中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛裂是肛门和直肠末端的皮肤和黏膜小裂口，最常见于便秘。大便干结在用力解大便的时候，会划伤肛门和直肠周围的皮肤，从而形成小的裂口，裂口在肛门，肛门部位本身比较脏，不好愈合，每天都要解大便，或1-2天要解一次大便，刚刚等伤口要愈合时肛门括约肌一松弛一收缩把裂口拉开，所以慢慢裂口就形成了慢性肛裂。除了这两种情况以外，肛裂的发生还有可能跟少见疾病，如克隆氏病、溃疡性结肠炎以及肿瘤等有关。少见的肛门外伤，如有的老年人便秘不好解，自己用木棍或筷子或小勺去掏大便时，也会损伤肛门直肠皮肤，从而导致肛裂。
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"肛裂主要是继发于便秘之后，尤其是排便困难，会导致肛周裂口的形成，在青年患者人群出现的非常多，因为和不合理的饮食结构相关，尤其是暴饮暴食、酗酒或者经常吃辛辣的食品、刺激性的食物，容易影响到胃肠道蠕动功能，诱发习惯性便秘。反复的发作也会导致肛裂溃疡面的感染，甚至诱发脓肿形成。对于肛裂这种疾病，首先应该改善饮食结构，多吃蔬菜和水果，多喝水，养成按时排便的良好习惯，并且在便后应该及时的进行肛周熏洗或者坐浴，能够缓解病情，适当的外用痔疮栓和痔疮膏，也能减轻肛裂的症状，严重的情况下还需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/14收听(46504)
"肛裂属于肛肠局部的常见疾病，肛裂的发生主要是和大便干燥以及肛周局部括约肌痉挛导致。肛裂发生以后，患者会有明显的疼痛，伴随大便干燥的病史。肛裂属于括约肌内部的溃疡性裂口，早期肛裂由于裂口较浅，可能只是单纯的局部裂开，伴随少量的便血，可以选择使用药物进行治疗。药物的选择主要是以局部使用止血药物以及外用中药洗剂热敷，促进裂口愈合为主，配合口服润肠通便类药物。反复发作的肛裂会形成陈旧性的裂口，陈旧性裂口一般会有明显的溃疡面，裂口的深度较深，不容易出现愈合。由于裂口包裹在肛管括约肌内部，引流不畅，陈旧性的肛裂需要通过手术才能达到痊愈的效果。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/01/08收听(35612)
肛裂早期或初期肛裂不需要手术，初期肛裂只是裂开，如果及时治疗，愈合后不容易复发。临床上需要手术... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/18播放(72736)
肛裂早期或初期肛裂不需要手术，初期肛裂只是裂开，如果及时治疗，愈合后不容易复发。临床上需要手术...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/18播放(72736)
"一般陈旧性肛裂需要手术治疗，陈旧性的肛裂是由于裂口反复撕裂，形成瘢痕增生，一般保守治疗效果欠佳，而且排便时患者有剧烈的疼痛感，导致患者害怕排便，形成一个恶性循环，导致粪便更加干结，通常需要手术治疗。对于浅表性的干裂，通常局部干裂切除就可以获得治愈，而比较深在的干裂，甚至需要行肛门内括约肌切断才能够缓解症状，获得治愈。肛裂的发生原因主要是因为大便过于干硬，在用力排便时，干硬的粪块损伤直肠、肛管黏膜所引起的裂伤，一般有软化大便、使用痔疮膏等措施改善，具体如下：1、软化大便：可以通过软化大便来治疗，比如口服乳果糖，多进食新鲜蔬菜、水果等高纤维素食物。2、使用痔疮膏：局部可以使用各种痔疮膏、痔疮栓或者1:5000的高锰酸钾坐浴。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/29收听(55478)
肛裂主要是由于大便干燥、坚硬损伤肛门括约肌引起肛门疼痛、出血，或者由于经常性腹泻以及肛门狭窄等... 马国辉│海南省中医院 2023/09/12播放(97782)
肛裂主要是由于大便干燥、坚硬损伤肛门括约肌引起肛门疼痛、出血，或者由于经常性腹泻以及肛门狭窄等...
