复旦大学附属中山医院
泌尿科
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女性尿路感染想根治，如果在急性期发作时，要尽快足量药物治疗，把急性尿路感染尽快控制。在治疗有效的前提下，通常需要用药至少1周。
治疗有效要将有效成果进行巩固，一般在1周后复查尿常规，如果尿常规完全正常，再巩固几天，以避免由于过早停药，症状、疾病发生反复。如果没有足量药物、足够疗程就停药，细菌再次反弹，下次就很麻烦。
由于没有足量药物跟细菌对抗，下次可能对药物产生耐药，再用同样药物，由于细菌已经知道该药物的作用，会做出改变。耐药后，细菌变成难治型细菌，急性炎症可能变成慢性炎症，更难治疗。
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"女性尿路感染是可以根治的，但是，需要经过严格的治疗才有可能根治。临床上的尿路感染，主要是由于细菌感染所导致，所以，如果想要根治尿路感染，就需要使用广谱消炎药进行治疗，另外，需要使用足够的疗程。比较常见的广谱消炎药，包括大环内酯类的消炎药或者是喹诺酮类的消炎药，比如罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物。在尿培养结果出来之后，建议根据尿培养的结果，加药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，这样选择药物更加有针对性。治疗女性的尿路感染，大概需要1周的时间，在治疗期间建议患者要注意休息，可以适当锻炼身体，不可以剧烈活动，建议要多喝水，勤排尿，都有助于根治尿路感染。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/15收听(55680)
"女性的尿路感染容易反复复发，主要是由于女性自身的解剖特点所致，因为女性的尿道比较短，又紧邻肛门以及阴道，所以容易诱发感染，多见的是大肠杆菌和金葡菌。但是如果规范治疗，并且注意卫生的情况下，还是有可能根治的。一般如果反复发作，可以做尿路培养，看致病菌是什么，根据致病菌选取相应的药物进行治疗，疗程要够，治疗以后要注意勤换内裤，注意清洁，治疗期间要避免性生活，如果治疗规范，还是可能根治的。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/03/15收听(77783)
"若想根治女性反复尿路感染，一定要去除病因，因为反复尿路感染有特殊的原因，具体如下：1、易着凉或喝水少，一定要尽量保暖，多喝水，多排尿，所谓流水不腐，多喝水有冲洗尿道的作用，就可以让尿路感染得到根治；2、与性生活有关，如男性有包茎、包皮过长，或性生活后没有及时排尿，都是导致女性反复尿路感染的原因；3、糖尿病，血糖高会导致尿路感染反复发作；4、泌尿系统是否有各种疾病，如先天性畸形、泌尿系统结石或者泌尿系统肿瘤等等。一定要去除以上病因，治疗原发疾病，反复尿路感染才能够根治。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/16收听(54543)
"尿路感染是十分常见的一种疾病，也是十分普遍的一种疾病。尿路感染的原因有很多，主要的原因是由于细菌感染造成的，常见的致病菌是大肠杆菌、表皮葡萄球菌以及克雷白杆菌等。尿路感染以后要想根治，主要是选对抗生素，一般可以通过尿细菌培养以及药敏试验，来指导应用抗生素，这种方法最科学、最有效。另外，日常生活中，要注意学会预防尿路感染，平常要注意会阴部卫生，经常清洗，保持局部清洁、干燥。尤其对于青年女性来说，在性生活时一定要注意多喝水，勤排尿，必要时可以口服抗生素来预防感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(10211)
"尿路感染如果想得到根治：1、要严格的按照治疗周期合理的用药、合理的作息及合理的饮食。2、尿路感染的治疗周期、用药周期是两周的时间，两周之内一定要选择合理的抗生素，口服或者静脉用药。要合理的饮食，忌辛辣、刺激性的食物，要多饮水，多吃水果。3、要合理的作息，一定要注意不能熬夜，要合理的休息，劳逸结合。通过以上几点，可以在两周左右的时间将尿路感染进行根治。但是很多患者希望于得了尿路感染，治疗好了以后就永远不再得尿路感染了，这种想法事实上是不切实际的，其类似于感冒，人感冒之后如果想不再得感冒，要注意合理地添加衣物，不要着凉。尿路感染如果想尽量避免复发，也要在将来的日子里进行合理的休息和合理的饮食，才能最大程度减少尿路感染的复发。"
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/15收听(90254)
