济南市中心医院
耳鼻喉科
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每种手术都有一定风险，但医生都有补救或避免办法。鼻中隔手术风险不大，但鼻中隔本身是黏膜，左右两边鼻腔黏膜中间夹着软骨，很薄，手术要非常仔细，不但要将黏骨膜剥出，还要将病变弯曲软骨取出。危险有以下三点：
1、鼻中隔由三块骨头组成，有两块骨头及一块软骨，软骨占绝大部分，大部分顶在鼻梁，组成鼻梁的一部分，如果切得向上会影响鼻梁承重；
2、很多患者鼻中隔最前端弯曲后端不弯曲，前面牵扯到鼻小柱、鼻尖，支撑鼻尖，将前面弯曲段都切掉会导致鼻尖塌陷；
3、一定要保持黏膜完整性，鼻中隔弯曲复杂，手术可能会造成黏膜破损，要避免两边都破损，若两侧相对位置破损，会造成鼻中隔愈合穿孔。因此手术最关键是保持黏膜完整。所以鼻中隔手术一般取出软骨不扔，防止再次穿孔可在中间垫一块软骨隔开。
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"鼻中隔偏曲是否需要手术治疗，主要根据患者症状决定。如果患者没有任何鼻腔不适或鼻腔症状，通常不需要进行处理，也更不需要手术。但如果患者有明显鼻塞和痛气障碍，以及部分患者可能容易出现鼻出血或鼻腔偏曲严重，抵到对侧鼻腔黏膜，可能会引起疼痛或头痛等，以上症状可以通过手术治疗进行改善。鼻中隔偏曲手术是鼻腔科常规的一个手术，通常是在鼻内镜下进行，不需要鼻外切口，手术时间大概是0.5-1个小时。目前大多数患者都在全麻下进行手术，术后2-3天即可出院。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/10收听(81436)
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或者向两侧凸起，引起鼻腔功能障碍和局部症状。鼻中隔偏曲是否需要手术，... 陈宇│成都市第六人民医院 2020/01/06播放(95329)
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或者向两侧凸起，引起鼻腔功能障碍和局部症状。鼻中隔偏曲是否需要手术，...
陈宇│成都市第六人民医院
2020/01/06播放(95329)
鼻中隔偏曲可以不手术，鼻中隔偏曲通常有多种原因，60%-70%正常人群中都会出现鼻中隔偏曲。如... 王轶│成都医学院第一附属医院 2021/01/15播放(88440)
鼻中隔偏曲可以不手术，鼻中隔偏曲通常有多种原因，60%-70%正常人群中都会出现鼻中隔偏曲。如...
王轶│成都医学院第一附属医院
2021/01/15播放(88440)
"鼻中隔偏曲也不是所有人都需要手术治疗的，因为任何的手术都有一定的手术适应症，像鼻中隔偏曲一般是反复的引起鼻塞，或者引起鼻子出血，或者如果是合并鼻窦炎，像这种就需要通过手术治疗。现在做鼻中隔偏曲的手术，一般是通过鼻内镜下进行鼻中隔矫正术或者鼻中隔成形术，目前做鼻中隔成形术相对更多，创伤也比原来要减轻很多。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/02收听(66601)
鼻中隔偏曲分几种，有嵴形偏曲，它这个嵴是山字旁的嵴，还有一个是棘突的棘，还有Z形偏曲、S形偏曲... 臧志敏│北京京煤集团总医院 2018/09/30播放(65321)
鼻中隔偏曲分几种，有嵴形偏曲，它这个嵴是山字旁的嵴，还有一个是棘突的棘，还有Z形偏曲、S形偏曲...
