首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男性漏尿的治疗方法需要进行病因的判别,通常有以下情况:
1、压力性尿失禁:临床上常见的男性尿失禁患者,通常是因为做过各种各样的手术,比如尿道狭窄、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等,因手术原因导致括约肌功能不同程度的损害,对于这类患者,在药物治疗的前提下,采取尿道中断悬吊手术,提高恢复患者的生活质量;
2、尿潴留:因膀胱过度充盈也会出现充溢性的尿失禁,体检时下腹正中明显膨隆,此时应立刻进行导尿,后期针对尿潴留原因,进行针对治疗;
3、急迫性尿失禁:患者表现为非常严重的尿急现象,通常会伴随尿液无法自控的排出,此时临床药物治疗为主,常用的药物有M受体阻断剂、β受体激动剂、α受体阻断剂等,还有一些特殊治疗,比如生物反馈治疗、骶神经调节刺激等。
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男性导尿管漏尿的方法,根据不同原因采取不同处理对策,主要内容如下:1、导尿管堵塞... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/25播放(86038)
男性导尿管漏尿的方法,根据不同原因采取不同处理对策,主要内容如下:
1、导尿管堵塞...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/25播放(86038)
男性漏尿的原因其实比较复杂,也让人... 张国喜│北京大学人民医院 2023/04/12播放(37693)
男性漏尿的原因其实比较复杂,也让人...
张国喜│北京大学人民医院
2023/04/12播放(37693)
男性漏尿主要指的是尿液不受控制的从尿道外口露出的现象,属于尿失禁的范畴。男性出现的尿失禁类型,最常见的是真性尿失禁和充盈性尿失禁,真性尿失禁的原因主要是由于脑出血、脑血栓、脊髓损伤、糖尿病以及尿道括约肌损伤造成的,需要针对这些病因进行相应的处理。充盈性尿失禁主要是由于各种各样的因素,导致了急性或者慢性的尿潴留,尿液在膀胱内达到一定程度之后,就会出现溢出的现象。因素主要包括尿道相关疾病,如尿道狭窄、尿道结石,前列腺相关疾病,如前列腺炎、前列腺增生,膀胱相关疾病,如神经源性膀胱、膀胱肿瘤等等,需要留置导尿管引流尿液,然后处理病因。
王世平│济南市人民医院
2023/12/12收听(79538)
"无论男性还是女性,都有可能出现漏尿这种临床表现,也就是通常所说的尿失禁。男性的尿失禁类型最常见的是真性尿失禁和充盈性尿失禁,真性尿失禁主要是由于脑血栓、脑损伤、脊髓损伤以及尿道括约肌损伤等造成的,需要针对不同的病因进行处理,比如神经损伤可以进行营养神经治疗,尿道括约肌损伤可以安置人工尿道括约肌。对于充盈性尿失禁,主要是由于各种各样的因素导致尿潴留形成的漏尿现象,因素主要包括尿道相关疾病,如尿道狭窄、尿道结石,前列腺相关疾病,如前列腺增生、前列腺肿瘤,膀胱相关疾病,如神经源性膀胱、膀胱肿瘤等等。"
2023/07/10收听(86238)
"漏尿在中老年女性非常常见,近年有明显低龄化的趋势,很多年轻女性在分娩后容易出现漏尿的情况。完整的表现应该是腹压增大的情况下出现不自主的漏尿现象,比如咳嗽、哈哈大笑、说话的音量较大的情况下,可能会有不自主漏尿,叫做压力性尿失禁。压力性尿失禁认为是盆底肌肉松弛,盆底力量不够,导致尿道括约肌的关闭功能弱化,膀胱里的尿液经过关闭不全的尿道从而漏出体外的现象。治疗角度讲,建议如下:一、进行盆腔盆底肌肉的功能训练,比如每天定时、定点做缩肛运动,通过缩肛运动强化和锻炼盆腔底部的肌肉的力量,达到改善控尿的效果。二、可以在功能训练的基础上建议患者使用药物,比如α受体激动剂,即管通,可以收缩尿道括约肌的平滑肌的张力,导致尿道平滑肌收缩效率增强,从而导致关闭尿道的功能增强,达到改善漏尿的目的。还可以使用M受体阻断剂,比如宁通、托特罗定,主要可以松弛膀胱平滑肌的张力,减少膀胱平滑肌的张力后达到降低膀胱内压的目的,尽可能的缓解膀胱漏尿的现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/11收听(10856)