"尿路感染一般来说，经过积极有效的治疗以后，都是可以完全恢复的。但是如果病人有一些加重梗阻的复杂因素，比如长期用激素、免疫抑制剂，机体抵抗力比较差或者有糖尿病，或者有一些解剖结构的畸形，有膀胱输尿管的反流，有结石，有前列腺增生等等一些慢性疾病，这样一些复杂的因素就有可能会反复的发生泌尿系的感染。反复发生泌尿系感染的病人怎么来根治？首先就是要找到反复发作的一些复杂的因素，解除这些因素，比如有前列腺增生，可以进行相应的治疗，有结石、梗阻等等，这都是可以去除的，去除诱因以后是可以得到有效的缓解的。再就是有糖尿病的病人，控制血糖以后，尿路感染的发生也会明显的减少。还有一些病人，反复的发作下尿路的感染，一年之内发作超过三次以上，我们可以用一些小剂量的长程的抑菌疗法，就是每天晚上在睡觉之前，可以用一片小剂量的抗生素在排尿以后服用，时间用得比较长，用半年或者一年这样的时间进行预防性的治疗，有一部分病人可能有效。当然用药一定要在专科医生的指导下进行。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(99428)
"有些女性患者经常尿路感染，过一段时间就要去泌尿外科门诊或者妇科门诊去看尿路感染，其实本身是治疗不得当引起。有些女性泌尿系感染后到医院去拿一点药，吃完以后，过个3-5天症状改善就停药了，其实这种做法非常错误，等于在吃药期间使感染的细菌数量减少，但是没有发病的细菌还是存在的，反复的用药，用不同的药使这些细菌产生了耐药性。泌尿系感染应该在症状消失后继续服药3-5天，要辅助多喝水，多吃含维生素类的蔬菜和水果，让感染的细菌要彻底消灭掉；还要排除其他因素，有没有本身抵抗力减低，有没有妇科病，有没有特殊的感染，比如结核或者感染性结石的存在。如果排除这些因素，用正规的方式来处理，多数的慢性的泌尿系感染可以治愈。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(19862)
"如果女性尿路感染反复发作，要想根治需要做到以下几点：1、全面、系统的检查，了解有无泌尿系统结石、尿路梗阻、泌尿系统肿瘤，以及妇科感染、糖尿病等容易诱发尿路感染的疾病。如果有上述疾病，应该积极治疗。2、在应用抗生素之前做尿常规、细菌培养、药敏试验，先经验性用药，可以选择头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、哌拉西林舒巴坦钠等药物治疗，等待细菌培养结果，药敏试验回报之后更换敏感的抗生素治疗，疗程是2-3周，抗生素治疗超过两周复查尿常规、尿培养，转阴后再巩固治疗一周的时间。3、生活方面要多饮水，禁忌辛辣、刺激性的食物，避免性生活，保持外阴清洁。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/06收听(77734)
反复尿路感染指感染治好一次后，很快又反复发作，次数较多，比如一个月之内痊愈后，可能又再次发生。... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(77697)
反复尿路感染指感染治好一次后，很快又反复发作，次数较多，比如一个月之内痊愈后，可能又再次发生。...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(77697)
"男性尿路感染如何根治，对于单纯尿路感染，通过中段尿液培养加药物敏感试验，针对感染的细菌，选取最敏感的抗生素静脉输液治疗10天左右，即可以达到根治的目的。但是对于复杂性的尿路感染，如果合并有导管相关性因素，尿路梗阻疾病，泌尿系统先天性疾病，在治疗感染的同时，需要治疗原有相关的原发病，才能达到根治的效果。第一、如果对于合并有泌尿系统结石的感染患者，则治疗感染的同时需要行体外碎石或者手术碎石、取石，去除结石后则可以根治感染。第二、对于导管相关性因素，如长期留置尿管，行膀胱造瘘的患者，可能致反复尿路感染不容易根治，则建议积极处理原发病，如能尽早去除尿管，膀胱造瘘管，则感染可以根治。第三、如果对于合并有前列腺增生症，尿道畸形造成慢性梗阻的患者，则抗感染治疗的同时，解除尿道梗阻，如前列腺增生电切手术、尿道狭窄扩张手术后，则尿路感染可以达到根治的效果。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/06收听(24415)
反复尿路感染，在临床上并不少见，根治要从两方面进行思考，具体如下：1、优化抗生素... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(79626)
反复尿路感染，在临床上并不少见，根治要从两方面进行思考，具体如下：
1、优化抗生素...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(79626)
慢性尿路感染治疗较困难，治疗方法主要如下：1、排除慢性泌尿系感染诱因，如是否存在... 王鑫│北京医院 2017/12/05播放(64753)
慢性尿路感染治疗较困难，治疗方法主要如下：
1、排除慢性泌尿系感染诱因，如是否存在...
