湖南省胸科医院
内七科
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卡介苗接种失败症状具体有以下几点：
1、无接种后正常表现。正常表现即接种卡介苗后1-4周出现局部反应，接种局部红肿浸润、脓包形成、溃烂、结痂，3个月左右脱痂，局部形成疤痕；
2、结核菌素试验阴性，试验局部无硬结形成或硬结＜5mm。
如接种失败，小儿没有感染结核病前提下可以重新接种卡介苗。接种卡介苗对儿童健康成长有利，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等方面效果较好。
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首先要知道卡介苗接种成功是什么样的表现，卡介苗主要是针对结核，预防感染结核而接种的疫苗。一般在新生儿出生后24h以后就可以接种，采用的是皮内注射的方法，所以注射之后2-3天接种的部位会出现红肿，一般平均直径在5-10mm。2-3周接种疫苗的周围可以出现硬块，随着时间的推移，硬块中间部位可以出现逐渐的软化，最后形成一个小脓包，最后小脓包破溃之后就形成了疤痕，就是我们临床上常提到的叫卡疤，也就是卡介苗的疤痕。如果孩子接种之后没有出现这一系列的变化，没有形成卡疤，一般就提示孩子可能卡介苗接种出现了失败，不论是成功或者是失败，接种3个月以后都应该到医院进行复测，看看是不是接种成功。如果没有接种成功，可以再进一步的重新复种，防止孩子结核感染。
王志新│中日友好医院
2023/01/27收听(73594)
"卡介苗用来预防结核杆菌感染，当卡介苗接种失败的时候，就有可能在机体免疫力低下的时候会感染到结核，引起肺部的结核，或者是淋巴结核等等。因为我们国家是结核病的大国，属于传染区，所以建议每个孩子在生后都要接种卡介苗，以利于产生针对结核杆菌的抗体。如果孩子出现卡介苗接种失败，建议一定要及时的去补种。另外卡介苗接种失败，也不能单纯的通过皮肤的是否形成卡疤来进行判断，应当的到结核病防治所去做结核菌素的试验，来判断卡介苗接种是否失败。"
肖娟│北京协和医院
2023/02/22收听(50594)
"卡介苗接种失败可以进行补种，正常情况下小儿接种卡介苗以后，会在接种卡介苗的局部形成硬结、溃烂，最后局部结痂，然后留下永久性的瘢痕，也叫卡瘢。如果没有瘢痕，可能是卡介苗接种失败，卡介苗接种失败以后，三个月可以做结核菌素试验，也叫PPD试验，进一步验证一下卡介苗接种是否失败。如果接种失败PPD为阴性，局部有没有硬结形成或者硬结小于5mm，在小儿没有感染结核病的前提下，可以重新接种卡介苗，也就是补种。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/29收听(47856)
"卡介苗接种失败的原因，主要是常见于以下几种情况，接种者也就是接种的宝宝，存在有营养不良、免疫力低下、免疫功能紊乱，以及免疫缺陷等情况。这样就会影响卡介苗接种的结果，甚至会导致不良事件的发生，轻的有些可能出现局部的淋巴结炎、淋巴管炎，有些严重的会出现全身播散性卡介苗病。这主要是因为卡介苗本身就是减毒的含结核杆菌的活疫苗，一旦孩子出现前面上述情况，就会造成接种卡介苗的失败。接种卡介苗的时候，一定要在孩子本身身体健康的状态下才能进行。如果有上述疾病的情况下，一般不接种卡介苗，要等疾病治疗痊愈，或者身体完全健康的情况下，才进行接种。"
2023/10/01收听(98418)
"卡介苗接种后没有形成疤痕有可能接种失败，所以在接种后3个月要常规进行结核菌素试验，如果结核菌素试验为阳性，即使没有疤痕说明体内已经产生抗体。如果结核菌素试验为阴性说明无效接种，需要重新进行卡介苗疫苗的接种。正常在接种后20天左右会出现硬结，硬结逐渐软化、化脓、破溃后结痂形成疤痕，卡介苗是用来预防结核病最有效的措施，在生后24小时以内足月的健康儿要进行接种。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/03/23收听(26492)
"小宝宝生下来二十四小时内，根据国家预防接种程序的规定需要接种卡介苗，接种成功后宝宝左上臂可见“卡疤”，能有效预防结核菌感染。但是在临床上也见到不少卡介苗没有接种成功的情况，其原因有以下几种：一、接种的疫苗量不足，这是最常见的原因之一。二、接种人员的操作方法问题，卡介苗是皮内注射且注射量小，需要经验丰富的护理人员来接种，否则容易操作不当，影响疫苗效果。三、早产儿，宝宝先天性免疫低下或营养不良，因为体内的免疫功能低下不能产生或产生少量抗体，而不能起到保护作用。四、接种卡介苗后宝宝病了或用了某些药影响抗体的形成。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/07/14收听(31514)
