首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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左侧腹部以肠道为主，小肠、结肠和直肠，女性子宫和左侧附件。所以男性、女性的发病特点可能是不一样的。男性患者主要是肠道为主，可能有功能性的腹痛、肠炎、肠绞痛或者老年人的便秘，都会造成左下腹部疼痛。而如果是女性患者，除了男性患者的症状以外，女性患者有可能会有盆腔炎，也表现为左下腹部的隐痛，附件感染等，都有可能会出现左下腹部的腹痛。
所以，男性患者和女性患者在症状、体征的判断上，可能会有一定的差异。如果患者出现了上述症状，建议到医院找专科医师进行规范的诊治，不要遗漏相关的疾病。
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左小腹隐痛，若长时间没有好转，则建议患者及时到医院做详细检查。通常可考虑以下几种情况：...
左小腹隐痛，若长时间没有好转，则建议患者及时到医院做详细检查。通常可考虑以下几种情况：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/01播放(72103)
"左小腹隐痛的原因最常见的便秘。因为左侧下腹是大肠的乙状结肠段生理解剖位置。乙状结肠主要是储存粪便，当便秘粪便不能排除导致肠管扩张，形成机械性的刺激，会导致左侧小腹疼痛。通过询问病史患者有几天没有排便，和X线排片检查就能作出明确诊断。另外左侧小腹疼痛也有可能是左侧尿结石，或者左侧尿路感染、输尿管感染等造成的疼痛，通过化验尿液，B超检查，就能够做出明确诊断。另外左侧小腹隐痛也有可能是慢性肠炎、肠功能紊乱，或者受凉、肠功能失调等原因引起疼痛。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(259)
"乳房出现胀痛，并同时伴有小腹部的隐痛，多数是由于乳腺月经周期形成的乳腺增生导致的症状。由于经期前会出现盆腔充血的症状，小腹部或者盆腔出现隐隐作痛的情况。在月经前期乳房胀痛是最为明显的，出现乳房胀痛和小腹部隐痛，其实是同一种疾病不同的表现而已，在月经期如果出现了乳房胀痛，可以口服红金消结胶囊、乳癖消等药物进行调节。对于出现了经期性的痛经也可以考虑用药物止疼，比如临床上常用的有芬必得等，应该注意在这个期间进行休息，避免吃辛辣、刺激性的食物，都有利于疼痛缓解。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/31收听(76619)
"左小腹隐隐痛考虑与溃疡性结肠炎、左侧输尿管结石、肠梗阻、妇科疾病等因素有关。当直肠和乙状结肠发生炎症溃烂的时，会出现左小腹隐隐作痛，甚至会腹胀，以及出现腹泻、排便有黏血液。部分患有左侧输尿管结石的病人，当结石移动排出在输尿管比较狭窄的地方受到阻碍时，就会引起恶心、呕吐、左侧小腹疼痛。出现左侧肠梗阻时，由于大肠内肠腔堵塞，不能排除肠道内的大量气体和粪便，会出现腹胀。肠道内因血液循环、排泄不通畅，会出现痉挛疼痛。如果是女性出现左侧小腹疼痛，有可能是由于妇科疾病引起，比如盆腔炎、左侧输卵管炎、左侧附件炎等，都会由于炎症的刺激引起腹痛。另外，左侧黄体破裂也会导致小腹出现隐痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/08收听(26068)
"左下腹部隐痛原因如下：首先，要考虑肠道疾病，乙状结肠主要位于左下腹部，乙状结肠的疾病可以表现为左下腹隐痛和不适的感觉，如炎症性疾病，包括急性肠炎、溃疡性结肠炎、憩室炎、缺血性肠炎等等，都可以表现为左下腹部疼痛。肠道疾病往往会伴随大便的改变，如腹泻、便秘或者便血等。其次，肿瘤性疾病，如乙状结肠息肉以及乙状结肠癌，造成肠腔不全梗阻，也可以表现为左下腹部隐痛。再次，对于女性来说左下腹隐痛还需要考虑左侧附件的疾病，包括左侧附件炎、附件肿瘤以及异位妊娠破裂等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(87589)