女性漏尿也就是女性出现尿失禁,治疗的方法是比较多的,主要的依据是尿失禁的类型和病因。如果是真性尿失禁,治疗的方法主要以营养神经为主。如果是急迫性尿失禁,治疗的方法主要是对症治疗和处理病因。如果是压力性尿失禁,可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。如果是充盈性尿失禁,需要进行留置导尿管、引流尿液,然后处理相应的病因。尿失禁主要指的是尿液不受控制的从尿道外口漏出体外的现象,有一些患者症状比较轻微,有一些患者症状非常严重,严重影响患者的睡眠质量,需要进行尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查,明确诊断,然后进行针对性的处理。
2023/07/10收听(80880)
漏尿又叫尿失禁,其中常见于中老年女性的压力性尿失禁,最佳的治疗方法应根据漏尿...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/06播放(97114)
女性如果出现漏尿,需要到医院进一步检查,明确漏尿的原因以后,采取最合适的治疗方法。第一、如果是多次生育的女性,或者是老年女性和盆底肌手术的女性出现漏尿,则要考虑是否为压力性尿失禁。需要进一步询问患者的病史,如是否存在跑动、活动、大声咳嗽、大声说话出现有不自主漏尿的现象。同时需要进行盆底肌的功能检查,来了解有无膀胱脱垂,有无盆底肌松弛等。这种情况的漏尿需要进行盆底肌功能锻炼,或者口服酒石酸托特罗定片,来观察治疗效果。但对于残余尿过多的患者,则不宜施行药物治疗,建议进行盆底肌重建手术治疗,来恢复盆底肌的支撑性,致使脱垂和下移的尿道、膀胱,恢复其正常位置,来达到正常排尿的效果。第二、如果女性患有脑出血、脑梗塞,或者2型糖尿病、血糖控制不理想,合并有周围神经病变的患者,则多为神经支配因素引起。建议积极治疗原发病,如治疗脑出血、脑梗塞或者控制血糖,原发病好转以后,神经功能逐渐恢复,则漏尿的症状可以逐渐缓解。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/16收听(70980)
漏尿比较常见的是老年女性所出现的压力性尿失禁,多是由于女性患者在打喷嚏、咳嗽或运动等增加腹压情况下出现不自主的尿液自尿道外口漏出。临床上压力性尿失禁跟年龄、生育史、激素水平、种族和遗传因素、肥胖、盆腔手术等具有一定的联系。临床上通常对于轻度的压力性尿失禁可以考虑进行一些行为的治疗,如佩戴尿垫。严重的尿失禁可以考虑一些口服药物的使用,如度洛西汀、α受体阻滞剂,甚至可以考虑尿道中段吊带术等手术治疗的方案。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29收听(86816)
漏尿可以预防,需针对其原因进行。怀孕与分娩均为漏尿的原因。首先,需针对原因,即产后需注意盆底肌... 罗小婉│中山市博爱医院 2023/10/05播放(56974)
漏尿可以预防,需针对其原因进行。怀孕与分娩均为漏尿的原因。首先,需针对原因,即产后需注意盆底肌...
罗小婉│中山市博爱医院
2023/10/05播放(56974)
尿漏在临床上称为尿失禁,分为不同原因,治疗的方案也有区别,具体如下:1、压力性尿... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(37047)
尿漏在临床上称为尿失禁,分为不同原因,治疗的方案也有区别,具体如下:
1、压力性尿...