"卡介苗注射成功率不是100%，一般在接种卡介苗3-4个星期以后，接种疫苗处会出现红肿，形成小的脓包，脓包会自行破溃，流出分泌物以后逐渐的结痂，结痂脱落以后会留下小的疤痕，这个过程都是属于正常的过程。一般来说可以代表接种成功，因为新生儿自身的个体差异，免疫应答的水平不同，接种疫苗时身体状况的不同以及接种人员的接种技术等差别，有可能会导致接种失败。接种失败，往往在接种卡介苗的部位未见到化脓破溃和结痂，保险起见可以在宝宝出生3个月以后，到指定的医疗卫生机构，进行卡介苗接种以后效果的检查，确定是否接种成功，如果确定失败可以补种。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/24收听(29300)
一般孩子出生24h之后就要给孩子接种卡介... 王志新│中日友好医院 2023/08/18播放(29407)
一般孩子出生24h之后就要给孩子接种卡介...
2023/08/18播放(29407)
"卡介苗接种后反应表现如下，接种后一般不会引起发热反应，接种后2-3周局部出现小硬结，逐渐软化形成小脓痕，甚至形成脓肿，穿破皮肤，形成浅表的溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后可留下永久的痕迹，是接种后的反应，也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕，但是有的孩子还没有形成瘢痕，也证明接种成功，不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是：一、接种后2-3个月内，严格避免与结核病的病人接触，初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年，少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过一厘米，属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米，且发生软化，又不能自行消退，可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡，可涂图异烟肼粉，再包上消毒纱布，同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg，连服1-3个月，切忌切开排脓，以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成，也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/04收听(67424)
"宝宝接种完卡介苗后，在2-4周接种局部会出现小红晕，经过一段时间，小红晕中间会软化形成小白泡，白泡破溃会有脓性物质流出，局部会形成结痂，结痂掉了后会看到卡斑，一般到三个月龄时，卡斑会形成。如果宝宝在三个月龄内，特别是破溃时，要注意局部伤口清洁，避免感染。卡斑属于正常说明接种成功，有些宝宝可能还会出现低热，或者接种同侧的腋下淋巴结有肿大，如果发现卡斑没有形成，局部伤口出现破溃，淋巴结处肿大且破溃，一定要及时到注射疫苗部门或者感染科进行就诊。"
2023/03/23收听(36622)
"卡介苗接种后一般是在接种后三周左右，在接种的部位会出现红肿，红肿过后中间开始逐渐软化，形成一个白色的小脓包，而后脓包会逐渐破溃，里面的脓汁流出，经过1-2周之后结痂，结痂愈合之后一般可以形成一个圆形的瘢痕。整个过程可以持续两个月左右，同时接种卡介苗之后，有一部分孩子还可以引起接种部位附近的淋巴结肿大，大多是腋下的淋巴结肿大，这是一个正常的反应，一般随着接种部位脓肿的愈合，淋巴结肿大也可以自行消退。如果脓肿经过3-4个月以后仍然没有自然愈合，还是有反复的排脓，或者局部的淋巴结持续增大，甚至出现破溃，这种情况需要及时领孩子到医院进行就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/28收听(69510)
"接种卡介苗后，在接种的部位两周左右会出现红肿、浸润，继之破溃，有的化脓表现。八周左右会结痂，12周时结痂会脱落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成说明预防接种成功。如果红肿的范围比较小，在15mm内可以观察。如果红肿的部位在15-30mm的直径范围，可以用热敷处理。如果红肿的部位超过了30mm以上，而且伴随孩子精神反应差，有不适的表现，建议去医院就诊看一看。"
朱芮│武汉大学中南医院
2023/05/18收听(68308)
宝宝接种卡介苗后胳膊没出花，不代表接种失败。卡介苗是人工培育的、活的无毒牛型结核... 李波│北京市疾病预防控制中心 2023/02/05播放(55088)
宝宝接种卡介苗后胳膊没出花，不代表接种失败。
卡介苗是人工培育的、活的无毒牛型结核...
