北京大学人民医院
风湿免疫科
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大家最清楚痛风病人很多都会出现关节肿痛，尤其是下肢某些大关节的红、肿、热、痛，比如大脚趾、脚踝、脚面，甚至膝关节突然间的出现红、肿、热、痛，是痛风性关节炎的部分症状。血尿酸高还会沉积到肾脏，造成肾结石，病人可能会有腰疼、肾绞痛。轻微的肾病会出现蛋白尿、血尿，检查尿常规会发现尿里有红细胞、蛋白等。长期的血尿酸增高对血管壁会造成影响，所以更多的高尿酸血症的病人可能合并存在如高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病等。
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痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/21播放(52906)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/21播放(52906)
"痛风急性关节炎期常有以下特点：一、多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。二、单侧第一跖趾关节最常见，其余为指、踝、膝、腕、肘关节。三、发作常呈自限性，多于数天或两周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑或瘙痒。四、可伴高尿酸血症。五、关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/02/18收听(86058)
痛风分为四个期，症状如下：1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高； 李春│北京大学人民医院 2023/09/12播放(78914)
痛风分为四个期，症状如下：
1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高；
李春│北京大学人民医院
2023/09/12播放(78914)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/13播放(79820)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/13播放(79820)
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一种异质性慢性代谢性疾病，按临床表现可分为四个阶段，即无症状的高尿酸血症期、急性关节炎期，以及间歇期、慢性关节炎期。急性关节炎是原发性痛风的首发症状，初发时往往单一关节受累，晚期可累及多个关节，拇趾第一跖趾关节是其好发部位，还有足底、踝关节等。第一次发作常在夜间，数小时之内出现红、肿、热及明显压痛，关节迅速肿胀，可伴有发热、白细胞增高、血沉增快等全身症状，疼痛比较剧烈，压痛明显。病人常在夜间痛醒，难以忍受，初发时常呈自限性，发作前往往有一些诱因，比如受寒、劳累、酗酒、食物过敏、感染等，多数患者数月发作一次，有些患者终身只发作一次或相隔多年后再发。
林福安│漳州市医院
2023/01/03收听(59370)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男... 陈红│江西省人民医院 2023/01/02播放(64240)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男...
陈红│江西省人民医院
2023/01/02播放(64240)
"痛风的症状特别典型的是痛风性关节炎的表现，包括单关节，突然发生了红肿、灼热感、疼痛、剧痛，提示很可能是已经有痛风性关节炎。另外如果在不痛的时候，还会有慢性期的表现，有可能出现痛风石，还有可能出现其他的并发症，比如肾脏出现肾的尿路结石，或者出现肾脏指标血肌酐水平的升高，这些都是属于痛风疾病的表现。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2023/08/05收听(51932)
痛风主要的表现是高尿酸血症，有特征性的急性关节炎的反复发作，在关节滑液的白细胞内可以找到尿酸钠的结晶。还有痛风石的形成，如果严重，可以导致关节活动的障碍和畸形。肾尿酸结石以及痛风性肾实质的病变，开始是无症状期，仅仅是血尿酸持续性或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现可长达数年到数十年，有些人可能终身不出现症状。还有一种是急性关节炎期，病人常常在午夜突然发病，因疼痛惊醒，疼痛可剧烈，似刀割样，活动后疼痛加剧。还有慢性关节炎期，是由急性关节炎反复发作、发展而来，也是表现为多关节的受累，发作较频，间歇期缩短，疼痛逐渐加重，甚至发作后疼痛也不能完全缓解。还有一种情况是出现肾结石，痛风的病人可以出现肾尿酸结石，可表现为肾绞疼、血尿、肾病变，尿酸盐性肾脏病变是痛风最常见的表现之一。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/03收听(87670)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2023/07/31播放(70368)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2023/07/31播放(70368)
痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、慢性痛风石病变期、肾脏病变期。不... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/20播放(50052)
痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、慢性痛风石病变期、肾脏病变期。不...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/20播放(50052)
痛风的症状主要有：1、急性期：主要表现是关节的红、肿、热、痛，通常是单一关节起病... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(55920)
痛风的症状主要有：
1、急性期：主要表现是关节的红、肿、热、痛，通常是单一关节起病...
