湖北省中西医结合医院
普外科
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足背动脉闭塞,一般要依据患者具体的情况不同,选择恰当的处理方法。足背动脉位于人体的足背处,是人体下肢重要的动脉血管之一。人体下肢有三条重要的血管,包括足背动脉、胫前动脉和胫后动脉。具体治疗如下:
1、药物:如果足背动脉闭塞,而另外两支血管仍然属于通畅状态,这种情况患者可能不会伴有明显的临床症状。此时一般不需要过度介入治疗,可以口服贝前列素使患者闭塞血管得到一定改善,避免病情进展过快;
2、介入治疗:患者闭塞不严重可以考虑通过介入治疗,通过植入支架或者扩张血管的方法,来临时性改善临床症状;
3、截肢:患者下肢除足背动脉,胫前动脉和胫后动脉都伴有不同程度的闭塞或者狭窄。患者伴有下肢明显的肿胀、疼痛、缺血、缺氧,甚至出现皮肤坏疽而造成肢体溃烂,最严重有可能要进行截肢。
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"足背动脉搏动是判断足部血液循环重要的标志,是胫前动脉的分支,大约的位置在内踝和外踝连线的足背中部,大约在大脚趾和第二足趾之间的凹槽内,位置比较表浅很容易被感触,足背动脉是足部外伤后,判断足部血流的重要标志,如果足背动脉搏动消失,考虑足部的血流由于挤压或者损伤出现了异常,尤其是足部骨折石膏外固定的情况下,需要及时的拆除石膏解除压迫。另外足踝的动脉栓塞后,也可以导致逐步的动脉搏动减弱或者消失,需要及时的对症治疗,由于足背动脉比较比较浅,所以平时注意避免损伤,出现足背部的外伤后,需要及时到医院就诊,避免失血过多的情况。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(34710)
"足背动脉在足背中搏动最明显的部位,它为颈前动脉的延续,具体的位置是在内外踝连线中点的稍下方,在足背的趾长伸肌腱与长伸肌腱之间潜行,到第一跖骨间近端分为第一跖背动脉和足底深支的两条终支。足背动脉在判断下肢的血管供应上是非常重要的,下肢骨折要判断是否有下肢血管的损伤,特别是动脉的损伤往往要触摸足背动脉的搏动。如果足背动脉搏动减弱、消失,要高度怀疑有血管损伤的情况,或者是骨筋膜室综合征的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/27收听(35856)
"动脉闭塞是一种全身性的疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等等,积极诊治可能伴发的心脑血管疾病,在医生的指导下加强锻炼,促进侧支循环的形成。针对动脉硬化闭塞的药物治疗,主要用于早、中期的患者,或者作为手术及介入治疗的辅助。常用的治疗药物抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷,血管扩张剂及促进侧支循环形成的药物,如安步乐克及甲状腺素类的药物。手术治疗目的是重建动脉血流的通道,改善肢体供血,手术指征包括重度的间歇性跛行、静息痛、溃疡或者坏疽,手术的方案应该综合考虑血管病变的部位、范围、程度以及患者身体承受的能力等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/01/30收听(50954)
动脉闭塞应该根据不同的情况,采取不同的治疗方法,具体如下:一、冠状动脉或颈动脉闭... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(38648)
动脉闭塞应该根据不同的情况,采取不同的治疗方法,具体如下:
一、冠状动脉或颈动脉闭...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(38648)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭... 段红永│山西省人民医院 2023/03/21播放(67906)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭...