李波│北京市疾病预防控制中心
2023/02/05播放(55088)
接种卡介苗的主要对象具体如下：1、无免疫缺陷疾病等相关禁忌症的新生儿和婴幼儿。由... 段波│湖南省胸科医院 2023/09/11播放(66160)
接种卡介苗的主要对象具体如下：
1、无免疫缺陷疾病等相关禁忌症的新生儿和婴幼儿。由...
段波│湖南省胸科医院
2023/09/11播放(66160)
新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗和卡介苗，属接种卡介苗后注意事项如下：1、接... 段波│湖南省胸科医院 2023/04/11播放(80744)
新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗和卡介苗，属接种卡介苗后注意事项如下：
1、接...
2023/04/11播放(80744)
"宝宝接种卡介苗以后，4-6周局部有反应，宝宝出生以后24小时之内要接种卡介苗，如果宝宝因各种原因24小时之内没有接种，尽量要在两个月之内进行接种，否则会容易导致宝宝出现结核杆菌的感染，卡介苗是预防结核杆菌感染的。宝宝接种卡介苗以后4-6周，局部会形成小的溃疡，宝宝接种疫苗以后要注意局部的护理，保持局部的清洁干燥，防止继发细菌感染，在接种以后4-6周出现小的溃疡，更要注意防止继发感染。有的宝宝可能会出现反应比较重的情况，出现化脓，化脓严重可以用干桶注射器抽出脓液，保持局部的清洁干燥。宝宝卡介苗接种以后形成小的溃疡，局部然后结痂，结痂脱落以后形成瘢痕，这个时候就是卡疤，卡疤形成以后，对结核杆菌就有了抵抗力，能够防止宝宝得结核感染性疾病，如肺结核、淋巴结核等。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/06收听(14836)
"卡介苗接种之后，机体并不能获得永久性的免疫，一般随着年龄的增长，卡介苗的保护作用就会越来越弱。一般来说卡介苗的保护作用，可以维持5-10年，而且实际上接种卡介苗，只能是减少患者患重症结核病的几率，而并不是接种卡介苗之后就会杜绝结核杆菌的感染。卡介苗牛型结核分枝杆菌制成的一种减毒活疫苗，在儿童出生之后24小时之内进行接种。一般可以在一定程度上预防鼠类型肺结核，以及结核性脑膜炎的发生，但是其免疫并不是终生的。"
2023/09/14收听(19202)
"目前临床上常用的卡介苗的接种方法：在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后滴2-3滴摇匀的菌苗液；用消毒的针划一个“井”字，各长1-1.5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜，涂匀菌苗，使其渗入的皮内，菌苗干后才可以穿衣服。卡介苗的接种，足月的新生儿只要是没有特殊的疾病，一般在生后24小时内完成卡介苗接种，卡介苗主要是预防结核病。"
2023/07/15收听(91394)
"接种卡介苗的注意事项有以下几点：1、患有肺结核、传染病，还有心、脑、肾等慢性疾病、湿疹和极度营养不良的宝宝，在接种前应该做结核菌素皮试，呈阴性才能进行接种。2、对于早产、难产、先天畸形、体重过轻的新生儿都不适合进行接种，有急性慢性疾病的婴儿需要在疾病好了之后，才能进行卡介苗接种。3、接种的时候，如果宝宝不是一出生就进行接种，需要在接种点观察一段时间，确保接种后没有异常才能离开。4、接种后如果2-3天内出现局部红肿现象，家属不能用毛巾热敷和擦药，之后出现的脓包也不能弄破，以免出现感染。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/02/08收听(75338)
"如果儿童没有免疫缺陷疾病，所有的儿童都要接种卡介苗，因为卡介苗可以有效预防儿童患有结核菌感染。结核杆菌感染以后会引起儿童出现粟粒性肺结核，造成高热持续不退以及咳嗽等症状，严重影响到儿童的身体健康。在未接种卡介苗之前，我国的结核病发病率比较高，随着卡介苗的普遍推广，目前结核病的感染势头得到了遏制。如果没有免疫缺陷，要给儿童接种卡介苗，但免疫缺陷疾病会引起儿童结核杆菌感染，引起不良的接种反应。"
司振阳│南京市中医院
2023/12/28收听(71386)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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