患者肾穿刺后多久能下床大便取决于是否存在特殊情况，具体分析如下：

1、没有特殊情况：术后24小时后即可考虑下床大便，肾穿刺后主要担心出血，或形成局部血肿，但通常卧床24小时后出血或形成血肿的风险减小。所以如果患者穿刺后无特殊情况，24小时后即会让患者下地活动和下地大便；

2、出现特殊意外：如扎到大血管或穿刺前患者是较容易出血的体质，如病人长期用阿司匹林类抗血小板药，或患者有出血倾向，此时下床时间应根据具体情况进行相应延长。