王鑫│北京医院
2017/12/05播放(64753)
"反复泌尿系感染有两种情况：复发和再感染。复发指原来感染的细菌没有完全被杀灭，在停止治疗后，1个月之内重新生长、繁殖，引起尿路感染，所以复发指的是原来的治疗不够彻底。再感染是指上次尿路感染，经过治疗后，症状和尿液的检查都恢复正常，但是经过一段时间后，一般是超过1个月，有不同的细菌重新侵入尿道，进入到膀胱内，引起感染。再感染多见于女性，而且往往是膀胱炎，反复再感染，提示自身抵抗力降低，比如劳累、着凉时都容易出现泌尿系的炎症。所以要求平时要多喝水，注意个人卫生，多运动，增强自身的抵抗力。"
何峰│北京积水潭医院
2019/07/11收听(53797)
"尿路感染是一个比较宽泛的概念，是否能够根治主要是由于引起尿路感染的具体病原体决定。如果是临床上比较常见的病原体，早期进行检查和发现，同时及时进行抗炎对症治疗，杀灭这些病原体以后，尿路感染可以得到良好的治愈。但是对于某些特异性的感染，比如泌尿系统结核或者某些特殊类型的病毒感染，比如性传播疾病，患者如果治疗不及时容易转化成长期慢性炎症，由于尿路感染继发的并发症则不容易治疗。因此在临床上早期发现尿路感染应该及时进行治疗，同时需要明确引起尿路感染的具体病原体，根据病原体的性质选择敏感药物进行治疗，才能够将疾病彻底治愈。但是特殊类型的病原体感染，一旦感染上以后，有可能需要长程治疗才能够将疾病得到控制。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12收听(20780)
"反复的尿路感染怎么根治？第一、先要了解反复尿路感染的原因，多见于药物的错误选择，有些症状的感染必须是在细菌培养和敏感试验中有结果，用药最好是针对性地使用药物。第二、耐药菌株的出现，比如肾功能减退或者有些患者在以前就长期地口服使用抗生素，从而导致尿路当中出现了耐药菌株，所以会出现反复的感染，没法根治。还有就是疗程的问题，疗程的长短，不影响发作率。一般来说，年轻女孩的尿路感染建议用10天左右，而7天疗程是最为合理的，这样能够有效的减少抗菌药的毒性和减少使用抗菌药的费用。反复的尿路感染，也有可能是在使用抗菌药物的过程当中，药物的浓度不够。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/18收听(21911)
"在临床上对反复尿路感染的，首先要确定是复发还是再感染，这两种情况都要根据药敏情况进行治疗。同时要根据患者的整体情况进行综合治疗，西药配合中药的辨证施治，进行身体的综合调理，疗效是比较理想的。"
鲍身涛│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/27收听(10403)
尿道感染在泌尿外科门诊发生率高，诊断量大，从该角度看疾病较重。如果从治疗结果看，比起其它泌尿系... 王家骥│北京大学第一医院 2020/08/06播放(65503)
尿道感染在泌尿外科门诊发生率高，诊断量大，从该角度看疾病较重。如果从治疗结果看，比起其它泌尿系...
王家骥│北京大学第一医院
2020/08/06播放(65503)
"反复发生尿路感染说明存在有一些诱发尿路感染的因素，比如对于女性患者，如果患有尿道口处女膜伞，容易引起排尿梗阻的症状，造成尿路感染反复发生；比如男性患者存在有前列腺增生症或者膀胱结石，都容易诱发尿路感染的发生。所以，临床上如果反复的发生尿路感染，患者要重视考虑是否存在一些诱发的因素。如果存在有膀胱结石可以及时的抗炎治疗的同时，采用结石取石手术，只有将结石取石取出以后，尿路感染才能减少复发。另外，如果存在泌尿系统梗阻，要及时的解除梗阻，通常排尿。同时，应用抗生素进行治疗，只有将诱发感染的因素解除以后，尿路感染才能得到彻底的根治。"
2018/12/06收听(31833)
"女性经常发生尿路感染，与女性尿路解剖特点与激素水平有一定的相关性，一、女性的尿道相对较短，大约为4-7cm左右，且角度相对较直，不像男性尿道长度大约为17cm左右，且存在两个生理弯曲，故细菌更容易通过外界进入尿道而进入膀胱，造成下尿路感染，严重时可继发引起上尿路感染。二、女性雌激素对维持尿路上皮及阴道上皮有一定的关系，当女性雌激素撤退时，会出现尿道黏膜萎缩和阴道上皮萎缩，上皮萎缩后其抵抗细菌的能力相对下降，故绝经后的女性更容易发生尿路感染，所以，从解剖和激素水平上来说，女性更容易发生尿路感染。三、妇科的炎症也较容易波及到泌尿道，产生妇科炎症和泌尿道炎症同时发作。"
2018/12/27收听(61379)
尿路感染在医学上正规应该叫泌尿系感染，在女性比较多见，和女性的生理结构特点有密切的关系。1、女性的尿道比较短，平均的长度只有2.5公分左右，对于逆行感染的抵抗力比较弱。2、女性月经周期抵抗力较低，经血不容易清洁，容易造成逆行感染。3、女性尿道、阴道、肛门之间的距离比较短，容易造成交叉感染，逆行造成泌尿系感染。4、和个人卫生习惯有关，如果卫生习惯不好、卫生条件不好，容易造成感染。5、如果病人体质比较弱，或者因为学习、生活和工作中劳累、情绪波动、抵抗力下降，容易造成泌尿系感染。
2019/02/21收听(72806)
北医三院 王雪梅
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