2023/04/24播放(37047)
"漏尿也称尿失禁,具体治疗方案需要根据不同类型尿失禁的情况而定。尿失禁分四类,即急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁有两种情况,一种是存在尿路感染,通常伴有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征,尿常规白细胞、红细胞明显异常增高,需要使用抗生素抗感染治疗,首选喹诺酮类抗生素左氧氟沙星,感染控制后尿失禁就会好。另一种是膀胱过度活动症,尿常规检查往往正常,口服M受体阻滞剂就可以治疗尿失禁。充盈性尿失禁的病人往往有尿潴留的情况,B超显示残余尿往往在200-300ml以上,是由于膀胱容量无法再扩大而引起尿液不自主的溢出,首先留置导尿管,几周之后再做尿动力检查,明确病因,对因治疗。压力性尿失禁同盆腔的盆底肌群松弛有关系,往往在咳嗽、大笑等增加腹压的情况下会出现尿失禁,严重的需要做吊带手术来解决问题。真性尿失禁往往是先天性或医源性,必须做尿道造影找出窦道,给予切除,才能解决问题。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/09/26收听(52966)
漏尿在医学上称为尿失禁,针对尿失禁的不同病因会有相应的治疗,主要如下:1、急迫性... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/23播放(49181)
漏尿在医学上称为尿失禁,针对尿失禁的不同病因会有相应的治疗,主要如下:
1、急迫性...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/23播放(49181)
"如果尿液不受控制的从尿道外口漏出,称为尿失禁。尿失禁的治疗主要是根据尿失禁的类型,以及引起尿失禁的原发病因,选择治疗方案,具体如下:1、如果是急迫性尿失禁,比如膀胱炎、尿道炎,引起患者严重的尿频、尿急,膀胱不受控制就开始排尿,主要以应用抗菌药物治疗为主,比如头孢菌素类、喹诺酮类等药物,平时大量的饮水,注意休息。2、如果是老年男性良性前列腺增生引起慢性尿潴留,导致的充盈性尿失禁,需要留置尿管或者进行手术治疗。3、如果是压力性尿失禁,指的是大笑、咳嗽、运动等使腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道外口漏出的现象。对于轻度或者中度的压力性尿失禁,可以采用药物治疗或者盆底肌训练。如果是比较严重的压力性尿失禁,需要进行手术治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/15收听(42506)
男性导尿管漏尿可能是膀胱的刺激症状所致,由于膀胱频繁的收缩,从而导致尿液会从尿管周围漏出来。如... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/23播放(39319)
男性导尿管漏尿可能是膀胱的刺激症状所致,由于膀胱频繁的收缩,从而导致尿液会从尿管周围漏出来。如...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/23播放(39319)
男性打喷嚏漏尿并不是正常现象,与女性打喷嚏漏尿诊断为压力性尿失禁原理相似。如果男性在打喷嚏或大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/06播放(94754)
男性打喷嚏漏尿并不是正常现象,与女性打喷嚏漏尿诊断为压力性尿失禁原理相似。如果男性在打喷嚏或大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/06播放(94754)
男性出现漏尿的常见原因如下:1、前列腺增生:漏尿主要指尿液不自主溢出体外,多数发... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(80344)
男性出现漏尿的常见原因如下:
1、前列腺增生:漏尿主要指尿液不自主溢出体外,多数发...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(80344)
"男性导尿管漏尿的原因,临床上常见四种原因,具体情况如下:第一、留置尿管时间过长:膀胱内尿碱存留过多,尿碱阻塞尿管引起导尿管漏尿的情况。第二、膀胱内病变出血:血块阻塞尿管引起导尿管漏尿的情况。第三、尿管刺激膀胱引起膀胱收缩:膀胱过度收缩后,会出现导尿管漏尿的临床症状。第四、尿管本身的原因:比如气囊破裂,尿管部分脱出,脱出之后可能没有起到导尿的作用,加之膀胱收缩,临床上会出现导尿管漏尿的情况。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/16收听(48044)
男性打喷嚏漏尿不正常,而对于打喷嚏漏尿,男性发生率较女性低。所以多数正常男性,不管是年轻人还是... 张耀光│北京医院 2023/12/14播放(63810)
男性打喷嚏漏尿不正常,而对于打喷嚏漏尿,男性发生率较女性低。所以多数正常男性,不管是年轻人还是...
张耀光│北京医院
2023/12/14播放(63810)
"导尿管漏尿的处理方法实际上是一个护理问题。首先要知道导尿管为什么会漏尿,很多人总以为是因为导尿管太细,导致尿液从尿管周围流出。但实际上并不是这样,通常这种漏尿都是和尿道括约肌关系,主要有以下几个因素:第一、长期插尿管有些时候会导致尿道括约肌松弛,自然就会漏尿。如果插的时间很长,比如1-2年,漏尿都是难以避免的。第二、有些情况是因为膀胱痉挛所导致,因为长期插尿管,尿管会刺激膀胱,导致膀胱痉挛,痉挛就是收缩,膀胱一收缩就会导致尿液从尿管周围流出来,表现就是漏尿。所以,导尿管漏尿的处理方法,应该从以上两个方面进行相关的处理。"
张晓威│北京大学人民医院
2023/03/08收听(33534)
湖北省中西医结合医院 温暖
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