马国辉│海南省中医院
2023/09/12播放(97782)
肛裂是临床常见病、多发病，是指肛管皮肤部分或全层裂开，好发于儿童和老年人，主要表现为便秘、疼痛... 李春阳│河南省中医院 2023/04/30播放(76758)
肛裂是临床常见病、多发病，是指肛管皮肤部分或全层裂开，好发于儿童和老年人，主要表现为便秘、疼痛...
李春阳│河南省中医院
2023/04/30播放(76758)
肛裂的原因有多种，主要是便秘，还有肛管的损伤。肛管损伤包括手术，肛肠检查都可以引起肛裂，怎么能... 楚国山│三亚市中医院 2023/12/11播放(69436)
肛裂的原因有多种，主要是便秘，还有肛管的损伤。肛管损伤包括手术，肛肠检查都可以引起肛裂，怎么能...
楚国山│三亚市中医院
2023/12/11播放(69436)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是... 李辉│中日友好医院 2023/06/14播放(63998)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是...
李辉│中日友好医院
2023/06/14播放(63998)
肛裂是肛管内形成的一个裂口，肛裂最常见的位置是在肛管的后正中，少部分肛裂形成在肛管的前正中或者... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/11/16播放(55112)
肛裂是肛管内形成的一个裂口，肛裂最常见的位置是在肛管的后正中，少部分肛裂形成在肛管的前正中或者...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/11/16播放(55112)
肛裂并不会引起生命危险，但肛裂引起的症状，给患者的生活质量带来非常大的不良影响。因为肛裂是肛门... 王晓学│深圳市宝安区福永人民医院 2023/11/24播放(50330)
肛裂并不会引起生命危险，但肛裂引起的症状，给患者的生活质量带来非常大的不良影响。因为肛裂是肛门...
王晓学│深圳市宝安区福永人民医院
2023/11/24播放(50330)
"大便过硬通过肛门时扩张肛门导致，因为肛门出口的伸缩性是在一个范围的，主要是便秘时大便干燥太硬，通过时不能挤压变形迂回，腹内压继续增加，排便强迫通过，就过分扩张肛门，会引起皮肤裂开，就是肛裂会出血和疼痛。还有喝水少、久坐缺乏运动都会导致盆腔血运循环缓慢和大便变硬，过多摄入刺激性食物和海鲜、饮酒，热性食物都会容易导致便秘引起肛裂。一旦出现一次肛裂，肛门的皮肤就破损，没有及时治疗反复发作就会出现瘢痕和前哨痔，稍微的饮食不规律，吃了辣椒、火锅就会出现肛裂。所以要改善膳食结构，多吃纤维素食物和水果，多运动、多喝水，保持大便软化、通畅。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/22收听(20490)
肛裂最直接的原因是大便干燥。很多肛裂患者初期都是因为习惯性便秘，大便干硬且较粗，把肛管的皮肤撕... 李辉│中日友好医院 2023/01/03播放(58218)
肛裂最直接的原因是大便干燥。很多肛裂患者初期都是因为习惯性便秘，大便干硬且较粗，把肛管的皮肤撕...
