中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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胱抑素C不管到多少,都不能判断是尿毒症,因为胱抑素C本身不是判断肾功能损伤程度的指标。胱抑素C是由有核细胞形成,它的形成基本固定,决定胱抑素C水平的因素是肾小球的滤过。胱抑素C从肾小球滤过,肾小管基本上不会把它回吸收进血液,所以这种情况下,胱抑素C的水平主要是和肾小球的滤过率有关系。
如果病人出现了胱抑素C的升高,往往提示病人出现了肾功能损伤的情况,但是胱抑素C观察窗比较窄,会导致没有办法判断肾功能损伤到什么程度,这时还是需要用传统的血肌酐指标来判断。结合血肌酐就可以计算出肾小球滤过率的水平,然后根据肾小球滤过率的水平来判断肾功能的情况,如果肾小球滤过率小于15ml/min,这个时候就应该考虑是尿毒症了,如果小于10ml/min,就可以确定是尿毒症。
总之,胱抑素C并不是判断肾功能损伤程度的指标,所以不管胱抑素C数值是多少,都不能说明这个病人有尿毒症。
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" 尿毒症评判的标准并不是胱抑素C,所以胱抑素C多高是尿毒症没有具体的数值。 尿毒症是肾衰竭的终末期阶段或者晚期阶段,按照现在的慢性肾脏病分期的方法分为5期,尿毒症是4期或者5期。此时患者的肾脏功能基本上不能正常发挥正常的排泄废物或者排水功能,会出现水电解质紊乱以及肾脏内分泌功能的失调。还会出现代谢废物或者毒素物质在体内大量蓄积,引起一系列的症状或者体征。尿毒症常见的分期方法是上述慢性肾脏病分期,4-5期可以说是尿毒症。还有一种分期方法是血肌酐,如果血肌酐大于707umol/L也可以称为进入尿毒症期。 上述尿毒症分期或者标准中没有胱抑素C,所以胱抑素C多少是尿毒症没有明确的数据。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/31收听(96492)
胱抑素C是机体的正常的检测项目,在一定程度上能够反映肾脏功能。但并不是胱抑素C升高就是尿毒症,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/26播放(34728)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/26播放(34728)
胱抑素C是肾功能非常敏感的指标,与肌酐一样,是可以判断肾功能异常的指标。但目前为止,尿毒症的诊... 赵班│北京医院 2023/04/26播放(37267)
胱抑素C是肾功能非常敏感的指标,与肌酐一样,是可以判断肾功能异常的指标。但目前为止,尿毒症的诊...
赵班│北京医院
2023/04/26播放(37267)
"胱抑素C无论增高多少,都不能确定是尿毒症。因为胱抑素C是提示肾早损的一项指标,主要代表的是肾小球的滤过功能,对于糖尿病、高血压,尽早进行胱抑素C的测定,判断早期肾损伤。尿毒症的诊断是由于慢性肾脏病进行性发展的结果,导致代谢产物潴留、水钠潴留,以及严重的酸中毒、电解质紊乱等,产生了一系列的临床症状,包括有恶心、呕吐、顽固性心衰、肾性骨病、肾性贫血等等。同时,血液学检查有血肌酐及尿素氮的上升,肌酐清除率下降。一旦达到尿毒症期后,内生肌酐清除率低于15ml\/min,血肌酐往往会超过707μmol\/L,会有严重的贫血。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/11收听(29390)
胱抑素C14mg/L有可能引起尿毒症,但具体情况还需要看病人的临床表现,看其它的检查帮助判断。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(32392)
胱抑素C14mg/L有可能引起尿毒症,但具体情况还需要看病人的临床表现,看其它的检查帮助判断。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/24播放(32392)
"胱抑素C14mg\/L不会是尿毒症,因为诊断尿毒症的条件是有血肌酐尿素氮的上升以及内生肌酐清除率的下降。根据下降的速度和程度,判定尿毒症的分期。而胱抑素C是一个小分子蛋白,可以通过肾小球滤过,而不被肾小管重吸收,从而可以判定肾小球的滤过功能,是判断肾早损的一项指标。对临床上糖尿病导致的糖尿病肾病,高血压引起的高血压肾损害,一些长期使用药物导致的肾早损等,可以通过测定胱抑素C,判断有无肾脏的早损。在肾早损阶段,如果能进行合理的治疗,可以进行逆转,而一旦到达尿毒症不可以逆转,需要进行肾脏替代治疗。"
2023/12/27收听(62244)
胱抑素C升高和尿毒症之间没有必然的联系,即使正常人在劳累以后...