臧志敏│北京京煤集团总医院
2018/09/30播放(65321)
"鼻中隔由多块软骨和骨质构成，在生长发育过程中，各个骨质之间的不均衡会导致鼻中隔偏曲，每个人都可能存在这种问题。但是病理性的鼻中隔偏曲会引起反复鼻塞、头痛、流鼻血等症状，同时合并有其他疾病时，最好能够手术治疗。因为属于结构性异常引起，药物保守治疗效果欠佳。目前比较流行的手术方式是经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术，手术过程中软骨部分会减张，大部分留在鼻腔内，骨质部分会祛除。鼻中隔偏曲手术最常见的并发症是鼻中隔穿孔，当穿孔位置较靠前时，可能会产生呼吸性哨音，穿孔较大时会引起鼻腔干燥、流鼻血等症状，出现这种问题时需要术后的修补。鼻中隔手术后需要避免剧烈活动和过热的水来洗浴，因为有可能会引起鼻中隔血肿或脓肿，造成鼻塞加重。所以总体这类手术是常做手术，安全系数相对较高，不放心可以选择三级医院治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(60668)
"并不是所有的鼻中隔偏曲都需要进行手术治疗，只有出现明确的临床表现及症状后才需要手术。鼻中隔是鼻腔的一个隔板，它把鼻腔分为左右两个腔隙，当胚胎时期发育异常或者由于后天的外伤，就会引起鼻中隔偏曲。偏曲的类型一般可分为C星、S型以及嵴型，临床上患者常常会出现鼻塞、头痛、黄鼻涕以及鼻出血等相关症状。鼻中隔偏曲的患者，常常伴随着慢性肥厚性鼻炎，如果以上症状进行性加重，则需要进行手术治疗。一般手术方式是鼻内窥镜下鼻中隔偏曲成形术，把偏曲的骨质去除，解决鼻塞以及通气问题就可以痊愈，术后需要口服消炎药，避免感染。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/07收听(24856)
鼻中隔偏曲不一定非要手术治疗，因为鼻中隔偏曲在临床体检时，多数患者均可发现有鼻中隔偏曲的问题，但不引起相应的症状，比如鼻塞、流鼻涕、鼻出血、头痛等相应的症状，完全可以不必理会，不需治疗。少数患者在查体有鼻中隔偏曲时，同时有鼻塞、流鼻涕、头痛、鼻腔不适、鼻出血等相应的症状，在此症状出现的时候，需进一步检查电子鼻镜及鼻窦CT。如确诊为重度鼻中隔偏曲，需在全麻下行鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术，同时还需要根据鼻窦CT查患者有无鼻窦炎。如患者有鼻窦炎，需在鼻中隔偏曲手术时同时行鼻窦的开放手术治疗鼻窦炎症。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(29337)
"鼻中隔偏曲分为两种情况：第一、就是偏曲的程度不重，可能不会诱发太明显的临床症状，这种情况往往不需要手术治疗。但是如果是鼻中隔偏曲的程度比较重，可能会诱发症状，比如可能会诱发鼻塞，可以是一侧，也可以是两侧。第二、鼻中隔偏曲也可能诱发神经性反射性的头疼。还有鼻中隔偏曲之后，也可能会更加容易导致鼻出血。如果是鼻中隔偏曲导致了鼻塞、头疼、鼻出血这些症状，鼻中隔可以考虑做矫正术。做完手术往往能改善病人的症状，能改善鼻塞，缓解头疼，以及缓解反复鼻出血的情况。所以鼻中隔偏曲需不需要手术，临床上需要给它做详细的检查，包括询问病史，有的需要做手术，有的不需要做手术。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/10收听(36075)
如果患者有鼻中隔偏曲，同时有典型临床症状，包括鼻堵、偏曲侧堵、偏曲侧鼻子出血、偏曲侧头疼。如果... 王旻│北京大学人民医院 2020/12/25播放(53481)
如果患者有鼻中隔偏曲，同时有典型临床症状，包括鼻堵、偏曲侧堵、偏曲侧鼻子出血、偏曲侧头疼。如果...
王旻│北京大学人民医院
2020/12/25播放(53481)
"鼻中隔偏曲，临床上诊断为鼻中隔偏曲必须符合两个标准：第一个，必须有鼻中隔结构上的偏曲。第二个，必须要有鼻中隔偏曲造成的症状，比如鼻塞、头痛、鼻中隔偏曲导致的鼻出血等。轻微的症状不一定需要做手术，只有加重或严重影响了鼻腔的功能，才采取来进行鼻中隔手术。现在的鼻中隔手术一般是在鼻内镜下进行手术，摘除偏曲的软骨和骨组织，手术过后效果一般都是相对可以的。手术当中最重要的就是避免在剥离鼻骨膜的时候，鼻中隔黏膜的穿孔。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(49000)
鼻中隔偏曲目前手术技术已很成熟，现在鼻中隔手术是在鼻内镜下进行，手术切口在鼻腔里，鼻腔外部没有... 袁晓培│北京大学人民医院 2019/06/17播放(82786)
鼻中隔偏曲目前手术技术已很成熟，现在鼻中隔手术是在鼻内镜下进行，手术切口在鼻腔里，鼻腔外部没有...
