北京医院
神经内科
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面部跳动是指面肌的痉挛，可能会在一些情况下发生、间断地出现，甚至有些患者可能会持续地出现面部肌肉痉挛，这样的情况下属于一种局部的肌张力障碍。
有面肌痉挛的患者，目前最好的治疗办法是注射肉毒杆菌毒素，根据局部痉挛的肌肉选择合适的注射点，使用肉毒杆菌毒素注射之后可以阻断神经肌肉之间的传导，达到减少面肌痉挛的情况，疗效也可能维持几个月以上。
具体的治疗方法一定要到正规的医院，遵从医生的医嘱来选择。
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"面部跳动指的是面部的肌肉跳动，是由于支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的，这条神经叫做面神经，这种现象称为面肌痉挛。如果只是偶尔的面部跳动，症状越来越轻，可以暂时观察，不需要特别的处理，要注意休息。如果面部肌肉跳动的现象持续存在，就要引起重视，首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况，因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫面神经的根部引起，一小部分原因是因为颅内的肿瘤、炎症，或者是面神经炎引起。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，是需要在显微镜下面把责任血管和面神经之间用一种特殊的材料隔垫开，手术的有效率可以达到90%。如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等。药物治疗只是暂时的缓解症状，不能够根治，除了药物治疗手术治疗之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2023/02/17收听(22596)
面部跳动的原因是面肌的抽搐，也叫面肌痉挛，以一侧或双侧面部肌肉，阵发性不自主抽动为特点的一类疾病，查体并没有神经系统的其它阳性体征。目前认为面部跳动的原因，与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的患者。主要压迫的血管是小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉的血管。另外，位于桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤以及囊肿，压迫面神经时也可以出现面肌痉挛、面部跳动，这是由于受压的面神经异位兴奋或者突触传导所致。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/11收听(34298)
面部肌肉跳动的原因分析如下：1、正常生理表现：面部神经会出现短暂的异常信号，使面... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(35421)
面部肌肉跳动的原因分析如下：
1、正常生理表现：面部神经会出现短暂的异常信号，使面...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(35421)
面部肌肉跳动是面肌痉挛所引起，面肌痉挛又称为面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经疾病。面肌痉挛的病因目前尚未明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，血管压迫的因素报道较多，发病机制可能是面神经的异位兴奋或伪突触传导所致。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，临床表现为阵发性、快速、不规律的面肌跳动，多限于一侧，起病可从眼轮匝肌开始，逐渐向口角和整个面肌扩展。
王翀│南京鼓楼医院
2023/02/19收听(78806)
"面部神经跳动，其实就是面部肌肉的跳动，在临床上称为面肌痉挛。面肌痉挛的原因主要是面神经异常放电，导致面部肌肉跳动。面肌痉挛多见于女性，是单侧发病，很少有两侧面部同时发病的病例。主要表现为一侧面部不受自主控制的肌肉的跳动，持续存在，在睡眠时可以自行停止，有部分患者发病和受凉、劳累、精神紧张有一定关系。面肌痉挛的治疗主要是选择局部注射肉毒素，这种方法操作比较简单，没有什么大的风险，疗效目前也比较肯定。有部分患者不同意注射肉毒素，可以选择口服卡马西平、奥卡西平等药进行改善。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/27收听(49152)
面部跳动分神经性和非神经性两方面原因，神经性主要是面肌抽动症，又分两种：一、面神经炎的早期症状；二、面肌痉挛症。这两种情况是比较常见的引起面部跳动的原因。还有种神经系统的原因就是脑部病变，很多锥体外系病变可引起肌张力障碍，可以发现在面部、口角以及四肢，可以引起面部跳动。有的脑部肿瘤可以引起面神经痉挛，有的还可以引起癫痫的局灶性发作，因此局限性癫痫发作就可以表现为面部跳动。精神因素方面，很多神经质、焦虑甚至精神分裂症的患者，在情绪波动、紧张、心情不好的时候可以出现面部跳动，这是神经性头痛。非神经性的面部本身的疾病，比如面部炎症、面部浮肿都会引起面部跳动。
邵自强│中日友好医院
2023/08/10收听(69712)
"面部肌肉跳动，临床上主要见于面肌痉挛。面肌痉挛分为生理性和病理性两种情况，生理情况下引起的面肌痉挛主要是劳累精神紧张所致，患者主要表现为一侧面部肌肉不自主抽动，范围可大可小，经过休息后面部肌肉跳动可自行缓解消失。患者平时应注意休息，避免精神紧张，一般无需做特殊治疗。病理情况下，面积痉挛主要是面神经走形处，受到肿瘤或脑血管压迫刺激所致，头颅磁共振检查可进一步明确病因。患者主要典型表现是开始眼角不自主抽动，随着病情进展可发展为整个面部，甚至连带颈部肌肉一起抽动，严重影响患者的气质形象。如果确定是由于肿瘤压迫或血管压迫导致的面肌痉挛，可以行面神经减压术，对于不明原因可以口服卡马西平等药物治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/12/16收听(34462)
"感觉面部神经跳动的原因，包括面肌痉挛、舞蹈病和局灶性运动性癫痫等，具体如下：第一、面肌痉挛多数在精神紧张、疲劳和自主运动时加重，睡眠时可消失，症状多数见于一侧，两侧同时出现症状者较为少见。每次抽动持续数秒到数分钟即可停止，不伴有疼痛，神经系统检查通常无阳性体征。第二、局灶性运动性癫痫可表现为面肌局限性跳动和抽搐，脑电图可见尖波、急波和急慢波等。第三、舞蹈病可以出现面肌的跳动，但是多数为双侧，而且常常同时伴有躯干和四肢的不自主运动，多数见于风湿性舞蹈病。"
2023/02/26收听(55398)
一笑面部肌肉出现跳动，常见于以下原因：1、情绪激动：患者笑时情绪较兴奋，面部肌肉... 彭华│上海长征医院 2023/04/10播放(54262)
一笑面部肌肉出现跳动，常见于以下原因：
1、情绪激动：患者笑时情绪较兴奋，面部肌肉...
