肌酐不能作为透析的唯一指征,选择做透析时要全面评估,根据患者辅助检查和临床生命体征,是否进行透析。最常见的是慢性肾功能衰竭患者,肌酐超过707μmol/L,建议透析。但如果出现以下情况,即使肌酐数值不高,也需要透析:
1、心脏负荷量比较高,出现难以控制的高血压、肺水肿,难以控制高血钾、高龄血症、高钙血症、低钙血症都需要透析;
2、患者出现尿毒症脑病或者神经症状,即使肌酐没达到数值,也需要透析;
3、还有部分患者心功能异常,胃肠道症状难以纠正,也可以在肌酐不高情况进行透析;
4、部分患者药物中毒,血液灌流效果不好,可以考虑透析。
所以,不能单纯以肌酐数值为标准是否进行透析。