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神经内科
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面部感觉主要由三叉神经支配,三叉神经分成三支,一支是上颌支,另一支是下颌支,还有一支是眼支。出现相应区域的麻痹,首先要根据症状出现的缓急判断,如果是偏侧面部麻木,还伴有口角的歪斜情况,可能是急性脑血管病、脑卒中的发生。这种情况下需要及时到医院就诊,解决卒中问题。
慢性问题,比如头、面部感染,影响三叉神经,也会出现麻木,当然这也是比较局灶的麻木。有一种情况可以见于年轻女性,情绪波动或者受刺激之后,过度换气之后出现面部、口周、四肢的发麻,血气检查可能有低二氧化碳。解决面部发麻最简单的方法就是带上口罩,减少二氧化碳的呼出,使血里的二氧化碳和碳酸氢根浓度达到平衡之后,可能上述症状就会逐渐消失。
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"面部神经麻木属于面部的感觉异常,它是指面部感觉减退或者发木等异常的主观感受,可以伴有面部的痛觉、温度觉和触觉的客观的减退。面部麻木分为三叉神经中枢性和周围性两个类型,周围性的病变指的是三叉神经根、半月神经节、三叉神经干的一个病变。三叉神经根病变的同时多伴有面神经、听神经的损伤,以及同侧小脑的症状,多见于听神经瘤。中枢性面部的麻木,包括脑干部位三叉神经核的一个病变,以及脑干以上部位核上性的一些病变,这些都可以造成面部中枢性的神经麻木。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(17851)
"临床上一些能引起面神经受损的原因都可以导致面神经麻木,1、其中最多见的就是脑血管疾病,临床上又以缺血性脑血管疾病多见。只要是由于颅内的血管缺血坏死,形成脑梗死,病人就可以出现面部神经的麻木,严重时还可以伴有面部神经功能缺损的症状。经过急性期的积极治疗,以及后续的康复治疗可以有一定的恢复。2、面神经麻木,临床上也可以见于一些周围性面神经麻痹的病人。由于着凉或者感冒之后,导致面神经受到感染引起水肿,病人就可以出现面部神经的麻木,严重时也会出现面部神经功能缺损的症状。比如眼睑闭合不严,不能够鼓腮,不能吹口哨等情况,急性期给予减轻面神经水肿,营养神经的对症治疗。3、面部神经麻木也可以见于一些过敏导致的,比如脸部擦一些化妆品导致过敏,病人也可以出现周围神经受损的表现,以面部麻木为主表现,必要时可以给予脱敏治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/05/17收听(27054)
面部肌肉由三叉神经支配,一旦三叉神经发生病变,病人就会出现面部麻木、疼痛、还会出现极度头痛,引起面部麻木的常见原因较多。1、三叉神经痛,可以口服卡马西平,或是针灸、理疗、封闭治疗。2、短暂性脑缺血发作,脑血栓形成可引起三叉神经受损,可以口服拜阿司匹林、银杏叶片等治疗。3、感染所致三叉神经受损可出现面部麻木,可应用B族维生素、甲钴胺片等营养神经药物,配合针灸、理疗等治疗。4、颅内肿瘤、颅底肿瘤、鼻咽癌等也可引起三叉神经受损,出现面部麻木外伴有疼痛,可到医院做CT、核磁共振等确诊以便早期发现,早期手术治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/04/30收听(98720)
"支配面部感觉的神经是三叉神经。面部麻木是三叉神经以及其传导纤维出现了问题,常见的原因是脑部的病变,或者是三叉神经纤维病变。得了面部麻木应该及时到医院就诊,查头颅及三叉神经磁共振平扫,明确是脑部出了问题还是三叉神经出了问题。如果是脑部的病变一般常见于脑血管病、脑部占位、还有脱髓鞘疾病,脑部的病变应该进行正规的治疗。如果是三叉神经的病变,可以口服维生素B1片、甲钴胺片等治疗,并且可以辅助应用针灸、理疗。"
巴庆华│郑州人民医院
2023/07/17收听(59870)
面神经麻痹在医学上称为周围性面神经麻痹,包括眼睑闭不拢、嘴巴歪,吃东西一边使不上劲,还有口角歪... 黄远桃│湖南省脑科医院 2023/12/30播放(57054)
面神经麻痹在医学上称为周围性面神经麻痹,包括眼睑闭不拢、嘴巴歪,吃东西一边使不上劲,还有口角歪...