彭华│上海长征医院
2023/04/10播放(54262)
"面部跳动一般是面肌抽搐的表现，病因主要包括病毒感染、自身免疫、血管畸形，以及焦虑、抑郁情绪等等。这类患者以女性较为多见，主要表现为面部肌肉不自主的抽动，频率有时可以较高，劳累和失眠发生之后症状可有所加重。这类患者可以通过面部肌电图等检查来明确诊断，诊断明确后应当选择合适的药物进行治疗，常用的药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等等，必要时可以通过A型肉毒素肌肉注射来改善症状。如果通过药物治疗效果不佳，可以选择手术治疗控制症状，同时患者要养成良好的生活习惯，避免紧张、焦虑的情绪造成症状的加重。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/06/15收听(81732)
"面部肌肉跳动，如果是偶尔发生，大多是由于过度疲劳、严重睡眠不足，或者长时间受寒，导致的面部肌肉的痉挛引起的跳动，通过局部的热敷按摩以及休息，症状可以缓解。如果出现持续性的面部肌肉跳动，就要考虑病理性因素的可能，主要有以下这些方面：一、遗传性因素，比如多发现硬化症导致的肌肉的异常活动。二、血管非占位性病变，比如颅内动脉瘤，或者脑膜瘤压迫面神经引起的面部肌肉的痉挛。三、面神经炎以及颅神经疾病，由于面神经受到压迫或者发生炎症，导致面神经肌肉麻痹，出现脸部肌肉的跳动症状。一旦出现持续性的跳动，需要及时的去医院就诊，早诊断、早治疗，减少并发症。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2023/07/30收听(38292)
面部跳动又称面肌痉挛，以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点，不伴有神经系统其它阳性体征的周围神经病。面部跳动绝大多数是原发性的，只有少部分是继发性。从治疗上需要针对有明确病因的面部跳动采用对因治疗。而原发性面部跳动可以采用药物治疗，如卡马西平、氯硝安定，但需要注意药物的副作用，如头晕、共济失调等。药物治疗效果不佳或症状加重时可以进行药物神经注射治疗，以及应用A型肉毒毒素在抽搐的局部进行肌肉注射。上述治疗无效者可以做面神经分支切断术，对血管压迫所致的面肌痉挛患者可以采用微血管减压术，效果比较好。
2023/10/26收听(68694)
"面部一直跳动是因为支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的，这条神经叫做面神经，这种现象叫做面肌痉挛。如果面部一直跳动的现象持续存在，没有好转的趋势，就需要引起重视。首先需要做一个头颅的磁共振检查，它的目的是了解一下颅内的情况。因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部，一小部分原因是因为颅内的肿瘤、炎症或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，需要在显微镜下面把压迫血管和面神经之间用一种特殊的材料隔垫开，手术的有效率可以达到90%。如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等等。药物治疗只是暂时的缓解症状，不能够根治。除了药物治疗、手术治疗之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
2023/05/17收听(66414)
"面部发生跳动感，一般是发生了面肌痉挛，表现为局部肌肉不自主的抽动，在情绪紧张或激动时症状可以加重。其发病机制，目前还尚未完全研究清楚，可能和面神经病变以及一些风湿免疫炎症性疾病相关。患者需要完善头颅磁共振检查、脑电图检查排除颅内器质性疾病。治疗上一般使用对症处理的药物，比如硫必利，一次0.1克，一天2-3次或者氟哌啶醇，一次0.5mg，一天2-3次，根据症状调整剂量，用能够控制患者症状的最小剂量来维持。如果药物治疗效果不佳，需要考虑肉毒素注射封闭疗法，必要时也可以考虑手术治疗，但手术会影响面神经功能，副作用较大，需要谨慎选择。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/09收听(30048)