2023/01/03播放(58218)
"肛裂引起的原因最常见的有两个，第一、患者肛门口小，但并不一定是明显的狭窄。第二、患者大便干燥、便秘、大便变粗、质地坚硬、患者用力排便时坚硬的大便将肛门的皮肤和皮下撕裂，引起肛裂。据研究，长期久坐的人，肛门口皮下、皮肤血液循环受影响，也是引起肛裂的一个比较重要的原因。肛裂的临床症状就是在便秘后出现肛门口的疼痛、出血，疼痛是撕裂一样的疼痛，出血是鲜血，量不多，可以出现滴血的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/08/08收听(44144)
"肛裂的出现，有两个原因：第一个原因就是患者肛门口的狭小，但不一定是狭窄，在临床上也不一定诊断肛门狭窄。第二个原因就是便秘，当患者出现便秘的时候，大便可以出现干燥、干硬，大便的时候患者用力，很硬的大便就把肛门口出现了撕裂的情况。这种便秘的出现往往是有时候出现，有时候不出现，所以肛裂也是时好时坏的。当患者注意饮食，不吃辛辣，没有便秘的，不久坐的情况下，肛裂就会明显好转。如果在出现以上情况，肛裂会反复发作。"
2023/09/16收听(23110)
"肛裂是肛肠疾病中常见的一种良性疾病，肛裂的发生与以下因素有关：一、大便的便秘，大便便秘会造成大便的干结，在解大便时可强烈的摩擦肛门处的皮肤和黏膜，从而造成其损伤，发生皲裂，引起肛裂的发生。二、大便较粗，如大便形状较粗时，在用力解大便时可造成肛门处的皮肤撕裂，从而形成肛裂。三、急性胃肠炎剧烈的腹泻，由于较为急剧以及用力过猛，反复解便及摩擦肛门处的皮肤也可导致肛门处皮肤发生糜烂、溃疡，从而引起肛裂的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/04收听(93062)
"肛裂是由于肛管周围的皮肤在大便的反复刺激下形成局部的损伤，这种损伤由于大便经常经过局部产生污染溃疡，迁延不愈，而造成局部肛裂，肛裂的主要症状是局部的疼痛和便秘。在肛裂患者中由于在反复愈合复发的过程中肛门会出现严重变形，甚至是局部狭窄，肛门狭窄会加剧患者排便恐惧症，导致肛裂反复的出现或加重，因此对于很多肛裂患者扩肛或者是肛门松解手术是常用的治疗手段。由于肛门周围有较多的神经丰富，肛周手术大多都有明显疼痛感。当然，在手术之后医生会对患者进行相应的止痛治疗，一般来说肛周手术以后的疼痛在十天左右都可以基本缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11收听(31992)
"肛裂一般人不太理解，而且在门诊看病人，有些病人还是有概念上的误解，会觉得肛门周围有裂口，把这个当成肛裂了，其实所说的肛门周围有裂口，不是肛裂，这个学名应该叫龟裂，往往是肛周瘙痒、肛周湿疹的其中表现之一。这里说的肛裂是由于便秘引起来的肛门括约肌和黏膜部分撕裂，往往好发于肛门的前后正中线上，表现就是非常疼痛，而且疼痛是非常有规律性的。排便的时候很疼，排完之后可能有短短的一段时间会缓解，就不太疼了，再过一会，可能有持续甚至几个小时的持久的疼痛，这种病人的疼痛坐卧不宁，跟痔疮的疼还不一样，要及时的看。早期的肛裂首先应该用通便药，再配合用外用药是可以治疗的，别等到了非常严重的肛裂，陈旧肛裂就只能住院做手术才能解决了。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/01/24收听(21936)
肛裂的课本定义是，肛管皮肤全层裂开并形成了慢性溃疡的炎症性疾病，那就有三层概念：第一、全层裂开，不是浅表的一个小裂口就称为肛裂。第二，形成慢性溃疡，一般有半个月的时间。第三、有炎症的表现，这就叫肛裂。它区别于浅表的裂口，比如很浅表的位置的皮肤表皮的裂开，就不够肛裂的诊断，而且肛裂的位置大多好发在正前正后，同时它在有便秘的情况下撕伤的，男人好发于后壁，女人多好发于前壁的裂开，就是临床上的一种表现。
尚锦秀│湖北省中医院
2023/05/13收听(74820)
肛裂首先是有炎症，第二是外伤。比如便秘或者是大便虽然不干，用力猛折以后导致肛门的皮肤的撕裂，这是它引起的两个原因，但是最主要的跟人体的解剖，肛管这个地方和直肠交界的地方，这个地方最狭窄，这是三大因素。肛裂是这样的，就是比如裂开一天以后，我把大便调好了，可以自行愈合也叫皲裂，也就不会发生肛裂，如果连续几天的裂口逐渐加深，才成为我们刚刚定义上的那种肛裂。
2023/10/10收听(81834)
肛裂是常见的肛肠疾病，是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(50480)
肛裂是常见的肛肠疾病，是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(50480)
北京广安门中医院 曲牟文
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中日医院 郑丽华
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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