首都医科大学宣武医院
急诊科
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心衰的三大指标具体如下:
1、超声射血分数:心脏超声测量射血分数,射血分数>50%正常,射血分数<50%说明射血分数异常,心脏功能出现异常;
2、测量6分钟行走距离;
3、BNP:根据BNP数值表现评估心衰情况,老年人BNP达到3000pg/mL、5000pg/mL,部分甚至可达10000pg/mL。
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"临床上常用评估心衰的指标,有6分钟步行试验,这个指标主要用于评估心衰病人的运动耐量,从而评估出心衰患者严重程度以及治疗的效果。要求患者在平直的走廊里,步行6分钟,通过行走的不同距离来划分心衰的严重程度。评价心衰严重程度的血液化验指标主要是利钠肽,临床上常用的是BNP以及NT-proBNP作为衡量指标。但是这两个指标相对特异性不是特别的强,有的时候会受到肺栓塞、肾功能不全、严重感染、肝硬化以及年龄等因素的影响。心脏彩超中的左室射血分数相对是应用最为广泛、评估心脏衰竭严重程度的指标,左心室射血分数的正常值范围是50%-70%。除了以上三大指标之外,对于评估心力衰竭也可以结合抽血化验测量肌钙蛋白,肌钙蛋白对于预测心衰的预后,也有着比较重要的意义。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/09收听(44396)
心衰指标是B型钠酸肽或B型钠酸肽前体,称NT-proBNP。BNP升高代表左室内压力或张力增加... 范书英│中日友好医院 2023/01/13播放(92162)
心衰指标是B型钠酸肽或B型钠酸肽前体,称NT-proBNP。BNP升高代表左室内压力或张力增加...
范书英│中日友好医院
2023/01/13播放(92162)
"心衰又叫做心功能不全,主要是指一些疾病,比如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、爆发性心肌炎等,造成心脏收缩以及舒张功能的减弱。检测心衰的指标是以血清BNP为主,如果血清BNP异常升高,有心功能不全的情况。另外,还需要结合临床症状,比如肝脏、脾脏的肿大,腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现心衰,在积极纠正原发病的同时,在给予强心、利尿以及营养心肌的药物,必要时可以给予心电监护以及气管插管和呼吸机辅助呼吸,使心衰的症状得到改善。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/18收听(52828)
尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,尿毒症的三大指标如下:1、血肌酐:慢性肾脏病病人最... 王保兴│河北医科大学第三医院 2023/10/17播放(94884)
尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,尿毒症的三大指标如下:
1、血肌酐:慢性肾脏病病人最...
王保兴│河北医科大学第三医院
2023/10/17播放(94884)
临床上心衰化验指标是BNP、NT-proBNP,还有心脏射血分数,症状是喘憋、胸闷、夜间不能平... 鹿小燕│中日友好医院 2023/11/23播放(87434)
临床上心衰化验指标是BNP、NT-proBNP,还有心脏射血分数,症状是喘憋、胸闷、夜间不能平...
鹿小燕│中日友好医院
2023/11/23播放(87434)
"心衰三大药物是什么?所谓心衰的三大药物,指的是心衰长期治疗过程中,改善重构、防止心衰的进一步加重恶化的三大类药物。这三大类药物所俗称治疗心衰的金三角,它包括三个大类,所以占有三个角:1、其中有一类叫做RAS系统抑制剂类,这一类包括三个类型的主要药物,一个叫做ACEI类就是转换酶抑制剂;一个叫做ARB类就是AT1受体拮抗剂,是血管紧张素Ⅱ的AT1受体拮抗剂。而转换酶抑制剂是防止血管紧张素Ⅱ生成过多,AT1受体拮抗剂是指防止血栓血管紧张素Ⅱ,通过AT1受体来作用在相应的组织上的;还有一个很重要的叫做ARNI,它是ARB类加上脑内啡肽酶抑制剂,所形成的一个合剂。这个药物是心衰治疗当中一个新的药物类型,而且在实践中和临床实验中,药物的作用可以取代ACEI或者是ARB,取得更好的抑制心衰发展的作用;2、还有一类的药物叫做β受体阻滞剂,β受体阻滞剂有很多种,选择性的地β1阻断阿尔芬β共同阻断是在心血管当中比较常用的β受体阻断剂;3、还有另外一类就叫做醛固酮拮抗剂,抗醛固酮的制剂在心血管当中比较常用的只有安体舒通。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/18收听(21410)
"随着医疗技术不断的发展,心衰的药物也在不断的更新。早期的心衰三大药物指的是强心剂、利尿剂和扩血管药物。强心剂指的是洋地黄类药物,口服的有地高辛,静脉应用的包括西地兰,利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等等,扩血管药指的是硝酸酯类药物。而随着医学不断的发展,医生对心衰研究的不断的深入,目前心衰的三大药物已经有了进一步革新。目前最新的应用心衰治疗的三大药物是β受体阻滞剂,包括倍他乐克缓释片、富马酸比索洛尔等等,还包括ACEI和ARB类药物,我们就为称之为RAAS抑制剂,包括缬沙坦、厄贝沙坦、培哚普利、福辛普利等等。除此之外,还包括醛固酮拮抗剂。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/17收听(38052)
心衰指标BNP又称作为B型钠尿肽或者脑钠肽,其首先并不是在人脑发现,而是在实验中在猪脑中发现。患者如果出现BNP升高,主要考虑出现了急性心衰发作。BNP正常值由于每个医院的检查指标不一样,所以参考范围略有不同,但基本上都控制在300以内。如果BNP超过100小于300,虽然没有急性心衰发作,但是其心功能必然有问题。若进行心脏彩超及冠脉CT等检查,往往会发现心脏血管有堵塞,心功能射血分数可能有下降。但是如果BNP检查超过了300,伴有胸闷、气促等症状,则高度怀疑患者处于心衰急性期。心衰本身分为慢性心衰和急性心衰。如果患者有心衰,但是心衰控制良好,平时没有明显的症状,则BNP往往也不会高。因此BNP升高不仅考虑患者有心衰,而且高度怀疑患者正处于心力衰竭的急性期,此时应该加大利尿,同时平衡电解质,若患者症状逐渐稳定,则可以使用心衰的金三角治疗,即ACEI类药物,β受体阻滞剂和醛固酮抑制剂三者联合使用。
万鹏│常州市第一人民医院
2023/10/18收听(81432)
心衰的病人不管在哪一级的医院,都有一个指标的测定。有些地方的医院常规开展的就是BNP,即B型脑... 高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/17播放(88576)
心衰的病人不管在哪一级的医院,都有一个指标的测定。有些地方的医院常规开展的就是BNP,即B型脑...
