直肠癌晚期怎样治疗

曲牟文
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

直肠癌晚期怎样治疗

2023-07-14 09:59播放 :

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视频内容

直肠癌的晚期通常是指直肠癌发生远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、脑转移或者骨转移等。这时候的治疗一般不再选用手术治疗，而是用保守治疗的方法，通常可以增加患者的营养支持。

如果吃饭不好，可以输一部分营养液和白蛋白，可以根据病人的体质的情况，给予化疗、靶向治疗，根据基因检测情况选用靶向药物，还可以给予局部的放疗。对于有肝脏损害的患者，给予保肝治疗等。

如果有胸水或肺转移，根据呼吸情况可以把胸水做定期的抽取，灌注化疗药等都可以。另外，晚期直肠癌患者可以给予中药的治疗，中药主要是扶正祛邪，增加自身的免疫力，也可以给予抗肿瘤的中药，效果治疗起来非常理想。

直肠癌晚期怎样治疗

"　　如果直肠癌到了晚期，具体的治疗方案应该结合患者的病情变化来决定。由于晚期已经发生多处转移和复发，因此治疗上以对症支持治疗为主，包括局部肿瘤切除、肠造瘘或者肠内、肠外营养支持治疗。　　有的晚期直肠癌出现盆腔或者远处转移可以应用靶向治疗的药物，根据免疫组化结果选取化疗药物。多数以氟尿嘧啶为基础的化疗药，对晚期直肠癌的患者能起到一定的治疗效果。同时，晚期的直肠癌如果侵犯到膀胱以及前列腺，甚至输卵管卵巢时，也可以根据转移部位采取姑息性治疗手术。以上都有助于改善晚期直肠癌患者的生存质量，延长生存期。"

语音时长01:22''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/19收听(71728)

晚期直肠癌怎么治疗

"晚期直肠癌，肿瘤容易侵及的邻近的脏器，甚至侵及到骶前神经丛。另外也会出现远处脏器的转移，常见的转移部位是肝脏、肺脏或者出现腹腔的广泛转移，而诱发大量腹水的形成。而对于这个时期的直肠的恶性肿瘤，不适合进行根治切除，如果患者并发肠梗阻，可以选择腹壁造瘘手术，解决病人排便的问题。同时也要注意增加饮食营养，增强体质，在病人的病情允许的情况下，可以进行局部的放射治疗，联合全身静脉化疗的办法，在一定程度上也能够控制肿瘤的发展。另外病人并发腹腔大量的积液，也会继发感染，甚至导致明显的腹胀，影响膈肌的运动，也会出现呼吸困难，可以腹穿排液。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/20收听(54420)

01:58

直肠癌晚期应该怎么治疗

晚期的直肠癌患者在治疗上主要是改善症状，或者延缓肿瘤的进展。延缓肿瘤进展可以选择二线化疗方案，...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/06播放(46323)

直肠癌怎样治疗

"直肠癌的病人表现为肛门区域的疼痛，大便不成形，或排便带血，严重的也会诱发肠梗阻。直肠癌疾病的治疗，是以手术为主的综合治疗，在病情允许的情况下，没有明显的远处转移，应该积极的选择根治性切除手术治疗。具体的手术术式，和病变发生的位置有关，和距离肛门的距离，有明显的关联。包括腹会阴联合直肠癌根治术，以及单纯的经腹直肠癌根治切除，晚期的病人，也可以选择腹壁造瘘手术。手术以后可以根据病情的需要，选择局部的放射治疗，以及静脉化疗等，能降低手术以后复发的几率。术后要适当增加饮食营养，增强体质。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/12收听(53032)

01:28

直肠癌怎样治疗

直肠癌一经诊断，首先选择手术治疗。直肠癌治疗分为根治术和姑息治疗两种，T1、T2分期首选手术治...

蔡国豪│海南省人民医院

2020/09/06播放(65248)

直肠癌晚期怎么处理

"直肠癌晚期怎么处理，主要看患者晚期表现的症状是什么。如果合并了肠梗阻，做造瘘手术是必须的。如果是骨转移，可以针对骨转移做相应的放疗、内固定以及粒子植入等治疗。如果合并了肝转移或者肺转移，也可以考虑在直肠癌根治性手术的基础上，针对肝转移灶或者肺转移灶做转化治疗。多发的肝转移或者多发的肺转移，通过化疗加靶向药物的使用，能将初始不可切除的肿瘤转化为可切除的。这样能延长直肠癌合并肝转移或者肺转移患者的寿命，在临床上是标准的治疗手段，所以晚期直肠癌怎么处理要结合病情具体而论。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/02收听(30166)

直肠癌晚期能治疗好吗

"通常情况下，直肠癌发展到晚期阶段不能治疗好，或者难以治愈。晚期的直肠癌病人常常合并有肝脏、肺脏、骨骼，甚至脑组织的转移，这时病人的血中或者淋巴当中可能会有大量的癌细胞存在。所以晚期直肠癌的病人已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用全身的化疗或者化疗联合靶向药物治疗的手段，来控制病情发展的速度，减轻病人的痛苦，并且延长病人的生存期，病人可以获得两年、三年，甚至五年的生存，但是难以获得治愈或者难以完全治好。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/25收听(74560)

01:42

直肠癌晚期肠梗阻怎么治疗

直肠癌晚期肠梗阻主要是肠道肿瘤引起肠道堵塞，部分直肠癌患者会出现腹腔内转移，引起肠梗阻。晚期治...