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(55920)
"痛风是因为尿酸盐结晶体沉积在关节，形成的一种疾病，主要与嘌呤代谢紊乱，还有尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症直接相关。通常会沉积在各个关节处，常见的是脚、手、膝盖等等。主要的临床表现是全身的疲劳、全身不适、关节刺痛等等。有的人在疼痛非常严重的时期，呈现一种撕裂状的、刀割样的关节疼痛。还会出现关节周围的组织，表现为发红、肿大还有发烫，主要是疼痛，并且功能受限。有的人因为痛风。他的手指和脚趾不能回弯。间歇性发作时期，还会出现皮肤色素沉着，还有脱屑，就是脱皮，以及刺痛、刺痒等等。在慢性时期，可能会表现外表有黄白色的赘生物，就是鼓出了一个大包，并且因为赘生物的突出，皮肤表面变得很薄。破溃之后，会排出一些白色的、粉状的或者糊状的物质。很长时间都是治不好的，需要进行长期的控制。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2023/07/30收听(80952)
痛风为嘌呤代谢异常导致的血尿酸升高引起的一系列关节、肾脏、血管表现的综合征，部分患者为无症状高... 张学武│北京大学人民医院 2023/03/08播放(67526)
痛风为嘌呤代谢异常导致的血尿酸升高引起的一系列关节、肾脏、血管表现的综合征，部分患者为无症状高...
张学武│北京大学人民医院
2023/03/08播放(67526)
痛风是一个代谢性疾病，它的临床阶段分为了四个阶段。第一个阶段就是无症状期，无症状期主要就是我们体验，病人的各种的这个检查发现我们有高尿酸血症，血尿酸偏高，这个时候病人不会发生有任何的关节肿痛。第二期就是急性关节炎期，我们所指的痛风就是这个期，这个期主要就是发生在中老年男性，女性主要是在绝经期以后发生急性痛风，70%-80%的人都是第一跖趾关节，就是脚的第一跖趾关节红、肿、热、痛，而且是有诱因的，往往是大量的饮酒、劳累，还有大量的引入高嘌呤的物质以后，食物以后，在夜间突出一种第一跖趾关节的红肿热痛，伴有轻度的发烧，伴有白细胞的增高，还有血尿酸的增高，所以我们所指的痛风就是指的这一个期，为什么说是痛风呢？就是当时红肿热痛，特别的烫，摸的这个皮温也特别高，有的人想拿扇子给它扇，在扇的时候他都痛这个风，病人很快就躲开，所以形容他疼痛之剧烈，所以叫痛风。第三期就是一个痛风形成和慢性的关节炎期，这个时候随着他血尿酸不断的升高，痛风的这个交替的变化发作就好好坏坏、坏坏好好，最终形成了痛风石，痛风石都形成在哪儿呢？像耳廓、关节的深面，像第一跖趾的部位，像肾脏以及少见的地方有喉、喉结，除了神经系统它没有之外，剩下的体内的各个软组织都可以沉积有痛风石。痛风的第四个阶段就是痛风性肾病，它的表现形式有三种，一个就叫做痛风性的肾病，主要是由于大量的血尿酸沉积在肾间质里头，造成了间质性的肾炎，病人会出现漏蛋白，有这个隐性的这个潜血，肉眼的血尿，以后就造成了这个持续性的蛋白尿，或者是持续性的血尿，最终造成肾功能不全。还有就是大量的血尿酸形成以后，造成了整个泌尿系统的结石，有肾间质的结石，肾盂的结石还有输尿管的结石，病人会有一些肾结石的绞痛，最严重的就是急性的肾功能衰竭，病人会突然由于结石的产生，病人会突然的少尿或者无尿，以至于必须要进行血滤、透析，所以这是很严重的一个表现。
2023/03/05收听(47112)
"痛风是由于嘌呤代谢紊乱，导致血中的尿酸增高引起的一种代谢性疾病。它主要见于中老年男性和少数绝经后的女性，在非绝经的女性中基本上这种疾病是不会出现的。可以有家族遗传史，饮食条件优越者容易患此病。它最常见的典型症状是以急性痛风性关节炎发作为主要表现，典型发作主要表现为起病非常急，而且容易在夜间出现发病。疼痛表现为刀割难忍，受累关节可以出现明显的红、肿、热、痛，关节活动明显受限，而且这些症状在经过3-7天后可以自然缓解。应用非甾体类药物可以加速它的缓解过程。在非发作期，上述症状可以完全消失。通常首次受累的关节主要为第一跖趾单关节，其它的还可以出现在足背、踝关节、膝关节、指间关节、腕关节等，部分病人还可以出现低热、头痛、乏力、白细胞升高、血沉增快等情况。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/05/28收听(21398)
患者来就诊主要是因为关节疼痛，即痛风性关节炎，而且痛风性关节炎的发作非常剧烈，一般都是在夜间突... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2023/02/15播放(77968)
患者来就诊主要是因为关节疼痛，即痛风性关节炎，而且痛风性关节炎的发作非常剧烈，一般都是在夜间突...
