山西医科大学第二医院
呼吸与危重症医学科
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肺气肿又称为慢性阻塞性肺疾病。此类患者通常会出现运动耐力会明显下降,表现为运动时喘息、气短等。临床上存在mMRC评分,可用于评价患者的运动耐力,具体如下:
1、第一级(0级):患者可以耐受基本体力活动,仅在特别剧烈的活动时才出现喘息;
2、第二级(1级):患者在快走时会出现喘息;
3、第三级(2级):患者即使缓慢行走也会出现喘息,且行走能力和运动能力会明显弱于同龄人;
4、第四级(3级):患者仅走100m左右平路,需要停下休息,属于晚期肺气肿表现;
5、第五级(4级):此类患者肺功能最差,即便平时端坐、穿衣服、进食等日常活动均出现喘息,属于晚期肺气肿表现。
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单纯性肥胖的诊断标准,是在排除其它内分泌性疾病导致的肥胖的基础上,按照体重指数BMI判断,计算... 曹旭│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/14播放(59642)
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曹旭│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/07/14播放(59642)
高血压的诊断分成人和小孩两种类型。对于成人,首先要界定在量血压时候的状态,如果不在同一天,三次... 李海涛│海南省人民医院 2023/08/26播放(88860)
高血压的诊断分成人和小孩两种类型。对于成人,首先要界定在量血压时候的状态,如果不在同一天,三次...
李海涛│海南省人民医院
2023/08/26播放(88860)
目前临床判断死亡有两项标准:一项是心脏死亡;另一项则为脑死亡。脑死亡包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失,脑死亡判断标准包括昏迷原因明确,需要排除各种原因的可逆性昏迷,临床表现为深度昏迷。格拉斯哥评分为三分,包括瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射的五项脑干反射全部消失,没有自主呼吸,必须依靠呼吸机维持通气。脑死亡的确诊试验包括短潜伏期诱发电位、脑电图和脑血流图,脑死亡判定需要由具有脑死亡判定资质的医师进行评估,需要在首次脑死亡判定12小时后进行第二次评估,如两次评估均为脑死亡即考虑判定为脑死亡。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/23收听(33298)
在临床上,感音神经性耳聋是听力下降的一种,听力下降包括了三种:一是传导性耳聋容,二是感音神经性耳聋,三是混合性耳聋。感音神经性耳聋主要是由于内耳的神经细胞和神经纤维发生病变以后形成的状态叫感音神经性聋。它引起感音神经性聋的病,主要包括了突聋、梅尼埃病、老年性聋、爆震性聋等等。感音神经性聋是骨导和气导平行的下降,它的阈值在25db以上,叫做感音神经性聋,建议积极遵医嘱治疗。
王军│北京大学第一医院
2023/12/29收听(38206)
指数法也是我国目前常用体格生长评价的方法之一,除此之外,还有标准差法、百分位法、中位数法、标准差、离差法、曲线图法,骨龄的评价还有指数法。指数法是指根据人体各部分之间有一定的比例,用数学公式将几项有关体格生长的指标联系起来,判断体格生长、营养状况、体型、体质,也是一种综合评估的方法。常用的是体块指数,体块指数等于体重千克除以身长升高米的平方,是将身高的平方假设为儿童的体积,既反映一定体积的重量,又反映机体组织的密度,该指数有一个先渐渐增大后渐渐缩小的过程。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/22收听(58794)