左小腹隐痛的原因可能有以下几种：1、肠道痉挛导致，如果患者长期饮食不规律、作息不规律，应该考虑小腹的疼痛是否是由于胃肠道功能紊乱，造成胃肠道不正常的痉挛导致。2、妇科炎症的刺激，需要女性患者考虑，常见的此类疾病有盆腔积液、卵巢囊肿等，出现这种情况，患者在日常的生活中要注意饮食的卫生，以及注意在日常的月经来潮期间，注意局部的卫生情况。此外，患者可以尝试通过多喝热水、局部热敷等方式缓解腹部的疼痛。如果疼痛没有减轻，患者应该及时去医院进行治疗。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/10收听(15812)
"单纯凭借左小腹隐痛的症状，是无法判断患者是否会有肾结石的。患者肾结石如果出现梗阻症状，通常会引起腰腹部的疼痛、不适，也有可能出现左下腹隐痛的症状，但是其他疾病也能够引起上述症状，所以左下腹隐痛并不能作为判断患者是否存在肾结石的依据，例如患者大便梗阻，女性患者卵巢疾病，男性患者前列腺疾病等原因，都有可能引起左下腹隐痛症状，所以患者如果怀疑患有肾结石，应当通过彩超或者CT等检查来明确诊断。由上述可以看出导致左下腹隐痛的病因比较多，并不是只有结石会产生这种情况，建议患者应当到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症进行治疗。"
楚宁│黑龙江省医院
2020/05/18收听(16697)
左胸部隐痛的病因较多，具体内容如下：1、最常见是肋软骨炎，病人表现为游走性胸疼，... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(88812)
左胸部隐痛的病因较多，具体内容如下：
1、最常见是肋软骨炎，病人表现为游走性胸疼，...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(88812)
左小腹隐痛不一定是怀孕，如果月经规律的女性月经推迟7天以上就可能是怀孕，但是出现左下腹隐痛就不... 范文玲│河北医科大学第四医院 2020/05/06播放(52404)
左小腹隐痛不一定是怀孕，如果月经规律的女性月经推迟7天以上就可能是怀孕，但是出现左下腹隐痛就不...
范文玲│河北医科大学第四医院
2020/05/06播放(52404)
"如果只是单纯的出现左小腹隐痛，不能确定是不是已经怀孕，如果月经已经超过1个星期左右，自己可以去药店买早孕检测试纸检测一下，如果试纸显示两条杠就是怀孕。但是正常情况下怀孕不会出现肚子疼，如果出现左侧的小腹疼痛，尿妊娠试验是阳性，首先要排除急症是不是宫外孕，要去医院做彩超检查。看看孕囊的位置，如果宫腔内没有看到任何孕囊，在附件上看到包块、孕囊属于宫外孕。宫外孕是急腹症，如果出现肚子疼痛，发现宫外孕一般要做急诊手术。所以，如果左小腹疼痛，而且出现尿妊娠试验阳性，必须要去医院做检查，要排除是不是发生宫外孕。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/12收听(45034)
"左下腹下边隐痛，可以由不同原因导致，具体如下：1、最常见的是肠道本身病变，主要包括肠功能紊乱或感染。细菌和病毒感染引起肠炎，都有可能导致左下腹下部隐痛。2、泌尿系异常，比如尿道炎或膀胱炎，也可以引起左下腹下边隐痛。3、女性患者还有可能是盆腔炎、附件炎所导致，这时有可能还伴有白带异常或月经异常等。4、对于男性患者，要想到有无前列腺炎可能。5、除上述因素外，尤其是男性患者，还应该考虑有没有疝气引起的可能，尤其是在直立或便秘时出现，这时要考虑有无疝气可能。由此可见，左下腹下边隐痛可以由不同原因所引起，但往往伴随症状不同。如果持续存在，建议患者及时到医院就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(98274)
"引起女性左小腹隐痛的原因比较多，这时需要做相关的辅助检查来进行确诊。如果女性只是单纯左小腹隐痛，没有大便的改变，而且检查B超发现左侧输卵管增粗，做妇科内检又有左下腹的局部按压疼痛，常常要考虑是左侧的附件炎症引起的现象，这时就需要使用抗生素来进行对症的抗炎止痛治疗。但如果女性在出现左小腹隐痛的时候，还伴有腹泻以及肚脐周围的疼痛，这时就要考虑是肠道原因引起，最常见的就是急慢性的肠炎。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/05收听(87169)
腹痛局限于左下腹，更多需考虑是左下腹相关脏器所引发的疼痛，如泌尿系统、消化系统、生殖系统病变所... 刘晓│北京医院 2023/04/07播放(66788)
腹痛局限于左下腹，更多需考虑是左下腹相关脏器所引发的疼痛，如泌尿系统、消化系统、生殖系统病变所...