2023/05/19播放(45139)
现在的肾功能检查中多出了一个指标叫做胱抑素C,又称为CystatinC。胱抑素C由有核细胞产生... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/14播放(41148)
现在的肾功能检查中多出了一个指标叫做胱抑素C,又称为CystatinC。胱抑素C由有核细胞产生...
2023/11/14播放(41148)
"胱抑素C是通过测定血液中的胱抑素C含量,来评估肾脏肾小球的滤过率,从而反映肾脏功能的一项指标。胱抑素C比起血肌酐可能更为敏感,也可以更为早期的反映出肾脏是否有问题,是一个比较敏感的指标,也是一种非常理想的内源性指标。胱抑素C不受性别、年龄、体重以及炎症等外界因素的影响,胱抑素C完全从肾小球滤过,基本上完全从肾小管重吸收,完全是通过肾脏来排泄的,因此相对是比较准确的,而且能够更早地反映出来肾脏是否有问题。所以胱抑素C偏高,要引起重视,往往提示肾脏可能已经存在着早期的损害。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/02/01收听(81070)
"胱抑素C是早期判断肾小球滤过功能损害的敏感指标之一,是20世纪80年代中期被瑞典学者发现的特异性高、准确性好,较肌酐清除率更为敏感的反映肾小球滤过率的新指标。胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族成员之一,可自由通过肾小球滤过,并在近曲小管被重吸收和完全分解、代谢,不返回血流,在血中的浓度主要由肾小球滤过决定,且不受年龄、性别、饮食、体重以及肝功能的变化的影响,因此胱抑素C可以作为肾小球滤过率的重要指标。胱抑素C升高一般代表肾脏受到损伤,根据数值不同,值越高代表肾脏损伤的程度越严重。"
2023/12/11收听(90314)
"胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶的抑制剂,是反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,是比较稳定的检测肾功能的指标。胱抑素C升高只是说明肾脏可能存在不同程度的损害,但是还需完善其他相关检查,比如尿常规,肾功能,血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过滤、血尿酸、尿素氮等等,肾脏B超,都是可以做的相关的检查。只有根据各项检查结果综合的评判,才能明确肾功能。根据不同的症状,合理的用药以及治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/10/04收听(91722)
" 胱抑素C是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标之一,如果患者的肾功能出现问题,它能够判断肾功能损害的程度。常见的判断肾功能的指标有肌酐、尿素氮等,尿素氮还受到肾脏之外的影响,比如受到饮食和机体代谢功能状态的影响。 如果高蛋白饮食或者胃肠功能不好,如拉肚子的时候尿素氮不准确,肌酐也会受到性别、饮食、肌肉含量等因素的影响,这时就需要更加准确的反映肾脏损伤的指标,就选择了胱抑素C,因为它受到其它因素影响的程度很轻微,对肾功能的反映很准确。"
2023/01/27收听(36180)
胱抑素C是评估肾功能的稳定指标。胱抑素C又称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂,在人体产生以后主要通过肾小... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/21播放(67348)
胱抑素C是评估肾功能的稳定指标。胱抑素C又称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂,在人体产生以后主要通过肾小...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/21播放(67348)
胱抑素C主要是看病人的肾功能情况,有没有早期的肾功能损害。胱抑素C由体内有核细胞产生,其产生恒... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(46648)
胱抑素C主要是看病人的肾功能情况,有没有早期的肾功能损害。胱抑素C由体内有核细胞产生,其产生恒...