袁晓培│北京大学人民医院
2019/06/17播放(82786)
"现在的鼻中隔手术一般是在鼻内镜下进行鼻中隔偏曲矫正手术，手术的切口是位于一侧鼻腔内部的鼻中隔的黏膜上，所以在鼻孔外边是看不见手术切口的，术后在鼻孔外面也就没有任何瘢痕产生。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/06收听(92062)
鼻中隔是两侧鼻腔中间分隔的部分，表面有黏膜，黏膜下有鼻中隔的软骨和骨质。鼻中隔偏曲，大部分是先天性的，生下来之后就有鼻中隔偏曲，包括在鼻腔、鼻窦发育过程中间，一直保持鼻中隔偏曲。还有一部分是后天鼻腔外伤，鼻部外伤造成的鼻中隔偏曲。大部分人都有鼻中隔偏曲，而且大部分人没有明显症状，叫生理性弯曲，是不需要做手术。只有引起一侧明显的鼻子堵，总是一侧鼻腔反复流鼻血和鼻源性头痛，甚至引起一侧的嗅觉障碍，才需要做手术。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/22收听(82880)
"鼻中隔偏曲的矫正手术现在可以有局麻的，也可以有全麻的，由于现在大部分手术是在鼻内窥镜下进行的显微外科手术，手术更为精致、损伤较小，因此全麻手术可能会越来越多见。因为患者进行局麻手术时，如果无法完全配合医生，可能会造成手术无法完全进行，特别是鼻中隔偏曲较为明显，或者是位置较高鼻腔复杂的情况下，全麻手术能更好的完成手术。但是患者是需要进行局麻还是全麻，也需要就诊当地医院，医生根据患者具体的病情、全身情况等全面评估之后，才可以选择具体的麻醉方式。"
王敏│天津医院
2019/12/24收听(51794)
鼻中隔偏曲几乎人人都有，只是程度不同，只有出现症状的时候才进行手术治疗，如鼻子不通气。如果鼻中... 李海燕│济南市中心医院 2020/06/16播放(76414)
鼻中隔偏曲几乎人人都有，只是程度不同，只有出现症状的时候才进行手术治疗，如鼻子不通气。如果鼻中...
李海燕│济南市中心医院
2020/06/16播放(76414)
鼻中隔偏曲是在全麻状态下行微创手术治疗，手术时没有疼痛感，手术的目的在于去除偏曲软骨或骨性结构... 王强│烟台毓璜顶医院 2020/12/17播放(52725)
鼻中隔偏曲是在全麻状态下行微创手术治疗，手术时没有疼痛感，手术的目的在于去除偏曲软骨或骨性结构...
王强│烟台毓璜顶医院
2020/12/17播放(52725)
"鼻中隔偏曲手术之后，在术后前两天会有痛苦感，因为患者鼻腔里需要填塞上膨胀海绵压迫止血。这样的情况下患者会出现口干舌燥、流眼泪、张口呼吸，睡觉的时候还可能会憋醒，个别患者头痛比较明显。术后两天一般能将鼻腔里面的填塞物取出，患者痛苦的情况会立刻消失。手术的时候是全麻，患者也不会有明显的疼痛感，不会太痛苦，所以建议不要特别担心。在将鼻腔填塞物取出之后，鼻腔可能会有少量的分泌物，应用吸引器清理后，患者鼻腔通气的情况会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/08收听(19531)
鼻中隔偏曲手术主要是采用内镜手术，手术能够保留原有的正常鼻中隔的骨质和软骨，以及鼻中隔功能。手... 陈伟│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(72540)
鼻中隔偏曲手术主要是采用内镜手术，手术能够保留原有的正常鼻中隔的骨质和软骨，以及鼻中隔功能。手...
陈伟│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(72540)
如果患者得了鼻窦炎、鼻中隔偏曲，不是必须做手术，手术的标准主要是看患者的临床症状，在应用药物之后是否能够缓解。假如患者喷用曲安奈德鼻喷雾剂，加上口服鼻渊通窍颗粒治疗半个月左右依然没有改善，可以考虑做手术，或者患者的鼻窦炎经常反复发作，出现头痛、发热，影响到正常的工作、生活。手术需要全麻，行鼻窦开窗手术，同时将偏曲的鼻中隔矫正过来，这样患者鼻腔通气的情况以及流黄脓鼻涕、头痛的症状会有明显的改善。
2020/04/12收听(35675)
河北医科大学第三医院 穆俊晌
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武汉大学人民医院 许昱
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