首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺空洞是指在肺脏上出现空洞性的病变，引起肺空洞性病变的疾病有很多，肺空洞能否治愈与引起肺空洞的疾病有关，也与疾病的治疗强度和个体有关：
1、肺脓肿引起的空洞：一般可以治愈；
2、肺结核引起的空洞：大多可以治愈，但也有部分患者不能治愈；
3、肺部恶性肿瘤引起的空洞：大多都不能治愈；
4、系统性血管炎引起的空洞：如韦格纳肉芽肿引起的空洞，随着疾病的好转，血管炎被有效控制，肺空洞也可以治愈。
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"肺空洞是否能够治好，取决于肺空洞的原因。一般肺部出现空洞是通过影像学检查发现的病理性的描述，临床上最常见的是炎症反应导致，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核。一般规范、及早、联合使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，完全能够彻底治愈。部分患者出现空洞，比如有特发性肺间质性纤维化，弥漫性的肺部黏膜受到严重损害，可出现大量的肺空洞，有众多的肺不张、肺气肿出现。这时肺功能急剧下降，如果不规范治疗，可能会逐渐加重纤维化，导致呼吸功能衰竭，可能无法治愈。也见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，肺黏膜破损，空洞形成，癌肿扩散比较明显，甚至发生肺外的癌肿转移，比如脑癌，这时治疗比较麻烦，不容易好转。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/13收听(52224)
"肺上有空洞，能治好吗。首先知道什么是空洞。这个肺上的空洞实际上是放射科在胸片或者CT上，发现了一个影像学的改变，在报告上报出来有一个空洞样的形态，怎么形成。它可以是由于感染了大量的细菌，如有一些化脓性的细菌，中间发生的坏死，坏死物质从气管内排出就形成了空洞。还有可能是结核，还有可能是癌性疾病。一般来讲就是感染性的疾病，感染结核都比较好，但如果要是肿瘤癌性空洞，这个不好治疗，不能一概而论。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/12收听(42226)
肺部有空洞能否治好取决于导致肺部空洞的原因。导致肺部空洞的疾病分为感染性疾病以及非感染性疾病，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/26播放(78448)
肺部有空洞能否治好取决于导致肺部空洞的原因。导致肺部空洞的疾病分为感染性疾病以及非感染性疾病，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/26播放(78448)
"肺部的空洞是由多种病因导致的，从而引起肺组织的破坏，形成中空无组织结构的区域。其洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成。可以在影像学资料上，比如X光片、CT、核磁共振等显示。可引起空洞的疾病，常见于比如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等。肿瘤性疾病，比如支气管肺癌、肺转移癌等。先天性疾病，比如支气管肺囊肿、隔离肺以及肺坏死性血管炎、肺部的寄生虫感染等所引起。"
2023/12/30收听(14610)
"肺空洞在临床形成的原因可以是炎症，像肺结核、肺脓肿、肺霉菌病，这些都会导致出现肺空洞，表现为肺部影像学发现单发或多发的空洞，临床上可以通过药物针对原发病进行治疗。患者最常见的是肺结核导致的空洞，在临床中，主要表现为浸润干酪灶的空洞，还有纤维干酪空洞。肺结核的治疗需要全程用药，在医生的指导下，用药至少一年以上，才能够使病情有所控制，但是形成的肺空洞可能会有纤维组织进行填充，可是没有相关的血氧交换功能，此处的肺部也没有功能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/08收听(79698)
"肺脓肿空洞能否治好要看肺脓肿的时间长短，如果是急性肺脓肿、病程在2个月以内，通过积极的抗感染、祛痰等治疗，肺脓肿空洞可以完全愈合的，也就是肺脓肿空洞可以治好。如果是慢性肺脓肿、病程超过2个月，既往曾经反复发生空洞内感染，空洞壁已经发生纤维结缔组织增生，空洞壁明显增厚，即使内科给予积极的抗感染治疗，空洞不会自行愈合，所以通过内科治疗肺脓肿空洞治不好。可以采取外科手术治疗，外科手术把有病变的肺叶切除，连同空洞一块切掉达到治愈的目的，但是要在肺功能耐受的情况下才可以行手术治疗。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2023/03/13收听(55294)
"肺结核有空洞，一般经过积极的治疗，均可以好转。肺结核一旦确诊后，我们需要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要观察药物的副反应并作出相应的处理，常见的副反应包括了肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等。肺结核的患者在平时我们要加强营养，促进疾病的恢复，多吃羊肉、鸡肉、牛肉等等。同时我们也建议多吃新鲜的蔬菜和水果，能够提供矿物质、维生素，提高患者机体免疫力，促进疾病的恢复。平时要多喝水，适量的运动，定期复查肺CT、肝功等相关指标。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/10收听(38840)
