山东第一医科大学第一附属医院
耳鼻喉科
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临床上，如果鼻中隔是轻度的黏膜糜烂，最常见的是鼻腔稍微有点渗血。如果面积较大，可能会有鼻腔出血，这时建议到医院进行全面性的检查。如果糜烂的范围不是很大，可以先检查血常规、凝血这些血液方面的检查。
如果都在正常范围内，可以进行鼻腔黏膜保湿，促进糜烂的黏膜愈合，其他暂时不需要特殊处理。如果糜烂范围较大，就要检查是炎症还是鼻腔有肿瘤引起的黏膜糜烂，确认原因。如果需要，可以进一步做鼻窦CT这些影像学的辅助检查来确定具体的原因，必要时可以进行手术处理。
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"患者出现鼻中隔糜烂的病情状况，有可能会逐步好转，要注意创造良好的条件，有助于鼻纵隔黏膜的糜烂状况更快好转，可以通过药物治疗、保持良好生活习惯等来改善症状，具体如下：1、药物治疗：患者需要注意保持鼻腔黏膜的清洁、湿润状态，可以适当的使用一些油性滴鼻液点鼻，比如复方薄荷油滴鼻液等等，也可以适当的使用活性银离子喷剂，都有利于滋润和保护鼻腔黏膜，也能够起到一定的抗炎功效。2、保持良好生活习惯：患者要避免反复挖鼻孔、揉鼻子的行为，饮食注意清淡，避免吃辛辣、刺激及容易引起上火的食物，注意保持周围空气环境清洁、无污染。必要时，可以适当的口服维生素C、复合维生素B等等，也有助于鼻黏膜糜烂的恢复、好转，也需要进一步详细检查，排查是否存在恶性病变的情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(64852)
"鼻中隔如果出现糜烂的情况是不会自愈的，需要患者应用抗炎，还有促进鼻腔黏膜破溃的药物来缓解。而且患者一定不要用手反复的再去刺激患者鼻中隔的黏膜，如果糜烂持续会导致癌变的可能性。建议患者一定要注意手卫生，控制住不要挖鼻孔，可以在糜烂的黏膜处涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进破溃黏膜的愈合，也可以涂用消炎的药物，比如甲硝唑凝胶或者地奈德乳膏，能够抗炎、消肿，有利于糜烂黏膜的愈合，患者最好是多吃新鲜的蔬菜、水果，补充身体所需要的维生素，也有利于糜烂黏膜的愈合。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/23收听(84540)
鼻中隔黏膜糜烂常见危害如下：1、反复出血：鼻中隔黏膜较薄，且前下端部位有小血管丛，局... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/11播放(76266)
鼻中隔黏膜糜烂常见危害如下：1、反复出血：鼻中隔黏膜较薄，且前下端部位有小血管丛，局...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/11播放(76266)
鼻中隔糜烂出血的原因有几种可能，比较常见的干燥萎缩性鼻炎的患者，鼻腔黏膜会有干燥萎缩的表现，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面的纤毛功能也会受到影响，可能表现为鼻中隔糜烂、出血、干燥、结痂等等症状。还有可能是鼻中隔偏曲，鼻中隔如果一侧明显有棘突或者明显的偏曲，空气气流的进出会导致局部有糜烂、出血的情况。还有过敏性鼻炎或者其他疾病需要鼻喷激素的时候，医生都会交代要尽量往鼻腔外侧壁喷，有一些喷剂会对鼻中隔黏膜造成影响，严重会有糜烂、出血的情况。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/29收听(98652)
"鼻中隔糜烂、出血是由于鼻中隔前段1\/3处是黎氏区，黎氏区是毛细血管丛聚集的位置，如果经常用手频繁挖鼻孔会刺激到黎氏区，造成黎氏区黏膜糜烂，同时会引起毛细血管脆性增加，出现鼻出血的情况。所以如果有慢性鼻炎的患者，不要用手频繁挖鼻孔容易伤及黎氏区，造成鼻出血。如果有慢性鼻炎的患者，一旦出现鼻出血需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天早晚各一次。红霉素软膏是大环内酯类的抗生素可以起到消炎，保持鼻黏膜湿润、有弹性，预防鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(94504)
"鼻中隔糜烂一般情况下是不会发生癌变的，鼻中隔糜烂多是由于体内缺乏维生素、不良的习惯，例如经常抠鼻或者黏膜干燥所造成的黏膜出血、糜烂等情况。在临床中通过药物治疗后完全可以恢复黏膜愈合，所以患者不用过于担心，一定要多吃富含维生素的蔬菜、水果，养成良好的饮食、生活习惯，避免吃辛辣、刺激性食物，锻炼身体，增强自身免疫力。如果鼻中隔糜烂长期不治疗，任其发展，也会引起黏膜腺体增生，上皮细胞的异型性，也会发生脐其癌变的可能性，但是这种可能性非常小，建议患者一定要积极治疗，密切随诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(15834)
