脊椎和肩胛骨中间疼痛原因比较复杂，最常见的原因是来自脊柱本身，第二个可能是来自后背部肌肉，第三个可能和风湿免疫科有关。
1、脊柱本身：比如颈椎病，特别是颈4/5、颈5/6，或者颈6/7椎间盘突出的时候，也会导致肩胛骨中间或者脊柱中间的疼痛。如果是胸椎病灶，比如胸椎出现肿瘤、炎症，甚至出现骨折的时候，也会导致肩胛骨中间和脊柱的疼痛；
2、后背部肌肉：比如颈部或者肩胛部肌肉的慢性劳损，也会导致该位置的疼痛，特别是在工作强度加大，或者负重加重的时候，就有可能诱发；
3、风湿免疫疾病：最常见的比如强直性脊柱炎，也会导致脊柱和肩胛骨中间，甚至后腰部等位置的疼痛。