刘奎杰│中南大学湘雅二医院

2021/11/19播放(78482)

01:43

直肠癌晚期能治疗好吗

晚期直肠癌，是相对于早期直肠癌，和中期直肠癌来讲。一般晚期直肠癌，除了原发病灶以外，通常还伴有...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/06/02播放(49433)

02:23

直肠癌晚期的治疗方法

直肠癌晚期的治疗，主要目的是延缓肿瘤进一步进展，以及改善晚期肿瘤的并发症，具体如下：

<...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/08/18播放(92644)

怎样确定直肠癌

"确定和确诊直肠癌应该是99%的都要通过做结肠镜取活检，通过肠镜可以直观地看到整个结肠和直肠情况，有没有肿物以及肿物的大小、位置、形状，同时把肿块取一块组织送化验明确病理，这是确诊直肠癌的手段。但是也有极少数情况会出现取不到真正癌细胞，尤其是肿块合并溃疡，这时通过肠镜很难取到癌细胞，很多时候可能取到的是炎性组织，活检的结果报告是慢性炎症，甚至腺瘤性物质，但实际上没有取到癌变组织，这是临床中比较困难的情况。如果几次都取不到但是通过CT或者核磁共振，明确发现直肠肿块或者占位，在和患者、家属沟通好的情况下可以手术切除，手术后根据病理明确诊断，这既有治疗也有诊断的价值。还有少数情况就是肿瘤的位置在直肠中下段，如果常规的肠镜取不到，可以经肛门直视下切取活检，就是切取一块肿瘤组织送化验，这个肿块要比一般肠镜下取得组织大得多，就更容易明确诊断。"

语音时长02:01''

张成海│北京大学肿瘤医院

2020/03/06收听(62876)

01:50

直肠癌晚期靶向治疗能活多久

晚期直肠癌经过靶向治疗能够活多久，每个人都不一样，只能说大数据的统计直肠癌晚期5年生存率大概不...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/26播放(34327)

02:12

直肠癌晚期怎么应用靶向药物治疗

直肠癌晚期患者应用靶向药物时，建议咨询专科医生，同时选择靶向药物前，患者需要进行RAS的检测。...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/19播放(82056)

直肠癌晚期治疗效果好吗

"直肠癌是非常常见的消化道肿瘤，是非常常见的直肠疾病，直肠癌一般分为早期、中期和晚期，由于中国人体检和保健意识都比较差，往往等到有了明显的症状，比如下消化道出血、下消化道穿孔、大便次数明显增加、黏液脓血便等症状的时候才来就医，所以中国人的直肠癌大部分都是中期和晚期。直肠癌晚期是否能治好，要看就医的环境，越高级别的医院、经验越丰富的主任进行手术，效果就越好。但整体来说，直肠癌晚期是一个综合治疗的过程，往往都已经有肝脏或者是肺的转移，治疗效果一般比较差，还需要辅助放疗和化疗，甚至有的患者不能够手术，需要直接放疗、化疗，待直肠癌晚期降级降期后再行手术治疗。所以得了直肠癌晚期，一般治疗效果都不是十分理想。"

语音时长01:29''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2020/03/10收听(79608)

02:17

直肠癌晚期症状

直肠癌晚期症状具体如下：

1、肿瘤转移引起的症状，如肝脏转移、全身转移引起转移部位...

陈星明│浏阳市人民医院

2020/06/16播放(75062)

01:37

直肠癌的晚期症状有哪些

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌晚期的症状...

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2016/07/11播放(69252)

01:16

直肠癌晚期症状有哪些

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌晚期可出现...

申占龙│北京大学人民医院

2017/03/22播放(99702)

直肠癌晚期的症状

"直肠癌晚期的症状要分为局部症状和全身症状两大类。局部的症状可以是大便规律改变，逐渐变细，便血、黏液便，甚至排便困难，腹痛、坠胀感。全身的症状是两方面，一个是直肠癌本身引起的贫血、消瘦；再一个就是转移到其它脏器的症状，转移到哪个脏器就出现相应的症状，比方转移到肝脏，可以有腹痛，甚至于黄疸；转移到肺部，可以出现咳嗽、胸痛等等一系列症状。"

语音时长00:50''

陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(92662)

02:00

直肠癌晚期症状有哪些

直肠紧邻肛门，食物经消化道吸收，代谢产物经直肠排出，晚期直肠癌患者多表现为以下几点：

<...

付蔚华│天津医科大学总医院

2018/09/26播放(98646)

直肠癌晚期能活多久

　　直肠癌晚期患者能活多久，根据患者自身具体情况及治疗措施决定，但总体生存期较短。晚期直肠癌患者，如果一般情况尚可，为局限性单发转移灶，可以手术彻底切除转移灶...

万智勇│上海市第一人民医院

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