"糖尿病符合以下三条之一的,即可诊断为糖尿病,但是必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊。第一、有糖尿病的症状,包括多尿、多食、不明原因的消瘦,加上随机血糖大于等于11.1mmol/L,随机血糖是指一天血糖当中任何时候的血糖。第二、是空腹血糖大于等于7mmol/L。空腹血糖是指进食至少8小时后的血糖。第三、是75克葡萄糖耐量试验两小时血糖大于等于11.1mmol/L,以上这三个条件满足其中一条即可诊断为糖尿病。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2023/04/04收听(61314)
"高血压的判断是在未服用降压药的情况下,非同日三次测量血压,收缩压大于等于140mmHg,和或者是舒张压大于等于90mmHg。高血压按照血压水平可分为三级,分级以收缩压和舒张压中较高的一方为准。一级高血压是收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间。二级高血压是收缩压在160-179mmHg之间,舒张压在100-109mmHg之间。三级高血压是收缩压在180mmHg及以上,舒张压在110mmHg及以上。"
朱晓霞│济南市中医医院
2023/03/26收听(21674)
"PPD试验也叫结核菌素试验,是结核病诊断的重要参考指标。一般试验结果主要是判断皮丘的大小,要测量皮丘的直径,还要注意周围是否有红晕或者水疱等,具体如下:第一、阴性主要是指没有皮丘,或者皮丘很小。第二、弱阳性是指皮丘<5mm。第三、阳性是指皮丘直径在5-10mm之间。第四、(++)为皮丘直径在10-15mm之间。第五、强阳性是指皮丘直径>15mm,或者皮丘直径没达到15mm,但是周围伴有水疱,也可判断为强阳性。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/04/06收听(70432)
无精子症首先就是常规第一次精液分析,实验室说你没有发现精子,我们要进行复查,复查至少三次或三次... 潘周辉│郑州大学第三附属医院 2023/03/29播放(80724)
无精子症首先就是常规第一次精液分析,实验室说你没有发现精子,我们要进行复查,复查至少三次或三次...
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2023/03/29播放(80724)
脑死亡指全脑的不可逆死亡,包括 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(50314)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(50314)
脑死亡主要就是指大脑的功能全部停止,而且是不可逆的停止消失。这时候无论是脊髓的功能还是心脏的功能是否正常都可以诊断为脑死亡。脑死亡的定义是指脑细胞的广泛的、永久的丧失了全部的功能,其中它包括大脑组织、小脑组织、脑干的组织,当发生全脑死亡之后,病人虽然有心跳,但是大脑的复苏也是不可能的。因为脑细胞在乏氧5分钟之后就会出现不可逆的死亡。脑死亡的诊断其中有几个标准:第一是患者表现为不可逆的深度昏迷。第二是患者没有自主呼吸,第三是患者所有的脑干反射均消失,瞳孔散大到边缘。第四是脑电图显示脑电波消失呈平坦的波形。如果符合上述的标准,就是24小时内再测1次、72小时再测1次没有明显的变化,即可以诊断为脑死亡。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/05/03收听(61854)
呼吸困难的判断标准,一般是主观上病人出现了精神萎靡或者意识障碍等症状,同时皮肤黏膜苍白或者口唇发钳。客观上呼吸频率≥30次/分,或者外周血氧饱和度低于93%,同时动脉的血气分析氧分压≥50mmHg就可以诊断呼吸困难。一旦诊断为呼吸困难,建议给予吸氧等呼吸支持技术进行治疗,重症病人给予无创呼吸机,或者气管插管呼吸机辅助治疗,可以有效的改善乏氧症状,改善临床症状。
赵海潇│大庆龙南医院
2023/06/24收听(85394)
"不射精症是射精迟缓的极端情况,不射精症的标准是病人可以保持正常的性欲和勃起功能,但是由于不能射精而造成性交时间过度延长,以致于难以达到性高潮,甚至没有性高潮,常导致男性不育症。不射精症多数是由于器质性原因引起的,如有脊髓疾患或者脊柱损伤、交感神经节损伤、睾丸肿瘤患者广泛的腹膜后淋巴结清扫、糖尿病及其它神经性疾病、慢性酒精中毒或服用过量镇静安眠药物,或α-肾上腺素阻滞剂等均可抑制射精功能。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17收听(65104)