2023/05/18播放(46648)
"胱抑素C是反映病人肾功能比较敏感的指标,胱抑素C是由体内有核细胞产生,一个人出生以后胱抑素C的产生比较恒定。决定血胱抑素C的水平主要是取决于病人胱抑素C的排出,胱抑素C是从肾脏排出体外,从肾小球滤过,会被肾小管重吸收,肾小管重吸收以后它在肾小管上皮细胞内被降解。所以如果病人出现了胱抑素C升高,说明病人的肾小球滤过率降低,而且胱抑素C水平升高可以先于血肌酐的升高,所以它是肾功能受损最敏感的指标。除此之外,因为胱抑素C的观察窗比较窄,所以胱抑素C仅仅能反映病人肾功能的变化,即肾功能的受损,但是没有办法看出病人肾功能受损到了什么程度,所以还是需要结合病人的血肌酐进行综合判断。"
2023/11/19收听(11588)
"一般胱抑素C是比肌酐和尿素氮等更能早期地预测肾功能受损的一种指标。如果胱抑素C水平偏高,考虑可能是肾功能受损。建议去正规综合性医院泌尿内科就诊,需要完善尿常规、血生化、尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及泌尿系B超等检查评估病情。如果考虑肾功能不全,需要在医师指导下应用金水宝、海昆肾喜等保肾治疗。如果尿蛋白定量增多,需要在医师指导下应用黄葵胶囊、肾炎康复片等减少尿蛋白治疗。平时应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免进食辛辣等刺激性食物,避免应用肾毒性药物。不要相信一些宣传效果很好的保肾产品,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/08/29收听(53170)
"胱抑素C升高提示存在肾功能损伤。胱抑素C是肾功能的一个检查项目,是反映肾功能的一个指标。如果胱抑素C升高提示存在肾功能损伤。胱抑素C和肌酐、尿素相比具有一定的优势,肌酐和尿素会受到运动、饮食、性别、年龄、体重等因素的影响。比如患者在检查肌酐和尿素之前曾有过剧烈运动,或者吃很多的富含蛋白的食物,或者患者是青年男性,肌肉含量比较高,都能够导致肌酐和尿素偏高,而胱抑素C不会受到这些因素的影响,是反映肾功能的比较准确的指标。目前胱抑素C有逐渐的代替肌酐和尿素成为更敏感的肾功能指标的趋势。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/08收听(84032)
"胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C的简称,它是由人体各个组织中的有核细胞分泌的,分泌的量比较稳定,它广泛地分布于人体各组织的有核细胞和体液中。血液中的胱抑素C是通过肾小球滤过排泄的,肾小管重吸收后以其代谢产物回收入血。胱抑素C的排泄比较稳定,不受外界因素干扰,它是反映肾小球滤过率、肾脏功能最有效的指标。血胱抑素C浓度升高,说明肾小球滤过率降低,存在肾功能不全,需要到肾内科进行相关的检查、治疗。而血胱抑素C的浓度降低,在临床上没有任何意义,不需要进行任何治疗。"
贾志林│铁法煤业集团总医院
2023/01/15收听(13108)
血清胱抑素C以恒定速率释放入血,完全通过肾小球滤过,在肾小管被吸收,因此胱抑素C水平可以评估肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/24播放(66962)
血清胱抑素C以恒定速率释放入血,完全通过肾小球滤过,在肾小管被吸收,因此胱抑素C水平可以评估肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/24播放(66962)
"血清胱抑素C的检查主要是看病人肾功能的情况,如果出现了肾功能早期的损害,胱抑素C的水平就会升高,而且先于血肌酐的升高。血清胱抑素C是由于有核细胞分泌,核细胞的分泌量均衡,所以血清胱抑素C在人出生以后分泌量就均衡。决定血清胱抑素C的水平,主要是决定于肾小球的滤过率,如果肾小球滤过率差了,血清胱抑素C的水平就会有升高。这个时候主要是看胱抑素C的水平,要看病人有没有肾功能的减退,如果肾功能出现早期的减退,血清胱抑素C会首先表现出来,而且表现是先于血肌酐、尿素氮等等指标。唯一不好的地方,就是血清胱抑素C的观察窗比较窄,所以不能够正确的反映病人肾功能到底恶化到什么程度,还要结合血肌酐来给病人综合判断。"
2023/11/12收听(95562)
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