黄远桃│湖南省脑科医院
2023/12/30播放(57054)
面神经麻痹的治疗方法,首选皮质类固醇激素治疗,可用地塞米松或泼尼松治疗,一周后逐渐停用,还可给予B族维生素治疗,给予维生素B1、维生素B12肌肉注射。在茎乳突附近给予热敷、红外线照射或短波透热疗法,针灸宜在发病一周后进行,病人自己可对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟。当神经功能开始恢复后,可以练习瘫痪单个面肌的随意运动,需保护暴露的角膜及预防结膜炎,可戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等。
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/20收听(17268)
" 面部麻木临床上主要是急性脑血管病的前兆症状,急性脑血管病分为脑出血和脑梗死两种,该病多发生在中老年人群中,尤其既往有高血压、糖尿病、高脂血症的患者,常在夜间休息时或者情绪激动劳累后发病,该病起病比较急,可在数分钟至一小时内症状达到高峰。患者主要的症状有一侧面部和一侧肢体麻木、肢体无力、头晕、头痛、声音嘶哑、吞咽困难、口眼歪斜,症状严重的患者可出现意识丧失、大小便失禁、肢体抽搐。 该病属于神经重症不能大意,建议及时去医院就诊。除此之外,还可鉴于格林-巴利综合征、三叉神经损伤,格林-巴利综合征主要有肠道感染病史,表现为对称性的肢体无力、感觉异常、面部麻木。三叉神经损伤主要是由于肿瘤压迫或者外伤导致,患者有明确的外伤史,或者在头颅影像学检查时,发现有肿瘤压迫三叉神经的表现。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/07收听(93352)
"首先,面部麻木可见于脑部病变导致的,可以见于丘脑梗塞、占位以及微量出血。病人可以出现面部麻木,还可以伴有偏身麻木,经过头部CT或者核磁检查可以确诊。其次,面部麻木还可能是由于过敏导致的,特别是应用化妆品后病人可以出现面部麻木,严重时可以伴有瘙痒以及红肿等,对于此情况要给予病人进行脱敏治疗。在此,面部麻木可以见于周围面神经炎的早期,病人由于着凉或者受到冷空气刺激可以出现一侧面部麻木,大约2-3天后可以出现面部肌肉活动失灵。最后,面部麻木还可以见于部分格林-巴利综合征早期的病人,病人可以出现双侧面部麻木,还可以伴有四肢无力,必要时可以给予病人进行腰穿等检查来确诊。"
2023/10/08收听(31424)
"面部神经疼痛有很多种原因,最主要的是三叉神经痛导致的,不典型的面痛、丘脑毁损术或者脑出血后遗症引起的疼痛,可以导致面部神经疼痛。可能是面神经炎引起的,面神经炎又见于病毒感染,可见于中耳炎牵扯或者脑出血、颅内肿瘤引起,出现面部神经痛也可以见于三叉神经痛,是由于血管压迫三叉神经引起的疼痛,具体的发病机理目前还不清楚。如果出现面部神经痛的症状,建议需要及时去医院的神经内科做检查明确具体的病因,然后给予针对性治疗。"
2023/01/10收听(66478)
"面部出现麻木通常有两种原因:第一种是面神经出现了炎症,或者出现了面神经所走行的骨性通道出现狭窄,导致面神经出现水肿,神经束出现缺血,就会反映在面部分布区出现麻木的感觉。第二种是面部出现了炎性水肿,或者由于面部受凉导致血管收缩,肌肉以及周围的软组织出现水肿、收缩,就会对面部神经产生挤压的症状,神经出现缺血之后同样会出现麻木的感觉。出现这种情况,一般要让面部的肌肉尽量放松,然后用暖水袋进行热敷增加血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。如果有面神经炎应当口服激素类药物,比如强的松缓解局部炎症,并且要口服地巴唑片改善面部神经以及血管的循环状态,增加血液循环之后能够促进神经根功能的恢复;也可以口服甲钴胺片或者维生素B12、维生素B1,能够有效的减轻面部麻木情况,并且能够充分营养面部神经。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/05/28收听(43102)
引起面部麻木的原因有很多,大部分是脑干病变或者三叉神经病变引起的面部神经麻木。脑干病变可以有多种,像多发性硬化、脑干肿瘤或者脑干脑炎,急性脑血管病都可以引起一侧或双侧面部麻木。应该进行头颅磁共振检查,一般做CT效果不好,CT显示脑干不如核磁。三叉神经感觉病变也可以造成面部麻木,还有一些病人可能是功能性的面部麻木,做影像学检查未发现阳性病变,可以随诊观察并给予B族维生素营养神经多能缓解。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/12收听(25802)
面部如果突然间感觉到麻木,建议查明三叉神经是否存在病变。因为面部感觉神经是三叉神经支配,从头顶... 国红│北京医院 2023/03/13播放(59536)
面部如果突然间感觉到麻木,建议查明三叉神经是否存在病变。因为面部感觉神经是三叉神经支配,从头顶...