彭娜│宜昌市第二人民医院
2023/02/15播放(77968)
常见的痛风急性发作症状是关节突然的红、肿、热、痛，最常见的关节是足趾的第一跖趾关节、脚趾的第一... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/10播放(44952)
常见的痛风急性发作症状是关节突然的红、肿、热、痛，最常见的关节是足趾的第一跖趾关节、脚趾的第一...
刘田│北京大学人民医院
2023/04/10播放(44952)
痛风的临床表现首先急性痛风它的表现主要是关节的红、肿、热、痛，通常关节是单一关节起病的，不会好多关节同时受累的，而且通常起病比较急，突然间这个症状就发作了，尤其是在夜间更多见一些，而且患者的关节症状会非常重，患者疼痛会非常剧烈，难以忍受。还有急性痛风的发作，通常是非对称性的关节症状，通常不是左边出现了，同时右边关节也出现问题。另外最常受累的关节是第一跖趾关节，也就是老百姓说的大拇脚趾头下面那个关节，那就是第一跖趾关节。痛风发作的时候可以看到关节局部的红、肿、热、痛是非常明显的，甚至有一些病人还会出现发烧的情况，这是急性痛风的症状，急性痛风的症状出现了以后，他可能持续数日，最长可能也不会超过2周的时间就可以好转了。有些病人可能是应用药物以后好转的，有些病人可能就是自己就是没有什么药自愈了，这是通常最开始发作痛风的时候的一些表现。当痛风反复发作，变成了一个慢性的痛风性关节炎的时候，它的症状就可以持续很长一段时间，关节的症状都不消退，此外就可以出现全身多个关节都可以受累，并且大关节、小关节都可以受累。此外还可以出现双侧对称性的关节炎。
2023/02/01收听(86274)
"痛风是指血尿酸增高以后，高到一定的水平，这个时候在血里头就太多了，超出了饱和浓度，血尿酸就会形成晶体跑到关节里的部位，到了关节以后引起关节发炎，所以痛风最常见的临床症状是关节炎。痛风这种关节炎非常的特殊，在早期的时候是非常急的，所以有的时候可能晚上睡觉当中就突发引起关节的疼痛。另外，这种关节的疼痛非常的重，疼痛非常明显，有的人描述它是钳夹状或者是虫蚀状的疼痛，剧烈难忍，早期的时候这种关节炎往往不用管它，很快就可以缓解。这种关节炎一般来说在脚部的关节是最多见的，尤其是第一个大脚趾这种趾指关节。痛风关节炎一定的时间以后如果反反复复的发作，这个时候这种关节炎就有可能累及到更多的部位，除了脚趾关节以外，可以出现在脚面、脚踝、膝、肘甚至手指关节等等都可以受累，而且受累的关节，这种持续的炎症也变的越来越明显，不像最初发病的关节炎一样可以很快自发缓解，慢慢变的持续几天甚至数周都不能够缓解，必须给予一定的药物干预。痛风除了引起关节炎的表现以外，也有可能会累及到心脏，甚至增加心脑血管疾病的风险，所以我们临床上要重视痛风这个疾病。这些年随着中国生活水平的不断提高，痛风的患病率呈逐年上升的趋势，而且发病的年龄也越来越早，有相关一些表现的痛风病人，建议大家到专业的风湿免疫科门诊来就诊。"
张卓莉│北京大学第一医院
2023/04/12收听(20760)
"痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱、血浆尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节周围组织诱发的急性炎症反应。痛风病程阶段包括急性发作期、间歇期、慢性期，痛风急性发作时主要表现为关节的剧痛，大多数首先累及第一跖趾关节，该疼痛症状发展迅猛，24小时之内达到峰值，往往数日内得到缓解。痛风的间歇期患者大多没有明显症状，慢性期主要表现为痛风石结节，可以出现在耳朵、眼睛、关节周围，是质地较硬的突出于表面的结节，其内容物为单尿酸盐。"
侯旭│山东省立医院
2023/05/25收听(84840)
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