段红永│山西省人民医院
2023/03/21播放(67906)
"足背动脉体表的投影,内外踝连线的中点至第一跖骨间隙基底部之间的连线,此位置即体表可触及到的足背动脉搏动的位置。足背动脉实际是颈前动脉的延续,有三种类型:第一种,颈前动脉的直接延续,大约占95%。第二种,由增粗的腓动脉穿支形成,约占3%。第三种,胫前动脉和腓动脉穿支吻合而成,约占2%。足背动脉的形态可以分为六种类型:第一种,正常型,即动脉正常走形。第二种,弓型。第三种,偏外型,多由腓动脉穿支形成。第四种,偏内型,在近足背内侧缘走行。第五种,纤细型。第六种,缺如型。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/13收听(25888)
"足背动脉穿刺的注意事项,包括以下几方面:1、如果有彩超,建议尽量在彩超下进行动脉穿刺,准确无误,如果没有彩超,建议足背动脉穿刺不要频繁过多,如果1-2次穿刺失败就不要再进行,以免造成足背动脉的痉挛;2、一旦穿刺成功后一定要固定好穿刺针,以免造成穿刺针脱落,甚至会造成穿刺针的移动,而造成足背动脉的血栓或者出血,这样会造成远端的足趾缺血;3、足背动脉穿刺成功后,一定要按时给予抗凝,否则会形成规血栓造成远端之足趾的拴塞,甚至会造成缺血坏死;4、如果足背动脉穿刺成功后,要密切观察是否有出血、血肿以及其他的渗血情况,如果有及时拔除穿刺针。"
2023/05/30收听(28280)
"足背动脉畸形不必紧张,大多数都不会引起身体的健康问题。因为足背动脉并非整个足部的主要供血动脉,主要供血动脉为胫后动脉,而足背动脉,在很多人中先天性就会缺如,后天也有很多人会出现足背动脉闭塞。由于其并非供血的主要动脉,通常不会引起临床症状以及病人的不适。如果动脉走形异常影响到正常的工作生活,完全可以通过手术将足背动脉去除、结扎,如果足背动脉只是出现的位置与正常人不同,这种情况完全不必处理。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/07/05收听(72556)
"动脉闭塞的根源在于血脂代谢异常,如果甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度低密度脂蛋白下降,就会造成脂质代谢紊乱。通俗一点说就是油吃得太多,吃饭放太多油,吃太多的肉,新陈代谢导致无法排泄出去,就会在血管壁上沉积,跟水管的新生水垢一样。最开始水沟比较薄的时候可能不影响血流,如果是沉积的水垢特别多了、斑块特别大了,就会影响血流速度,局部会发生涡流、湍流,血流方向就会紊乱,紊乱就会局部容易形成血栓。在动脉硬化斑块狭窄基础之上形成的血栓,就会完全堵塞掉血管,造成血管的闭塞,而远端的器官如小腿,就会因为缺血造成疼痛、发凉,甚至比较严重的可能会发生阻滞,甚至小腿的坏死。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
尹杰│北京大学第一医院
2023/02/03收听(52668)
"动脉闭塞是一类动脉疾病,它的特点就是动脉硬化发生了斑块,斑块进一步的影响血管的管腔、造成了狭窄,继发血栓形成、血管的堵塞,叫做动脉硬化闭塞性疾病。范围非常广,广义上包括心血管、脑血管,都可以发生动脉硬化闭塞,是所熟知的冠心病。心脏需要放支架、搭桥的这种疾病,也是动脉硬化闭塞的一种。它的治疗手段跟冠心病也是一样的,如果血管完全堵塞掉了,它可以通过放支架和搭桥这两种方案来解决。病理基础就是血脂代谢异常造成脂质沉积,甘油三酯、胆固醇非常高的时候会沉积到血管壁当中,引起血管的硬化,造成的狭窄和闭塞。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2023/11/05收听(11072)
"足背动脉的搏动位置是在脚面,当然所谓足背就是脚面。脚面是在大脚趾和二脚趾之间,可以看到这两个脚趾的根部之间中点,往上慢慢的挪手指,往这个小腿的方向,就是往远离足趾的方向慢慢的挪手指就可以摸到足背动脉的搏动了。足背动脉每个人的情况不一样,一般是在这个位置,但是有的人可能是偏内侧,有的人偏外侧一些,有的人往前,有的人偏后一些,但是总的来说是在第一、二脚趾足趾跟连线的中点,然后往小腿这个方向在足背的位置,就可以摸到足背动脉的搏动。但是有个别的人足背动脉的搏动本身跳得并不明显,即使是专业的医生摸也不一定摸得很清楚,但是不一定真的有问题,所以就是可以摸动脉,摸到了一定没事,万一没摸到也不用特别惊慌,看看自己有没有症状。如果有必要的可以到医院找医生摸一摸,甚至可以做一些动脉超声来确认血管有没有问题。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/02/11收听(60944)
"足背动脉搏动,在医学上有非常重要的意义,可以通过足背动脉的搏动,判断肢体远端的供血情况。如果足背动脉搏动出现搏动减弱,常常提示以下疾病,比如下肢动脉硬化、脉管炎,甚至急性下肢动脉栓塞。其中最常见的肢体动脉硬化闭塞症,这个疾病是血液中的一些有形成分,比如胆固醇、甘油三酯等,在血管内膜下沉积,造成血管内膜的增厚,引起管腔狭窄,狭窄到一定程度,就会影响远端的供血,出现肢体供血不足的临床表现。最常见的就是麻、凉、痛,严重的可以出现肢体的坏死,甚至截肢。如果出现足背动脉减弱或者消失的情况,要高度重视,赶紧去三甲医院血管外科就诊,及早对症治疗。"
贾琪│辽宁省人民医院
2023/07/15收听(85266)
