中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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结肠癌根据病理分型,通常可以分成腺癌、鳞癌、未分化癌,或者其他的少见腺鳞癌等,这些都比较少见。一般腺癌最常见,腺癌里边还分高分化、中分化、低分化,还有黏液腺癌等,一般像腺癌里边的黏液腺癌或者印戒细胞癌等不太好治,因为其生物学特征,就是早期会发生远处转移和淋巴结转移,所以预后并不好。
结肠的高分化腺癌或者其他少见的鳞癌,预后相对较好。得了结肠癌以后,预后一定要根据病理类型、病理分期进行综合分析,哪种好治,哪种不好治并没有明确答案。所以对于分化比较好的结肠癌,比起分化比较差或者印戒细胞癌这种,预后要好得多。
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"结肠癌在临床上根据组织病理学,分为以下三种类型:1、腺癌:包括管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌,以及印戒细胞癌。2、腺鳞癌:也称为腺肌细胞癌。3、分化癌:是分化程度不好的一种,癌细胞呈弥漫状,没有成型的管状结构,这种最不好治,而且是预后最差的一种类型。结肠癌是消化系统中最常见的一种恶性肿瘤,根据TNM分期分为四期,能客观地反映病情的严重程度,一般Ⅰ期五年内生存率>90%,Ⅱ-Ⅲ期生存率>70%,Ⅳ期只要不是太晚期,就可以根治性切除,其晚期生存率也能达到20%-30%。结肠未分化癌其预后一般为1-2年左右,因为这种疾病的恶性程度非常高,很容易发生复发、转移,早期未分化癌及时治疗后,其有效生存期在五年左右,而对于中晚期的未分化癌,其有效生存期一般为6-12个月,甚至有的更短,所以未分化癌属于最不好治的一种。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(18250)
晚期的结肠癌相对不好治或者比较难治,结肠癌在早期或者中期比较好治,大部分的患者都能够行肿瘤根治,也就是可以将肿瘤切除,将淋巴结完整的清扫干净,手术以后再辅以化疗,定期到医院随诊,患者的生存期还是很不错的。如果是晚期的结肠癌,治疗起来就比较麻烦,比如结肠癌出现肝转移,或者结肠癌出现肺转移,甚至结肠癌出现腹腔内播散、腹膜转移等,治疗起来都比较麻烦,因为肿瘤已经很晚了,随时可能出现营养不良、恶液质,甚至肠梗阻、出血,危及患者生命。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/23收听(84862)
"在患有肾病综合征的患者中,以病理类型为系膜毛细血管性肾小球肾炎,以及局灶节段肾小球硬化两种病理类型预后较差,治疗效果欠佳。对于这两种病理类型的患者,无论是单用激素治疗还是激素联合免疫抑制剂治疗,效果都比较差。对于系膜毛细血管性肾小球肾炎,仅有部分的小儿病例对药物治疗效果尚可,而成人病例对药物治疗的效果一般比较差。在上述两种病理类型中,若不经过治疗,5-10年内即可进展为肾功能衰竭及尿毒症阶段,在经过治疗后药物反应不佳的情况下,在10年左右就会进入肾功能衰竭和尿毒症阶段。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/01/03收听(41570)
"细菌性前列腺炎相对难治一些。前列腺炎分为无菌性前列腺炎以及细菌性前列腺炎两种,细菌性前列腺炎的致病菌不同,所以治疗起来要根据具体的致病菌选择合适的药物,细菌性前列腺的特殊在于药物难以穿破前列腺外表层,所以相对其他类型的前列腺炎治疗起来复杂一些。细菌性前列腺炎还具有很强的复发性,所以很难彻底治愈,建议患者一定要及时到医院进行前列腺液检查以及尿常规检查。明确药敏反应以及具体的致病菌,随后进行对应的抗生素药物进行治疗。为了杜绝细菌性前列腺炎的复发,注意保持良好的生活习惯,注意个人卫生。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/09/16收听(21412)
