2023/12/09播放(62536)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时...
朱明炜│北京医院
2023/12/09播放(62536)
"晚上胆囊结石出现疼痛时首先要禁食,不吃任何东西,看家中是否有常备利胆、解痉、消炎的药物,可以给予适当的使用。如果症状有缓解,可以先观察。如果在使用口服药物后症状仍然无法缓解,或者反而加重,此时需要进一步急诊,入医院给予进一步的输液、消炎、解痉、对症的处理。在某些情况下保守治疗无效,还需要考虑手术治疗。因此,胆囊结石的患者家中应该常备药物以备不时之需,如果胆囊结石出现急性发作时给予控制症状。晚上容易出现胆囊结石疼痛的症状,因为晚上迷走神经兴奋,会出现胆囊的收缩,容易出现胆囊结石的嵌顿状态,而出现疼痛的症状,所以夜晚最好不要吃夜宵。"
2020/06/12收听(12830)
"孕妇胆囊结石痛需要尽早去医院完善相关检查,给予相应治疗,具体如下:1、一般以保守治疗为主,需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超,甚至可能需要查腹部的核磁共振等,医生会根据检查结果给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素等。在治疗期间如果患者腹痛较严重,还需要停止吃饭和饮水,并且给予营养液进行支持治疗,常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素、维生素等,还需要给予解痉药物进行治疗;2、如果通过保守治疗,腹痛不缓解,甚至还会出现发热、寒战等症状,就需要行介入治疗,穿刺胆囊将胆汁引出体外,可能也需要行手术切除胆囊,具体的治疗方案需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(39700)
如果半夜胆囊结石疼痛要区分两个情况,如果很明确经过医生诊断是胆囊结石引起疼痛,要看家里有没有备... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/19播放(99032)
如果半夜胆囊结石疼痛要区分两个情况,如果很明确经过医生诊断是胆囊结石引起疼痛,要看家里有没有备...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/19播放(99032)
胆囊结石的疼痛大多数表现为上腹部或者上腹部中部的绞痛,可以向肩背部或者腰部放射,可以间断性的自行缓解或者通过治疗以后得到缓解。疼痛缓解的期间患者仍然感到右上腹间歇性疼痛,并且有阵发性的加剧,同时经常合并有恶心、呕吐,特别是在结石嵌顿在胆囊管或者胆总管,呕吐的症状更加明显。如果诱发了全身感染或者局部感染,会出现发热、寒颤和全身的无力、疼痛等中毒症状,部分病人的疼痛还会放射至胸部和左胸部,特别是合并有心脏病的老年人会误诊为心脏疾病。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(71596)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼... 徐磊│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/11播放(76500)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼...
徐磊│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/11播放(76500)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解... 李照│北京大学人民医院 2023/08/15播放(72064)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解...
李照│北京大学人民医院
2023/08/15播放(72064)
"胆囊结石痛,也就是胆囊在急性炎症发作期出现的症状。根据胆囊结石痛的程度,可以采取不同的缓解方法,如果单纯的胆囊结石痛,炎症不重,只需要暂且禁食,注意休息,适当服用利胆药物,缓解胆道平滑肌的收缩,解除痉挛,有些患者症状基本可以缓解。如果胆囊炎症重,甚至引起胆囊化脓、坏疽、穿孔,患者有全身症状,包括发热,甚至黄疸,则这种胆囊不适合保守治疗,需要立即禁食、禁饮,给予抗炎、解痉、保肝甚至评估胆道系统情况,必要时立即手术,才能缓解疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(75308)
急性牙髓炎会出现冷热痛、自发痛和夜间痛等症状,这些疼痛往往不能定位,经常出现半边脸,甚至整个头... 胡蓉清│无锡口腔医院 2023/01/30播放(76244)
急性牙髓炎会出现冷热痛、自发痛和夜间痛等症状,这些疼痛往往不能定位,经常出现半边脸,甚至整个头...
胡蓉清│无锡口腔医院
2023/01/30播放(76244)
半夜如果发生结石的急性发作,会出现急性肾绞痛,应当及时去医院就诊,就诊处理的原则是解痉止痛。首... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(35455)
半夜如果发生结石的急性发作,会出现急性肾绞痛,应当及时去医院就诊,就诊处理的原则是解痉止痛。首...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(35455)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰... 张军港│浙江省人民医院 2023/07/08播放(56666)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰...
2023/07/08播放(56666)
"半夜结石疼痛,建议给予双氯灭痛栓50mg,肛门内给药,可以有效的快速缓解患者的疼痛,一般3-5分钟发挥作用。对于疼痛缓解后,建议多喝水,到医院做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,有效的发现并确诊结石的大小、数量、位置。根据结石的大小、梗阻的程度,决定采取治疗方案。同时建议大家多喝水,吃消炎药。对于小的结石,多喝水,可以有效的促进结石的排出。对于大的结石应该做体外震波碎石或者手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(41724)
肾结石疼痛发作并没有一定的规律,但是确实有不少人是在静息状态下,甚至睡眠中突然出现了肾绞痛,疼痛从腰背部开始,向下腰部或者腹部放射,有时可以放射到小腹、会阴、大腿内侧,疼痛相当剧烈,有时会伴有恶心、呕吐、大汗等。一般来讲如果疼痛剧烈,口服止疼药效果是不佳的,建议去医院进行镇痛治疗。通常常用的药物可以有非甾体类抗炎镇痛药,比如布洛芬,解痉类的药物,比如间苯三酚、黄体酮,α受体阻滞剂,例如坦索罗辛、钙离子拮抗剂。如果这些药物效果都不好,就要用强效的镇痛药了,一般是阿片类的药物,例如吗啡、杜冷丁、强痛定等。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(95364)
半夜胃很痛通过喝热水、吃馒头、面包、吗丁啉、奥美拉唑缓解症状。受凉引起的胃部疼痛可通过喝热水、使用热水袋局部热敷、轻揉胃部能缓解胃部疼痛。十二指肠溃疡患者容易在夜间饥饿时出现腹部、胃部疼痛,通过起床适当吃东西如粥、面包、馒头,能起到中和胃酸的作用减轻疼痛,部分人胃部出现疼痛是晚饭摄入食物较多对胃壁造成刺激,胃酸增多引起的疼痛。通过口服促进胃肠道动力的药物,如吗丁啉能帮助胃部快速排空,缓解胃部疼痛,奥美拉唑服用后能抑制胃酸的分泌,并且能起到保护胃黏膜的作用,缓解由于胃酸增多引起的胃部疼痛。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(79172)
小于5mm的胆囊结石,且未产生嵌顿等并发症,早期主张应用溶石药物观察治疗,主要针对胆固醇性结石... 王维东│上海市东方医院 2023/02/21播放(82606)
小于5mm的胆囊结石,且未产生嵌顿等并发症,早期主张应用溶石药物观察治疗,主要针对胆固醇性结石...
王维东│上海市东方医院
2023/02/21播放(82606)
胆囊结石患者经确诊后且符合手术适应症,首选治疗方法为微创手术治疗即腹腔镜下胆囊切除。腹腔镜下胆... 肖朝文│武汉市中心医院 2023/05/21播放(81380)
胆囊结石患者经确诊后且符合手术适应症,首选治疗方法为微创手术治疗即腹腔镜下胆囊切除。腹腔镜下胆...
肖朝文│武汉市中心医院
2023/05/21播放(81380)
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