高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/17播放(88576)
BNP又称为脑钠肽,一般是心脏出现某些问题,而自我保护、自我代偿的物质。该物质能起到舒张血管、... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/11/09播放(59418)
BNP又称为脑钠肽,一般是心脏出现某些问题,而自我保护、自我代偿的物质。该物质能起到舒张血管、...
梁文坚│广东省第二中医院
2023/11/09播放(59418)
"心衰又叫做心功能不全,是由于各种疾病,比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌炎以及暴发性心肌炎等造成心脏的收缩以及舒张功能的减弱。判断心衰的指标从两方面进行分析:第一、临床症状,比如患者有肝脾肿大、腹腔的积液、双下肢的水肿以及可粉红色泡沫样痰等心衰的临床症状。第二、以血清学以及实验室的检查为主,比如血清学的检测可以看出BNP持续的升高。另外,在心脏彩超的检查上可以发现心脏的动度减弱、射血分数减少,这些指标都可以判断心衰。"
2023/12/18收听(48872)
心衰分为急性心功能不全和慢性心功能不全,即急性心衰和慢性心衰。急性心衰的诊断主要是根据典型症状... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/08/09播放(74214)
心衰分为急性心功能不全和慢性心功能不全,即急性心衰和慢性心衰。急性心衰的诊断主要是根据典型症状...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/09播放(74214)
测量心力衰竭的指标,常见分为以下几种:1、病史:通常心力衰竭的患者有心血管疾病病... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/13播放(83082)
测量心力衰竭的指标,常见分为以下几种:
1、病史:通常心力衰竭的患者有心血管疾病病...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/13播放(83082)
"判断肾脏好坏的三大指标,主要是尿常规、肾功能和肾脏彩超,具体如下:1、尿常规:可以发现早期的肾脏疾病,比如在早期肾炎或者肾病综合征的时候,尿中会出现蛋白潜血阳性,这时提示有肾脏损伤,需要进一步寻找肾脏损伤的原因,然后针对性的治疗,预防肾脏进一步损坏;2、肾功能:主要是通过检查肌酐、尿素,评估肾小球滤过率、肾功能的情况,当肌酐尿素开始升高以后,往往代表肾小球滤过率下降,肌酐超过707umol\/L以后,代表进入了尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗,也就是血液透析或者腹膜透析治疗;3、肾脏彩超:可以发现很多肾脏实质的疾病,比如肾结石、肾盂积水、肾囊肿或者肿瘤占位等,当有肾脏疾病的时候,如果出现肾脏形态饱满,说明是急性肾脏疾病,如果出现了肾脏萎缩,就代表是慢性肾脏疾病,对于治疗方案的制定,有一定的参考价值。"
李方晓│开封市中心医院
2023/01/07收听(16618)
眼压、视野和视神经是青光眼三大诊断指标。当然在判断这种三大指标,有不同的侧重点。对于眼压的判断... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/26播放(35437)
眼压、视野和视神经是青光眼三大诊断指标。当然在判断这种三大指标,有不同的侧重点。对于眼压的判断...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/26播放(35437)
临床判断心衰的指标除典型临床症状外,常见诊断指标如下: 李琳│中日友好医院 2023/06/28播放(64694)
临床判断心衰的指标除典型临床症状外,常见诊断指标如下:
李琳│中日友好医院
2023/06/28播放(64694)
心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查,其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵... 巢升平│武汉大学中南医院 2023/10/21播放(59180)
心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查,其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵...
巢升平│武汉大学中南医院
2023/10/21播放(59180)
心力衰竭需要重点关注的指标,是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-pr... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/28播放(93456)
心力衰竭需要重点关注的指标,是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-pr...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/28播放(93456)
"一旦出现急性心衰,需要抽取血清的脑钠肽、利钠肽,这两种都是急性心衰的指标。如果出现急性心衰,这两种指标的检查结果会异常的升高,伴随着患者的临床症状,比如憋喘、咳粉红色泡沫样痰、肝脏及脾脏肿大、腹腔积水、双下肢水肿等表现,都可以诊断为急性心衰。在治疗上急性心衰一般是治疗原发病,比如冠心病、心脏瓣膜病等引起的心衰的情况。还要给予强心、利尿、营养心肌的治疗,类似的药物有米力农、新活素、辅酶Q10等,做好定期定量的服用药物,这样才能够改善心衰的症状。"
2023/08/01收听(76288)
临床判断心衰具体指标如下:1、病史:有无心衰症状,左心衰症状为劳力性呼吸困难,右... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/01/09播放(62872)
临床判断心衰具体指标如下:
1、病史:有无心衰症状,左心衰症状为劳力性呼吸困难,右...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/01/09播放(62872)
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