胃癌的种类比较多,在临床当中绝大部分胃癌为腺癌,胃癌组织学分类种类繁多,主要根据腺体分化程度、间质的量和性质以及分泌黏液的量将胃腺癌分成许多种类型。国内常用组织学分类,乳头状腺癌、腺癌或管状腺癌通常分为高分化、中分化和低分化,其中黏液腺癌、印戒细胞癌和硬癌通常属于低分化腺癌。除此之外,还有未分化癌,在这些种类之中,未分化癌和低分化癌比较难治。胃癌预后主要与多种因素相关,其中有浸润深度、淋巴结转移、癌间质反应、组织学类型、大体类型和肿瘤的大小等。通常早期胃癌预后较好,黏膜内癌五年存活率达90%-100%。黏膜下癌五年存活率80%-90%,侵及肌层中期胃癌,预后较侵至浆膜或浆膜外的晚期胃癌要好。中期胃癌五年存活率为29%-88%,平均70%,而晚期胃癌五年存活率仅为20%-30%。因此分化程度越低、侵及深度越深、伴有浸润转移等在临床当中不好治,预后较差。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/06收听(58016)
打嗝单从形式上,无法区分好坏,引起打嗝的原因主要有以下几方面:1、消化系统:是否... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/21播放(47241)
打嗝单从形式上,无法区分好坏,引起打嗝的原因主要有以下几方面:
1、消化系统:是否...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/21播放(47241)
打嗝可以分为呃逆与嗳气,嗳气是很多人都会出现的一种症状,尤其是在进餐速度过快、吞咽进大量气体、胃内感到腹胀不适的时候,很多人都会通过嗳气减轻胃内压力。嗳气也可以见于很多慢性胃病,如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡,甚至可以见到胃癌的患者,所以嗳气并没有特异性。嗳气背后代表的疾病可能是炎性疾病,也有可能是恶性疾病,出现嗳气的患者应当去医院完善相应检查,明确诊断。而呃逆与嗳气又无明显关联,呃逆是由于各种原因刺激的膈神经,引发膈肌痉挛,出现呃逆应当进行对症治疗,如反复出现呃逆,称为顽固性呃逆,这种情况应当去医院完善检查,明确刺激膈神经的原因,才能针对性治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/12收听(63810)
子宫肌瘤在随诊观察过程中有时会表现为有恶性变可能,这些肌瘤相对不好一些,需要及时手术治疗。一般恶性变可能的情况包括肌瘤增长过快,或者肌瘤B超等影像学检查有特殊表现。如果子宫肌瘤在六个月内增长超过6cm称为肌瘤增长过快,而如果B超等影像学检查,提示肌瘤内部回声不均质,边界不清,血流过于丰富等,也是肌瘤可疑恶性变的临床表现。对于可疑恶性变的肌瘤,一般要积极手术治疗,当然手术后的病理检查才是确诊手段,绝大部分病理学检查是良性,但有个别情况下病理学检查会提示恶性。这种病人大部分要选择子宫切除术,保留肌瘤的完整性,以免在手术中造成细胞扩散。当然,对于坚决要求保留生育能力者,也可以先行肌瘤剔除术,根据术后病理结果,如果有恶性病变,要进一步行子宫切除。
赵晓东│北京医院
2023/06/02收听(53882)
结肠癌患者手术后是否化疗取决于患者的分期。一般认为Ⅰ期、Ⅱ期的患者无需化疗,Ⅲ期的患者或者Ⅳ期... 万以叶│江西省肿瘤医院 2023/07/11播放(84116)
结肠癌患者手术后是否化疗取决于患者的分期。一般认为Ⅰ期、Ⅱ期的患者无需化疗,Ⅲ期的患者或者Ⅳ期...
万以叶│江西省肿瘤医院
2023/07/11播放(84116)
结肠癌和直肠癌同属于大肠癌,故基本属于同一种类型,即无好治与不好治之分。大肠癌是否好治与患者有... 胡震│山西省人民医院 2023/11/01播放(82732)
结肠癌和直肠癌同属于大肠癌,故基本属于同一种类型,即无好治与不好治之分。大肠癌是否好治与患者有...
