血压的测量方法及注意事项有哪些_有来医生

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

血压的测量方法及注意事项有哪些

2023-07-05 10:22播放 :

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视频内容

在进行血压测量之前，必须要在安静环境下坐位休息15-20分钟，而且在测量血压前不应该饮酒、饮咖啡、浓茶。在休息后，在坐位状态下进行血压测量，需左臂、右臂同时测量，选择袖带的位置应当在肘上约10cm，松紧度以能容纳1指为最佳，在测量的过程中，应当避免情绪紧张、焦虑等，以免影响血压数值的测量。还要避免屏气，因为屏气状态容易使血压出现波动或者在原有基础上升高。

在测量血压完成以后，应当记录血压数值，并且要连续测量3次取平均值才能得到一个理想、准确的血压数值。血压测量中要特别注意规范坐姿，尽量避免站立位或者卧位测量。

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"目前市面上测量血压应用比较广泛的是电子血压计以及水银柱血压计，这两种血压计的测量方法不同。电子血压计应用起来比较简单，掌握一定的技巧即可测量正确。但是水银柱血压计需要一定的学习，水银柱血压计测量时需要将听诊器放置在袖带肱动脉搏动明显处，放气的过程中听诊第一声心跳读取数值为收缩压，听诊到最后一次心跳为舒张压。这两个血压的测量注意事项大同小异，测量血压时需要在安静状态下休息至少5分钟，处于半坐位，裸露测量手臂，测量血压手臂与心脏处于同一水平，测量时不要大声说话，不要过度紧，特别是电子血压计测量血压时避免出现手臂肌肉收缩的情况。"

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"血压测量主要采用袖带加压法，肱动脉与心脏在同一水平，仰卧时平腋中线，座位时平第四肋，卷起衣袖露出手臂，肘部伸直，手掌向上。打开血压计垂直放平，打开开关，尽量袖带内排空空气，于上臂中部长袖带下，下缘距肘窝2-3cm，能插入两指为松紧比较适宜。触摸肱动脉搏动，将听诊器头置于搏动处，明显处用手固定轻轻加压，关气门，充气至肱动脉搏动消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气速度，水银柱下降4mmHg\/s，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。听诊器出现第一声搏动时，水银柱所指的即刻为收缩压，搏动突然消失或变弱，为舒张压。测量完毕之后，尽量将袖带内的余气排空，拧紧气门上的螺旋帽，解开袖带，记录测量的血压值，记录采用分数时，即收缩压\/舒张压，测量血压时需注意，血压计要定期检测和校对。对密切观察血压者应该做到定时、定部位、定体位、定血压计，测量前30分钟内无剧烈的活动、吸烟、情绪变化。"

语音时长01:48''

李海涛│保定市第二医院

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血压的测量方法及注意事项

"血压的测量方法和注意事项如下：第一、通常以肱动脉血压为标准，应该先让病人安静休息片刻，以消除劳累或者是紧张对血压的影响。第二、病人可采取坐位或者是仰卧位，手臂应放在与右心房同一水平，并外展45°，将橡皮气囊展开，气囊中部对准肱动脉。气囊下缘在肘窝上2-3cm，缚于上臂，不可过紧或者是过松，将听诊器的胸件放在肘部肱动脉上，不要接触气囊，更不能塞在气囊下，向气囊打气等待肱动脉搏动消失，将汞柱升高20-30mmHg。此时缓慢放出气囊中的空气，使汞柱缓慢下降。第三、听到第一个声音所表示的压力就是收缩压，这个声音逐渐增强又逐渐减弱，随之突然变得低沉而很快消失，取动脉音消失时的压力值为舒张压。第四、测量血压时一般是以右上肢为准，连续测2-3次取其最低值。在某些情况下需要测量两上肢，或者是两下肢的血压，测下肢血压时病人应该取俯卧位，气囊捆绑于腘窝上3-4cm，方法和测量肱动脉血压一样。"

语音时长01:52''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(39699)

血压的测量方法

"血压的测量由于血压计的不同，测量方法有所不同。家用的电子血压计包括腕式和臂式，操作起来相对简单，将袖带或者腕带缠绕于手臂或者手腕之上，按下开关，电子血压计能自动的读出血压数值，相对繁琐复杂的是汞柱型血压计。测量血压时要使患者静息10-15分钟，测量血压半小时之前避免剧烈活动，避免紧张情绪，不要服用刺激性的饮料。血压计要与心脏处于同一水平，汞柱血压计在缠绕袖带的时候，需要将袖带缠绕在肘横纹上2-3横指，松紧度以能伸进一横指为宜，将听诊器置于肱动脉搏动最强处，关闭皮球的阀门，加压使汞柱上升，听到最后一声搏动之后再上升20-30mmHg，然后开始为皮球放气。放气和上升的过程，都要使水银汞柱匀速运动，大概是每秒钟2-3mmHg。在水银汞柱下降的同时，听到的第一声搏动是收缩压，也就是高压；听到的最后一声或者最后减弱的一声是舒张压，也就是低压。"