"鼻中隔有骨软骨和黏膜构成，衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分期为左右二腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔，每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔，二者以鼻阈为界。鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间，内面衬以皮肤，生有鼻毛，有滞留吸附灰尘的作用。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，而左侧是最常见的。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/22收听(88540)
鼻中隔是人体的一种重要的解剖结构。鼻中隔位于左右鼻腔之间，将人的鼻腔一分为二。鼻中隔的上端是鼻骨，下端是鼻底，鼻中隔的前方是前鼻孔，后方是后鼻孔。鼻中隔主要是由筛骨垂直板、梨骨和鼻中隔软骨等三块骨头构成，它表面被覆黏膜。正常人的鼻中隔很少完全居中，大多数人鼻中隔多少都有点偏曲，偏曲的原因可能是外伤导致，也可能是先天性出现。鼻中隔偏曲，如果不影响通气，临床上不需要进行处理。鼻中隔它在分隔两侧鼻腔，能调节双侧鼻腔的通气情况，临床上具有很重要的意义。鼻中隔上好发的疾病，有鼻中隔黏膜的出血、溃疡，鼻中隔血管瘤，鼻中隔穿孔，鼻中隔梅毒结节等疾病。
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(75206)
"宫颈糜烂是女性常见疾病，表现为宫颈上皮由光滑、红润转变为粗糙、颗粒样糜烂面。对于宫颈糜烂，先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌等严重情况。除外这些特殊情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，要根据是否有临床症状做出治疗选择。如果糜烂面小，没有临床症状，是不需要治疗的，要长期随诊观察。如果糜烂面大，有临床症状，比如性交后出血、白带增多以及腰酸、腰痛等，影响生活，需要治疗，选择激光、冷冻、微波等物理治疗烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖糜烂面，常常经过1-2次治疗就可以治愈，药物治疗一般疗效欠佳。"
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(67618)
"宫颈糜烂，临床上已经废除了这个名词。但是在妇科检查当中出现糜烂样改变的情况，患者又出现白带的异常、脓性、经常白带增多，同房接触性有出血的症状，可以做相应的处理、治疗。具体的治疗可以用药物，也可以是物理治疗，针对性的做电灼或者是微波治疗，有助于帮助创面的恢复。如果是没有任何症状的情况下，可以不用任何的临床处理。但是常规要做宫颈癌筛查，预防性处理。常规1年1次宫颈癌筛查，必须要在治疗之前常规做。"
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/03/16收听(71568)
"宫颈糜烂，应首先做HPV及TCT检查，排除宫颈恶性病变。若检查结果HPV为阴性，TCT为良性病变，则要根据TCT的分级进行治疗。首先宫颈轻度糜烂、CIN1，可以选择宫颈上药治疗，或者定期随访。其次宫颈中度糜烂、CIN2患者，建议行宫颈活检，若活检结果为良性，可以选择宫颈上药或者随访。若宫颈重度糜烂、CIN3者，建议行宫颈锥切术，即利普刀手术，根据术后病理结果，看是否需要进行进一步的治疗，比如切除子宫等。因此宫颈糜烂1度，可以选择宫颈上药或者随访；2度建议进行活检；3度建议进行利普刀手术，都要根据病理的结果，进行最后的治疗。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/14收听(26042)
"宫颈糜烂指宫颈上皮外移或宫颈柱状上皮异位，宫颈糜烂并不是一种疾病，而只是一种症状，通常没有特殊的感觉。宫颈糜烂分为一、二、三度，而有炎症感染时，通常是慢性宫颈炎。慢性宫颈炎会导致宫颈出血，大多女性通常都会患有宫颈糜烂并伴有宫颈炎。宫颈糜烂并伴有宫颈炎，急性期可用栓剂治疗，如保妇康栓、消糜栓等。宫颈糜烂并伴慢性宫颈炎，可采用激光、冷冻、微波等物理疗法治疗。物理疗法治疗宫颈糜烂，可以达到安全、高效、简便、无痛苦、可治愈的目的，主要通过各种物理疗法使糜烂面坏死脱落，为新生柱状上皮覆盖，从而达到彻底治愈宫颈糜烂宫颈炎目的。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/21收听(60870)
"首先要是有宫颈糜烂，必须到医院去做一下宫颈的防癌筛查。不管有没有糜烂或者是宫颈情况怎么样，一般女性35岁以后，在国内宫颈癌筛查一般医院是常规给做的，要求每年做一次。如果宫颈癌变筛查显示没有问题，单纯的宫颈糜烂得看几度了。宫颈糜烂按糜烂面大小，分为轻度、中度和重度。一般轻度也叫做一度糜烂，治疗一般是保妇康栓、治糜康栓这类药去上，一个月上10天，连用3个月经周期，然后去复查，基本能够好。如果宫颈糜烂属于中度或重度，这时的治疗，如果要上药，可能会时间更长，会慢一些。如果不想上药治疗，一般是激光、电凝、冷凝，这样的方法去治疗会好一些。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(82250)