胡震│山西省人民医院
2023/11/01播放(82732)
结肠癌治疗的疗效需看诊断结肠癌时是早期还是晚期,早期结肠癌可以手术治疗,没有高危复发因素的患者术后可以不化疗,只需定期复查即可。晚期结肠癌分为可手术的晚期结肠癌和不可手术的晚期结肠癌,其中可手术的晚期结肠癌术后给予化疗,对于不可手术的晚期结肠癌,可以采用化疗或化疗联合靶向治疗。有的不可手术的晚期结肠癌,经过化疗或化疗联合靶向治疗后,结肠癌或肝转移病灶缩小,变得可以手术了,就积极的给予手术治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/26收听(15120)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤,结肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般可以治愈。中期的结肠癌病人积极的治疗,配合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等,五年生存率60%左右。晚期的结肠癌病人如果能积极的治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等,生存五年以上的希望还有。临床上病人生存五年以上,叫做临床治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/07/28收听(30938)
"结肠癌能否治好,第一、首先是跟分期有关,早期的结肠癌绝大多数都能够通过手术治愈,而且治愈率非常高。中期结肠癌,如果接受了标准的根治术,大部分可以治愈。但是也有一部分会出现复发、转移。晚期的结肠癌,治愈率几乎可以为零,一般不能治好的。第二、结肠癌能否治好,还和手术的选择有关系,能否进行标准的根治术。如果能够配合行标准的根治术,更有希望达到治愈。标准的根治术后的综合的治疗,标准的正规的化疗及随访、观察,对于直肠癌的治疗很重要。"
任海亮│成都市第三人民医院
2023/12/28收听(90614)
结肠癌的治疗难度应根据结肠癌的恶性程度及病理分期而定。如果结肠癌恶性程度较低、病理分期较早,通... 杨运泉│长沙市第一医院 2023/06/23播放(53698)
结肠癌的治疗难度应根据结肠癌的恶性程度及病理分期而定。如果结肠癌恶性程度较低、病理分期较早,通...
杨运泉│长沙市第一医院
2023/06/23播放(53698)
"对于治疗结肠癌的方法,目前推荐以手术为主的综合治疗,其中综合治疗又包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。根据患者不同的分期,采取不同的治疗方式。如果是偏早中期的肠癌患者,有根治希望,应选择手术治疗。手术后可以采取化疗、放疗、靶向治疗等术后的辅助治疗,可以达到根治。还有晚期的结直肠癌患者,一般采取化疗、放疗等,配合靶向治疗、免疫治疗,并给予姑息治疗。同时,如果肠癌晚期患者出现了肠梗阻,也可以考虑姑息性肠道解除梗阻的手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/05/14收听(60942)
结肠癌为恶性肿瘤,属于临床上难以治愈的疾病,如果是早期的原位癌,或是可切除的、可根治的结肠癌,... 何尚香│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/02播放(95528)
结肠癌为恶性肿瘤,属于临床上难以治愈的疾病,如果是早期的原位癌,或是可切除的、可根治的结肠癌,...
何尚香│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/02播放(95528)
结肠癌能否治愈与疾病的临床分期有关,具体情况如下:1、早期、早中期结肠癌:经过治... 邱辉忠│北京协和医院 2023/07/04播放(78282)
结肠癌能否治愈与疾病的临床分期有关,具体情况如下:
1、早期、早中期结肠癌:经过治...
邱辉忠│北京协和医院
2023/07/04播放(78282)
结肠癌主要是结肠上皮细胞发生恶变引起恶性肿瘤,治疗方法主要有手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/11播放(67888)
结肠癌主要是结肠上皮细胞发生恶变引起恶性肿瘤,治疗方法主要有手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/11播放(67888)
结肠癌能否治愈与疾病分期有关,具体情况如下:1、早期结肠癌:内镜下可完整切除,不... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2023/10/30播放(64992)
结肠癌能否治愈与疾病分期有关,具体情况如下:
1、早期结肠癌:内镜下可完整切除,不...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/30播放(64992)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤,结肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的结肠癌病人的恶性肿瘤没有发生扩散和转移,通过根治性的手术切除,是可以彻底治愈的。中期的结肠癌病人可以通过手术治疗,同时配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情,防止肿瘤的复发。中期结肠癌的病人积极治疗后,五年生存率60%左右,而晚期的结肠癌病人经过积极的治疗,可以延长1-3年的寿命。"
2023/06/18收听(91264)
湖北省中西医结合医院 温暖
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