"判断高血压不能依靠一次血压升高定论,因为影响血压的因素有很多,包括运动、劳累、失眠、情绪变化,都会引起血压升高。在判断高血压的时候,一定是在安静休息的时候测量血压,这时的血压属于基础血压。如果在不同的时间段分别测量血压三次都高于正常,仍然需要排除是否存在精神紧张或者是睡眠不好的情况,如果排除了这些因素,就可以诊断为高血压病。一旦确诊了高血压病,大多数病人都需要常年服用降压药物治疗。少数血压升高程度不是很严重的病人,可以通过清淡饮食、控制体重,再加上运动疗法来降低血压。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/01/26收听(57294)
PPD试验又称结核菌素试验,是指通过皮内注射结核菌素并根据注射部位的皮肤状况,诊断结核菌感染所致的Ⅳ型超敏反应的皮内试验。对于PPD试验判断标准如下,硬结平均直径小于5mm为阴性,大于等于5mm、小于20mm为阳性反应,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。一旦PPD试验为强阳性就要引起高度重视,强阳性有可能是活动性结核的表现。由于结核病属于结核病防治所管理的范畴,所以一旦出现PPD试验强阳性,建议患者要去结核病防治所进行进一步的诊断和治疗。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/26收听(60262)
"正常瞳孔约为3mm。用小手电照射瞳孔可以观察到瞳孔的变化,例如阿托品中毒会导致患者出现瞳孔扩张的情况,有机磷中毒或阿片类中毒常出现瞳孔缩小。如果出现脑出血或疝气,两侧的瞳孔会出现大小不均等。如果病人深度昏迷,瞳孔反射就会消失。临床应该注意这些瞳孔的变化,如果出现瞳孔不正常的情况,一定要冷静,家人要及时拨打急救电话,用最快的速度到就近的专业医院进行救治,从而不会耽误病情,有利于患者的早期恢复。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2023/07/04收听(76098)
高血压是最常见的疾病之一,据不完全统计我国现在高血压的人群大概有2亿,周围每10个人中就有2个... 吕慧│山西医科大学第二医院 2023/10/30播放(55338)
高血压是最常见的疾病之一,据不完全统计我国现在高血压的人群大概有2亿,周围每10个人中就有2个...
吕慧│山西医科大学第二医院
2023/10/30播放(55338)
PPD试验的判断标准主要是根据局部注射部位皮肤硬结直径的大小来判断,不是根据皮肤硬结红印的大小来判断。结果分为阳性、弱阳性、强阳性以及阴性这四种。如果小于5mm为阴性。在5-9mm之间为弱阳性。在10-19mm之间为阳性。大于20mm以上或者局部有水泡、坏死,那么就为强阳性。对于临床意义,强阳性提示活动性结核病的可能,还需要进一步的完善肺部CT等其他的检查来明确;如果是阴性,就需要去接种卡介苗;如果是弱阳性和阳性,临床意义不是很大。
邓项俊│六安市人民医院
2023/12/09收听(31720)
脑梗死发病也不分年龄段,而是和梗死部位相关,脑组织梗死所分管的区域内功能会受到影响,老年人脑梗... 康海│烟台毓璜顶医院 2023/04/17播放(66074)
脑梗死发病也不分年龄段,而是和梗死部位相关,脑组织梗死所分管的区域内功能会受到影响,老年人脑梗...
康海│烟台毓璜顶医院
2023/04/17播放(66074)
心脏骤停的判断标准主要包括患者的症状表现和心电图监护。临床医学表明,患者在出现心脏骤停时会出现全身抽搐、呼吸困难、四肢僵化、嘴唇和全身呈现紫红色,患者逐渐会失去意识,脉搏逐渐变弱,直至消失,出现休克的状态。另外,患者心脏骤停在心电监护器会血压急剧下降,血压和心率呈现直线,因此判断患者是否属于心脏骤停,需要在患者出现脉搏减弱、全身抽搐、全身发冷等症状的时候,及时就医,结合心电监护仪监测患者的心率和血压。同时在患者出现心脏骤停时,及时通过胸部按压或者人工呼吸相结合的形式,为患者进行心脏复苏,及时抢救。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/23收听(72616)
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