胃窦糜烂，多在内镜下可见胃窦黏膜充血、水肿、糜烂，甚至有浅表小溃疡形成。胃窦糜烂可以引起上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、反酸，甚至黑便、呕血等情况。关于胃窦糜烂的治疗，首先要完善幽门螺旋杆菌检查，明确是否存在幽门螺旋杆菌的情况。如果没有，可以应用抑酸药物，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、吗丁啉、莫沙必利促进胃肠蠕动。硫糖铝混悬凝胶，保护胃黏膜。如果合并幽门螺旋杆菌，除了上述药物治疗外，还应该加用阿莫西林、克拉霉素缓释片、铋剂抗幽门螺旋杆菌治疗。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(14664)
"宫颈糜烂是妇科常见的妇科炎症，治疗时可以采取阴道给药或者物理治疗的方式。宫颈糜烂多是由于慢性炎症刺激宫颈出现颗粒样的改变，有的宫颈糜烂触之易出血，有的宫颈糜烂没有明显的症状。应该选择阴道冲洗，配合宫颈比较容易吸收的药物，比如康复凝胶、硝呋太尔软膏或者是贴膜类以及喷雾类的药物。如果糜烂面较深，药物治疗不能够达到预期的效果，可以使用物理治疗，比如电烧或者自凝刀等，将糜烂面仔细清除，结痂后会新生出光滑的宫颈表面。另外，如果糜烂处较深，也可以做锥形切除。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(26822)
"对于出现有阴道糜烂需要根据病因来进行治疗，具体如下：1、如果是由于滴虫性阴道炎所引起的阴道糜烂，可以选择使用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物来进行治疗；2、如果是由于霉菌性阴道炎所引起的阴道糜烂，可以选择使用硝呋太尔制霉菌素，达克宁栓等药物来进行治疗；3、如果是由于细菌性阴道炎所引起的阴道糜烂，可以选择使用甲硝唑，左氧氟沙星等药物来进行治疗；4、如果阴道糜烂的患者同时伴有宫颈糜烂的病情发作时，可以选择保妇康栓，或者消糜栓等药物来进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(40542)
"宫颈糜烂按糜烂面的面积分为一度、二度和三度，除慢性宫颈炎外，宫颈生理性柱状上皮异位、宫颈上皮内瘤变，甚至早期宫颈癌，都可能呈现宫颈糜烂样改变。目前已经明确宫颈糜烂不是病理学上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，大部分的宫颈糜烂只是临床征象，属于生理性改变，极少部分为病理性改变。多见于青春期、生育年龄妇女、雌激素分泌旺盛、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，子宫颈局部呈糜烂样的外观。但是需要做HPV及TCT的检测，排除宫颈上皮内瘤变、宫颈癌。对于仅仅表现为糜烂样外观改变的，如果无症状的生理性改变无需治疗；对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生、接触性出血，可以给予局部治疗，包括激光、冷冻、微波等方法。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/07/09收听(94898)
"对于有宫颈糜烂的女性，由于糜烂的严重程度不同以及宫颈糜烂引起的症状表现不同，其治疗方法会因人而异。如果宫颈糜烂是重度，而且反复引起同房后的出血或者白带异常，又不再有生育要求，最好的治疗方法应该考虑行利普刀手术或者海扶手术将糜烂局部完全治愈切除。如果女性的宫颈糜烂只是轻度，而且检查TCT和HPV又没有任何异常，同时也没有同房后的出血或者白带分泌物的异常，可以考虑不用任何处理治疗，而是定期做tct筛查即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/06收听(77242)
"宫颈糜烂是很多女性都患有的一种疾病，但并不是所有的宫颈糜烂都需要治疗。有些轻度的宫颈糜烂，而且没有症状的，可以动态观察。但是对于有症状的宫颈糜烂患者，还是可以采取药物或者物理的方法来进行治疗。一般情况下，在药物治疗方面，推荐使用阴道局部塞药，通过药物直接作用于糜烂面，达到控制症状的目的。如果想彻底的治疗宫颈糜烂，是需要做手术的，但是手术指征也还是需要严格把握的。一般情况下，考虑宫颈有明显的病变以及糜烂面积大于2\/3以上的患者才考虑做手术，常用的方法有微波治疗、物理治疗以及宫颈的利普刀等等。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/07收听(86136)
胃糜烂是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急、慢性胃炎，临床表现为饭后饱胀感、反酸、嗳气、无规律性腹痛、恶心、呕吐、腹泻及消化不良等症状，严重患者可能会出现黑便及呕血。胃糜烂有很多病因，如幽门螺旋杆菌感染、大量饮酒、进食刺激性食物、长期口服非甾体类抗炎药物、抗生素等。胃糜烂的治疗，首先针对于病因，避免喝酒，停止口服非甾体抗炎药物、饮食清淡，根治幽门螺旋杆菌等。其次，可以口服抑酸药物或者胃粘膜保护药物。当合并胃出血时，需要进一步去医院治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(70244)
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