甲状腺乳头状癌转移的概率

2023-12-05 10:16播放 :

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乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种,占小儿甲状腺癌80%以上,占成人甲状腺癌60%以上,所以,大多数患者都为乳头状甲状腺癌。甲状腺乳头状癌是治愈率最高的恶性肿瘤之一,所以恶性程度较低,但也有比较容易发生淋巴结转移的特点,在确诊的甲状腺乳头状癌患者中,有50%左右都有局部的淋巴结转移。

淋巴结转移首先表现在颈部淋巴结,部分患者还有其他部位转移,比如远处转移,远处转移是指癌细胞转移到其他脏器或组织上。远处转移除了通过淋巴结转移外,还可以通过血液转移,甲状腺乳头状癌大概有5%的患者随着局部疾病的进展,会通过血液转移到其他脏器上,比如肺、骨。

所以,远处转移如果是指淋巴结转移,发生率较高,但不代表患者不能得到有效根治。发生远处转移,如果是转移到其他脏器或肺腑上,治疗比较棘手,但也比较有效。

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甲状腺乳头状癌淋巴结转移怎么治疗

"对于甲状腺乳头状癌,如果出现淋巴结的转移需要进行淋巴结的清扫,具体清扫的范围,还需要根据淋巴结转移的区域和范围来决定。一般最小的清扫范围是中央区淋巴结的清扫,已经基本达到共识。对于中央区淋巴结的清扫,既能够清扫甲状腺癌最容易发生转移的区域,又可以临床的分期指导治疗,预测近侧区域淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。目前不主张对于淋巴结阴性的患者做预防性的颈部淋巴结清扫,对于临床淋巴结阳性的患者,可以选择根治性的颈部淋巴结清扫,扩大根治颈部淋巴结清扫以及改良根治性的进一步淋巴结清扫,主要是依据器官受累的程度和淋巴结转移的范围来决定。没有器官受累,一般选择改良性的颈部淋巴结清扫,也就是保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的2-6区的区域淋巴结清扫,具体的需要根据患者的情况来决定,做到个体化的手术治疗。术后还需要根据具体病理的情况,是否残留甲状腺组织、碘131的吸收率等,来决定是否做碘131的治疗。此外,大部分的患者应当口服左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗,维持TSH处于较低的水平,但不引起临床的甲亢,这对于延缓早期的复发和转移、患者生存期延长是非常重要的。"

语音时长01:40''

金鑫枣庄市中医医院

2023/02/03收听(22884)

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