足背动脉的体表投影位置在于脚部第一趾和第二趾趾根中点,到脚脖正前方中点的连线,在这个区域内正常可以扪及到足背动脉的搏动,通常以连线的前半段能摸到搏动的位置,最为表浅。足背动脉是人体的末梢动脉,因其位置表浅,常用来做查体诊断,以判断是否下肢存在供血不足或动脉硬化闭塞症的情况。病人存在脉管炎,也可以通过体表的查体明确诊断,所以掌握足背动脉的定位,对于血管下肢的诊断有很大的意义。
2023/03/12收听(30148)
颈内动脉闭塞可以通过药物治疗和手术治疗两种方法,药物治疗包括常用的抗血小板治疗,常用的药物有阿司匹林、波立维、倍林达等,同时可以给予中成药物的静点如疏血通、舒血宁以及血塞通。手术治疗往往是慢性颈内动脉闭塞的主要方法之一,通过单纯的颈动脉内膜剥脱术、内膜剥脱术加取栓或者颅内血管搭桥术,现在临床上也多采用介入血管再通以及复合式手术血管再通等。颈内动脉闭塞是在颈内动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于局部血栓形成斑块内出血、斑块进展性增厚等原因导致的管腔完全闭塞。慢性颈内动脉闭塞患者由于个体间侧支循环代偿情况的不同,临床症状差异较大,约40%的患者从未有过明显的神经系统症状,而部分患者在规范药物治疗的情况下仍有斑块发生,年发生率高达5%-7%。
2023/01/26收听(58102)
"颈内动脉闭塞可以没有任何症状,也可引起包括前2\/3大脑的脑梗塞,由血栓或粥样斑块形成后阻塞。对于其治疗可以:一、保守内科治疗,常规治疗为调脂、稳斑、改善循环;对有基础疾病及生活习惯不佳的患者应控制基础疾病、改善生活习惯,以减缓疾病发展及发作。二、溶栓治疗,对于急性期的患者,无手术禁忌症者若为六小时之内发现的闭塞,可先行溶栓治疗,再行内科保守治疗。三、介入治疗,对闭塞较完全,活动受限,症状较严重者建议行介入治疗,再内科保守治疗稳固病情。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/07/02收听(18188)
颈内动脉闭塞的治疗方法常见于以下几种情况:1、急性闭塞:患者常出现急性脑梗塞、肢... 王志波│河北医科大学第二医院 2023/09/30播放(81484)
颈内动脉闭塞的治疗方法常见于以下几种情况:
1、急性闭塞:患者常出现急性脑梗塞、肢...
王志波│河北医科大学第二医院
2023/09/30播放(81484)
"动脉血管闭塞是由各种原因造成的动脉管腔的狭窄或阻塞,部分动脉会合并动脉痉挛,导致动脉闭塞段远端组织的缺血、缺氧,严重者会造成远端组织发生缺血、坏死,甚至出现严重并发症。治疗需要注意以下几个方面:一、预防措施,需要患者保持合理的饮食,提倡清淡饮食,低盐、低脂,避免摄入过多的油脂和盐分,进行适当的体力劳动和体育锻炼,合理的安排工作和生活,提倡不吸烟、不饮烈性酒,积极治疗与本病有关的基础疾病,例如高血压、肥胖、高脂血症等;二、药物治疗,药物治疗主要是降脂药和抗血小板药物,临床建议常规应用他汀类的降脂药和阿司匹林等抗血小板药物,延缓血管进一步的狭窄或闭塞;三、外科干预治疗,外科干预治疗主要包括传统的开刀手术和新型的介入治疗,通过外科治疗手段来打通血管,挽救患肢。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/03收听(27954)
在临床上如果患者有下肢动脉闭塞,建议患者行经皮腔内血管成形术,恢复患者的动脉通路。首先经皮穿刺插入球囊导管至患者的下肢动脉狭窄段,以适当的压力使球囊膨胀扩大病变管腔,恢复动脉血流。其次再结合动脉支架的应用,可以提高患者下肢远期通畅率。再次术后患者还需要进行降低血脂,改善高凝状态、扩张血管与促进侧支循环治疗。然后要严格控制体重、禁烟、适当锻炼,一般常用的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、前列腺素E、妥拉苏林等。部分患者还适用于高压氧舱治疗,提高患者的血氧量和肢体的血氧弥散,改善组织的缺氧状况,有利于患者的恢复。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/15收听(40128)
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法,即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远... 刘朝晖│海南省人民医院 2023/11/30播放(76684)
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法,即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远...
刘朝晖│海南省人民医院
2023/11/30播放(76684)
"动脉血管闭塞的治疗方法以手术治疗为主,需要生活方式的改变,锻炼下肢,保护下肢皮肤,并且能够进行药物治疗,综合性的治疗动脉血管闭塞。手术的目的是开通动脉血管,可以通过介入的方式在血管腔内对血管闭塞的部位进行球囊扩张、支架植入,或者是斑块旋切等方式来治疗,目的是开通动脉血管,同时能够使血液充足的流到远端,维持远端组织的动脉血液供应,期间需要戒烟、戒酒、低脂饮食,保持良好的睡眠,心情要舒畅。同时要口服阿司匹林、瑞舒伐他汀,能够抑制动脉硬化进一步发展。如果发生在下肢需要进行功能锻炼,比如可以通过快步走、慢跑等方式进行下肢功能锻炼,促进动脉血液的流通,并且能够建立更多的侧支循环,维持远端组织的血液供应。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/06收听(74228)
湖北省中西医结合医院 温暖
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