国红│北京医院
2023/03/13播放(59536)
面部神经可能是三叉神经痛,三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支三支,呈爪字型分布于面部负责面部感觉。三叉神经痛根据病因可分为原发性与继发性,以原发性最为常见,病因不明,继发性三叉神经痛可能是由于血管炎、肿瘤压迫、缺血、出血引起的,疼痛为持续性。原发性三叉神经痛具体表现为三支神经支配区的剧烈疼痛,由面部某一部位开始,沿三叉神经支配区呈放射性发作,疼痛性质为针刺、刀割,发作时间短暂,为几秒钟或几分钟即可自行缓解,可反复发作。三叉神经痛与其他头面痛的区别点为存在疼痛触发点,即碰到面部某一部位时会引发三叉神经痛,该病诊断主要依靠症
陈瑜│湖北省第三人民医院
2023/06/18收听(40460)
神经麻木怎么治疗,要根据引起神经麻木的病因,进行病因的处理和对症的治疗:1、如果神经麻木是因为外伤骨折引起,骨折端对神经的压迫,治疗上主要是进行骨折的复位或者行骨折手术治疗,解除断端对于神经的压迫,麻木症状会有所缓解。2、如果神经的麻木是因为糖尿病引起的周围神经性的病变,表现有四肢末端的感觉减退,治疗上是以控制血糖为主,把血糖控制在正常的水平,同时给予改善微循环的药物、营养神经的药物来进行处理。3、如果神经的麻木是因为神经系统的疾病,比如格林-巴利综合征引起来的肢体麻木,治疗上主要是以抗炎、营养神经为主,如果是因为脑血管病引起的肢体麻木、神经麻木,治疗上主要是给予抗血小板聚集、稳定斑块和治疗脑梗塞为主。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/03/17收听(57762)
面部神经抽搐又称面肌痉挛,这是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点,查体没有神经系统其它阳性体征的周围神经病。面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激,或压迫有关,少部分见于面神经麻痹恢复不完全的病人。最主要的原因是血管压迫,主要是小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉及静脉血管压迫了面神经。桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿也可压迫面神经,引起面肌抽搐,发病机制可能是面神经的异位兴奋或伪突触传导所致。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/09收听(14098)
面部神经抽搐的原因如下:1、颅内器质性病变:面部神经抽搐可能由于颅内器质性病变引... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/07播放(58988)
面部神经抽搐的原因如下:
1、颅内器质性病变:面部神经抽搐可能由于颅内器质性病变引...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/07播放(58988)
"面部神经瘫痪的原因可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫可以因为脑干的肿瘤,比如桥脑的肿瘤影响了面神经核,会引起面瘫。还有脑干出血,在桥脑的部位发生了脑出血或者脑梗死,也会影响面神经核,会导致中枢性面瘫。还包括一些变性疾病,比如多发性硬化,还有格林巴利综合征,这些变性疾病的影响了脑干的面神经核,也会引起面瘫。还有一种类型是周围性面瘫,周围性面瘫是在临床上较为常见的一种面瘫类型,周围性面瘫通常是因为面神经炎所导致的,会导致口角歪斜、皱眉、皱额头不能、闭眼不严实,导致的露白眼临床表现,这是周围性面瘫。一旦发生面瘫,应该到神经内科由专科医生来对病情进行合理的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/09/11收听(24238)
"面神经痉挛目前认为是血管神经交互压迫现象导致。面神经在出颅时,有一段神经没有髓鞘包绕,是裸露的。这个地方如果有血管搭在上面后,随着年纪的增长,血管逐渐出现动脉粥样硬化,弹性减弱,搏动性的刺激导致面肌痉挛的发生。面肌痉挛目前认为是血管神经交互压迫所产生。如果症状严重,患者可以做手术,找到责任血管,用一个棉垫把血管和神经垫开,症状就能够治疗。"
2023/01/11收听(69918)
"面部神经抽搐也称为面肌痉挛,一般临床上表现为面部肌肉阵发性的不自主抽动,没有明显的其他神经系统阳性体征的一种周围神经病。大部分见于中老年的女性患者,到目前为止,病因不是完全明了,少部分原因考虑为血管压迫的可能性比较大,主要考虑是小脑的下前动脉或者小脑的下后动脉、小脑上动脉引起压迫,出现面肌痉挛。在治疗方面,面肌痉挛可以予以药物治疗为主,如首选的为卡马西平,其他的还有手术治疗等方法。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/06/18收听(31740)
"鼻咽癌面部麻木具有以下特点:1、不是所有的鼻咽癌患者都会出现面部麻木感,大约17%-27%的患者可能会有面部麻木的感觉。2、麻木的感觉是浅感觉,不是深感觉。3、麻木的感觉都是三叉神经分布区域的蚁行感,类似于蚂蚁爬行的感觉,患者多表现为触觉过敏或者麻木、痛觉消失等相关表现。4、鼻咽癌患者所出现的面部麻木感觉,根据患者肿瘤侵犯的范围不同而不同。如果患者是肿瘤侵犯了卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支等,常会引起耳廓前面、颞部、面部、下唇和颏部皮肤麻木感和痛觉异常。"
石彬│北部战区总医院
2023/12/19收听(82158)
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