刘晓│北京医院
2023/04/07播放(66788)
小腹隐痛并不一定是癌症，从临床上常见病和多发病的角度考虑，通常左下腹隐痛要考虑是否是肠道的急、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/28播放(83539)
小腹隐痛并不一定是癌症，从临床上常见病和多发病的角度考虑，通常左下腹隐痛要考虑是否是肠道的急、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/28播放(83539)
"男性左小腹隐隐作痛的原因有以下几种：1、由于便秘引起，人的左小腹位置是乙状结肠，乙状结肠是储存大便的场所，当大便不通畅或有便秘等情况，会导致左小腹隐隐作痛。2、左小腹隐隐作痛的原因也可能是肠道疾病，包括肠炎、肠胀气，甚至有肠痉挛等原因，都可以导致左小腹出现隐隐作痛。3、左小腹出现疼痛也有可能是左侧输尿管结石引起，出现左侧输尿管结石的时候会使左小腹疼痛症状，也伴随有后腰部胀痛等情况，通过化验尿液以及B超检查就能明确诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(52222)
宫外孕是胚胎种植在子宫体以外的部位，是输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等等宫外妊娠的统称。宫外孕典型临床表现是停经、阴道出血和下腹疼。一般来讲，患者出现停经以后阴道出血，特别是有下腹疼症状时要注意除外宫外孕的可能。而宫外孕常常会给机体造成很大伤害，特别是出血特别多可以造成休克等，甚至于可以威胁到女性生命，所以要特别鉴别，尤其在某些患者治疗不孕过程当中，可能由于输卵管通而不畅，容易造成宫外孕。另外有些有宫内节育器的女性，宫外孕发生率也比一般高一些。出现停经、停经以后阴道出血及下腹疼的患者要特别警惕宫外孕的发生。进行尿的检测，必要时进行血HCG检测，同时由医生进行妇科检查，必要时进行B超检查来了解孕囊着床位置，早期发现宫外孕避免因大出血造成损失。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/24收听(60095)
"小腹左下侧痛大多数与妇科炎症，比如附件炎有关，不过也可能与乙状结肠疾病、消化不良等有关系。卵巢、输卵管是子宫附件，小腹左侧痛如果伴有阴道分泌物异常，是附件炎引起的可能性比较大，最好去公立医院做一次B超和阴道分泌物检查，明确原因以后再服用消炎药治疗。平时多注意下体卫生，尤其是性生活和月经期间的卫生，保持外阴清洁、干爽，穿棉质的内裤，而且内裤每天换洗。饮食清淡，少吃过于辛辣、寒凉的食物，少吃多餐，多喝些白开水，适量增加豆制品的摄入量。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/03收听(12627)
"左侧睾丸隐痛要注意是否有精索静脉曲张，是否有前列腺炎，是否有慢性睾丸炎、附睾炎等。这种情况首先要做体检，摸左侧的睾丸是否有肿大，左侧的精索是否有屈曲样改变，同时要摸前列腺是否有触痛。建议做阴囊彩超、血常规以及前列腺液检查，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。睾丸炎主要是细菌感染导致的，精索静脉曲张主要是静脉回流障碍，导致大量的静脉血淤积在阴囊内，就会导致二氧化碳蓄积增多，出现左侧睾丸胀痛。前列腺炎因为前列腺充血、水肿，导致睾丸也会有胀痛。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(89976)
"左侧腰部隐痛有可能是肾结石，也有可能是肾脏长了肿瘤。在肾结石的早期可以表现为左侧腰部隐痛、胀痛、酸胀感等等。如果结石向下排的过程中可以导致肾绞痛，患者疼痛的性质非常剧烈，有可能小便中有血或者查尿常规的时候潜血阳性，需要做泌尿系超声检查，一般能够发现肾脏内部或者输尿管内部有结石，诊断明确之后，体外碎石或者输尿管镜下钬激光碎石都是可以的。如果肾脏长了包块或者肾脏长肿瘤，也可以引起左侧腰部隐隐的疼痛，可以行肾脏超声，也可以行腹部CT检查，能够发现肾脏有占位，一般需要手术切除，切除之后送病理检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/12收听(68217)
"左中腹部隐痛不适考虑为胃肠道疾病，但由于腹腔内部的脏器有很多，胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等可能位于左中腹部，这些器官出现疾病都可出现相应部位的疼痛，所以很难通过疼痛去判断具体的病因。建议去正规的医院进行腹部的彩超或者腹部的CT以及血常规、大便常规、生化等进行检查，平时要注意饮食习惯，避免进食寒冷、刺激的食物，也要尽量避免吃不卫生的食物，以免引起胃肠功能的障碍，平时注意少食多餐，多吃富含维生素、纤维素的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/01收听(53413)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京世纪坛医院 刘月
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