怎么修复肾功能

2023-09-11 15:54播放 :

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临床无特效药物可将损伤的肾功能完全逆转,若患者出现肾功能损伤时需及时进行治疗,否则可能无法恢复。患者发生肾损伤时需根据肾损伤类型进行相应治疗,主要包括以下情况:

1、急性肾损伤:若患者出现急性肾损伤,主要因缺血、中毒、急性肾炎、急进性肾炎或尿路梗阻等原因造成。此时需去除缺血、中毒、尿路梗阻等原因,使用免疫抑制方法积极治疗急进性肾炎等。必要时可通过透析方法辅助肾脏恢复功能,但需取决于肾脏病变严重程度及肾脏自我修复能力。

2、慢性肾损伤:需根据原发病进行治疗,若属于特定慢性肾炎时,可针对肾炎采取相应免疫治疗,能够恢复一定肾功能或者延缓肾衰竭进展。若患者存在糖尿病、高血压、高尿酸血症、动脉硬化等原因引起肾脏损伤时,主要措施为控制血糖、血压、尿酸、血脂等方面的治疗。另外治疗原发病同时还需要采取保肾治疗,如服用α-酮酸减少血液中毒素,肠道排毒剂可促进毒素排出,活血药物改善肾脏循环等治疗,还需要治疗肾损伤并发症如肾性贫血、肾性骨病、电解质酸碱失衡等情况。若早期得到及时有效治疗时,可有效延缓肾功能下降的程度,即减慢肾损伤速度,避免较早进入尿毒症期。但部分患者就诊时间较晚,肾脏损伤到一定程度较难恢复,此时只能尽量延缓肾脏病进展,但最终可能会进入尿毒症期。

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为什么会肾功能衰竭?

"临床上发现肾功能异常的病人,首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物,有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少,这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验,血肌酐进行性增高,每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L,这就考虑是急性的。如果没有这些情况,病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤,有可能就是慢性肾功能衰竭。所以,慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的,有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要见于一些血管炎的病人,或者肺出血-肾炎综合征的病人,GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态,有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度,但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点,就是这一类的病人血尿比较明显,这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性,还是急进性肾衰,都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比较少,或者根本吃不下去,或者脱水比较多,或者腹泻引起的肾功能衰竭,这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤,或者有血块导致输尿管堵塞,引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"

语音时长02:51''

郭玉强聊城市第二人民医院

2023/10/08收听(79340)

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