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"一、首先检查血压计，检查水银柱是否在0点。二、肘部的位置是否正确。肘部的位置与心脏处于同一水平。三、血压计气袖绷扎部位正确，松紧度适宜，气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上2-3cm，肱动脉于表面。其四、听诊器的胸件，放置部位正确。胸件置于肱动脉波动处，不能塞于袖下。其五，测量过程流畅，读数正确。向气球内充气，边充气、边听诊。肱动脉搏动消失，水银柱再升高20-30mmHg，缓慢放气，双眼观察肱动脉，根据听诊和汞柱的位置，读出血压值。"

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"下肢动脉血压的测量常常选择测量腘动脉的血压作为下肢动脉血压，测量方法与上肢动脉血压测量方法差不多，具体如下，首先要求患者处于静息休息状态，患者取平卧位，被测量一侧的裤口松开，将血压计的袖带绑在距离腘窝处4cm左右，松紧以可以放下两个手指为准，将听诊器放置于腘动脉处进行听诊，然后捏气囊打气。当听不到波动声时，可以再继续上升30mmHg左右，即可以开始缓慢放气。当听到第一声搏动声时，即下肢的收缩压，当搏动声消失时即下肢动脉的舒张压。此时应标记好下肢动脉血压，以免和上肢动脉血压混在一起。正常情况下，下肢动脉血压都比上肢动脉血压高30mmHg左右。"

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血压的正确测量方法

测量血压时要求被检查者在半小时之内禁止吸烟，禁止喝咖啡，排空膀胱，在安静的环境中坐在有靠背的椅子上休息5分钟左右再测量。测量取坐位，被检查者的上肢要裸露，肘部要放在与心脏同一水平，将袖带均匀缠在上臂，下缘要在肘窝上2.5cm左右，气袖的中央要位于肱动脉的表面，检查者用手触及肱动脉的搏动之后，将听诊器的体件置于肱动脉上准备听诊。向袖带的充气，边充气边听诊，在肱动脉的搏动消失之后再上升30mmHg左右，缓慢放气，放气的速度是每秒钟下降2-6mmHg。在放气的过程中听到的第一声搏动是收缩压，之后搏动会逐渐减弱，在搏动消失时的血压是舒张压，测量血压要测量2次，间隔的时间是1-2min。

语音时长01:20''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

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下肢血压测量方法

"下肢动脉血压可以测量腘动脉血压，也可以测量踝动脉血压。测量时让患者取平卧位、俯卧位、侧位或者屈膝仰卧位都可以，要休息五分钟以上，俯卧位时不能用力，下肢肌肉一定要放松，同时裤口要宽松。测量的方法是要选择相对上肢测量时较长的袖带，以能缠两圈左右为宜，袖带平整缚于大腿下部，气囊纵轴中线压于腘动脉上，下缘距国窝要保持4cm左右，松紧以伸进一指为宜，听诊器胸件置于腘窝中点股动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下，右手挤压气囊轻轻加压，使水银柱逐渐上升。当达到200mmHg时放气，放气的速度以0.5kpa\/秒，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准，一般测量下肢血压会比上肢高20-40mmHg。"

语音时长02:00''

李龙延│中国人民解放军第二一一医院

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血压测量方法与步骤

"血压的测量方法和步骤如下：1、测量血压前患者要经过充分的休息，保持心平气和、呼吸平稳的状态下测量，结果才会准确；2、患者坐于诊疗桌旁，伸出右上肢，将测量血压用的袖带缠绕在患者的右上肘窝关节上部，注意袖带的下缘在肘窝上两厘米左右，松紧度以能够放入一指为准，将听诊器的听头放于肘窝关节声音最明显的部位，然后开始充气，等心跳的声音消失以后再连续充气20mmHg以上，然后停止充气，缓慢放气，听到第一次心音为收缩压，听到声音变音开始或者声音消失为舒张压。"

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血压正确测量方法

病人在测量血压时要处于安静的环境下，处于静息状态至少要在10分钟以上，而且要在这之前需要避免紧张，排空膀胱，不要吸烟，而且要避免刚饮用完茶和咖啡。患者在测量时可以选择仰卧位或者坐位，但不管在什么样的体位，都是要将血压计于手肘以及心脏在同一水平上。目前很多患者应用电子血压计测量血压，使用电子血压计时我们注意以上几点就可以。关于传统水银柱血压计的测量，要将袖带绑在与心脏同水平的上臂。听诊器放在肘窝，不能放在袖带内。袖带充气后听到动脉搏动音之后再使水银柱升高20-30mmHg，再缓慢松开气囊，让水银柱缓慢下降。当听到第一个动脉搏动声的数值为收缩压，动脉搏动声消失的数值为舒张压，测量两次取平均值。

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卧、立位血压，指的是患者在平卧位时的血压测量以及在坐位时的血压测量数据，临床上会根据两个数据的偏差程度判断患者的疾病情况。测量时首先要让患者平卧位休息15分钟以上，在休息过程当中避免进行聊天、吸烟、饮茶等刺激性活动。在医护人员的操作下，测量右臂血压。然后让患者坐起，需要保持患者挺胸姿势。在测量血压时，需要保证患者右臂与心脏位置平行。如果检查结果提示立位血压比卧位血压下降程度高于20mmHg，为病理性表现。一般要考虑神经调节所导致的血管舒缩功能异常或者醛固酮分泌异常。导致的血管收缩异常，需要在医生指导下进行治疗。

语音时长01:30''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

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