对于如何判断孩子是不是有猩红热，主要是结合孩子的表现、查体结果以及实验室检查结果来综合判断。对于猩红热来说，本身是一个细菌感染性疾病，孩子一般在短暂的潜伏期之后，会出现明显的高热，同时伴有畏寒、呕吐等表现。另外会有咽颊炎的表现，一般会看到孩子有明显的咽红，如果比较严重，可能还会在咽部看到脓性分泌物。

孩子发热之后，会在短期之内，一般在发热之后的1-2天就开始出皮疹，皮疹是比较有特点的，一般会出现全身弥漫性红疹。红疹高出皮肤表面，如果用手摸感觉很粗糙，按压局部会褪色，但松手之后颜色会再回来，如果两块红疹之间皮肤都不正常，全都是红疹，还会有像杨梅舌，另外皮肤褶皱部位，会因为皮疹密集而出现帕氏线，当孩子自然病程过去，皮疹消退后会出现皮肤脱屑，做实验室检查，会出现白细胞增高，这提示细菌感染。

所以结合孩子典型的出疹特点，包括帕氏线、草莓舌，另外实验室检查、白细胞高等等这些特点就可以判断孩子是不是猩红热。