面部跳动分以下几种情况：一、面肌抽动症，因为面部神经受到各种原因出现过激反应，需要吃抑制神经放电的药，比如抗癫痫药以及镇静、抗焦虑药，都会对面部跳动有一定的改善作用。二、肌张力障碍，往往是锥体外系疾病，需要服用相应的药，比如治疗精神分裂症的药物或者镇静安神药，对面肌痉挛有点帮助。三、精神因素影响，比如焦虑、紧张、精神分裂症，这时就要用镇静的，还可以做局部按摩、针灸，都对面部跳动有一定的治疗作用。
2023/03/16收听(45432)
面部跳动是面部痉挛的轻症表现，严重会产生面部的频繁发作性痉挛，它是指一侧面部发生的阵发性、不规律的、群发的肌肉收缩性疾病，好发于20-50岁之间。虽然没有疼痛，但顽固性痉挛导致患者五官变形，不能正常交际与生活，甚至因此而失去工作，长期情绪低落、抑郁、自卑导致心理障碍，给家庭和社会带来不良影响。面部痉挛的原因尚不完全清楚，有人认为是因为中枢刺激引起或与面神经水肿、神经变性产生突出改变所致，还有肿瘤、中毒、血管压迫学说。面部痉挛最严重的是眼部的肌肉痉挛会导致视力的改变，嘴部的面部痉挛会产生功能的改变，确切原因不明确，但是血管压迫理论是比较多的，也进行了相关的MVB手术有一定的疗效。目前射频治疗面神经痉挛、面肌痉挛也有一定的效果，同时对于轻症患者可以局部注射肉毒素来缓解痉挛症状。
2023/12/17收听(71964)
面部总跳动是面部肌肉发生了不自主的抽动，此疾病叫做面肌痉挛，病因尚不完全明确，考虑可能和血管因素、非血管因素以及其他因素都有关系，与遗传可能也有相关性。患者发作时是从面部肌肉开始，有程度不等、不规则的抽动感，在精神紧张、疲劳或者做某些运动时症状会加重。此疾病在女性中比男性更为多见，有些患者的症状会呈进行性发展，从一侧的面肌延及到颈部肌肉、眼部肌肉。治疗上可以使用苯妥英钠或者卡马西平等药物对症处理，也可以使用肉毒素注射，1次注射可以维持3-6个月，可以反复使用，但如果次数过多可能会引起面瘫。针对该疾病也可以选择手术治疗，但手术后可能会产生长久的面瘫，是患者的神经功能产生永久缺陷。手术是面神经干压榨和分支切断术，或者面神经及其微血管的减压术。
2023/01/26收听(56194)
"面部神经跳动是面部肌肉不自主的抽动，常见的病因为面肌痉挛、局灶性癫痫发作。面肌痉挛病因尚不明确，可能与面神经走行过程中，受到血管压迫刺激有关，此外表现为面部肌肉不自主抽动，影响患者生活质量及形象气质。该病属于神经内科疾病，治疗上以卡马西平、地西泮、维生素B12为主，局部注射肉毒素效果较好，以上治疗不能控制面部抽动，可行面神经减压术，术后效果较好。局灶性癫痫患者可行脑电图检查，发作时可见癫痫波，怀疑癫痫时，还应给予患者头颅CT或头颅磁共振检查，排除颅内器质性疾病，比如颅内肿瘤等引起的症状性癫痫，根据癫痫不同病因选择具体治疗方案。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/01收听(36512)
面部神经跳动常见的原因如下：1、面肌痉挛：90%面肌痉挛是由于血管压迫神经造成，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/11播放(59436)
面部神经跳动常见的原因如下：
1、面肌痉挛：90%面肌痉挛是由于血管压迫神经造成，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/11播放(59436)
如果面部出现跳动，比如口角、脸部或者眼睑出现了跳动，实际上是肌肉不自主的收缩，这种情况应该去看神经内科或者是神经外科。最开始的时候可能通过内科治疗就有效，有的时候可能注意休息，不要太在意过一段时间就能恢复。必要的时候可以吃一定的药物进行治疗，如果口服药物治疗不好可以选择外科治疗，外科治疗就是看神经外科做微创手术来进行治疗，疗效也是不错的，需要严格遵医嘱使用。
国红│北京医院
2023/08/27收听(33636)
湖北省中西医结合医院 温暖
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