空洞肺结核经过积极的治疗，大部分情况下是可以达到治愈的目的。肺结核一旦确诊后，需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。使用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，同时也可以完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗结核的药物。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经的损害、周围神经病变等，并做出针对性的处理。例如有肝功能损害时需要加用保肝的药物，如果患者有胆红素的升高需要停用对肝功能损害的药物等。
2023/03/04收听(51192)
多种疾病都可引起肺空洞，包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病（如肺结核、肺脓肿、肿... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/19播放(76506)
多种疾病都可引起肺空洞，包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病（如肺结核、肺脓肿、肿...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/19播放(76506)
"结核引起的空洞能否治好取决于患者是否为初治的病人，进行痰菌筛查时结核合并空洞的患者痰菌为阳性。如果痰标本留取的较好，会用通过快速筛查的方式查到是否耐药。如果病人是初治的结核病人，没有耐药的情况，应用抗结核药物并和医生配合做到规律用药，在结核的治疗方案合理的情况下肺结核的空洞就能愈合。除非病人的空洞特别大且合并其他疾病，比如糖尿病的病人或者复治的病人，其结核空洞会较大，肺内组织破坏比较严重，从而空洞愈合就需要相当长的时间。而且有一部分病人空洞有一定的钙化而形成继发性空洞，因此很难愈合。但大部分初治的病人或结核症状不太严重，即使有空洞形成也可以治好。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2023/08/11收听(21696)
肺结核空洞能不能治好主要取决于空洞周边的情况，是多个空洞还是单发空洞，还有空洞大小、空洞内壁是... 刘兰贞│江西省胸科医院 2023/12/13播放(70346)
肺结核空洞能不能治好主要取决于空洞周边的情况，是多个空洞还是单发空洞，还有空洞大小、空洞内壁是...
刘兰贞│江西省胸科医院
2023/12/13播放(70346)
"肺空洞是肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的病症，一般分为单发的空洞、多发的空洞，从形态上面可分为肺内的空洞、肺叶空洞，还有肺段实质内的空洞。许多的疾病比如肺结核、肺脓肿、肺部的曲霉菌感染、肺部的肿瘤，在这些疾病的发生发展过程当中都可以形成空洞。"
窦志芳│航空总医院
2023/08/26收听(53510)
肺结核病空洞影是指结核患者患肺结核形成空洞，影像学提示为空洞影。此类患者通过规范足疗程联合用药... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/12/21播放(73862)
肺结核病空洞影是指结核患者患肺结核形成空洞，影像学提示为空洞影。此类患者通过规范足疗程联合用药...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/12/21播放(73862)
继发性肺结核伴有空洞是否容易治疗，需要结合空洞类型综合考虑，具体如下：1、若浸润... 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/12/22播放(52380)
继发性肺结核伴有空洞是否容易治疗，需要结合空洞类型综合考虑，具体如下：
1、若浸润...
刘灵│山西省中西医结合医院
2023/12/22播放(52380)
"空洞型的肺结核是可以治愈的。对于肺结核的治疗，一般是正规的抗结核治疗。一般对于初治的肺结核患者，它的疗程是6个月，前2个月是强化期，后4个月是巩固期。强化期一般选用的药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，巩固期只需要服用利福平和异烟肼就可以。还有一部分结核是复治的肺结核，它的疗程相对比较长，需要9个月左右，甚至可能需要治疗1年，它的药物在上述药物的基础上，需要加用链霉素或者喹诺酮类的药物，且在治疗的过程中，需要定期的复查肺部CT评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/12/11收听(97096)
"颈椎空洞症又叫脊髓空洞症，是能够通过手术的方式延缓进展的，也就是能达到比较好的临床稳定性。并不一定能够完全的把病因消除，能恢复到正常人的样子。脊椎空洞症主要是侧脑室当中的某些部位循环受阻，使脑脊液产生循环障碍。循环受阻以下的脊髓中央管的扩张，扩张之后进一步使脊髓中央管周围的脊髓发生变性，进一步的功能上的丧失。临床上主要是通过侧脑室的引流，经皮下引流到胸腔内，因为胸腔内是负压，随着呼吸运动之后，侧脑室里边的脑脊液压力就会逐渐恢复到正常，也就是能够延缓堵塞之后造成压力增加。"
孙英飞│中日友好医院
2023/08/20收听(58042)
"空洞型肺结核绝大多数患者预后良好，部分患者病情易迁延，具体如下：1、预后良好：空洞型肺结核经规范的抗结核治疗，绝大多数患者预后良好。空洞型肺结核一旦确诊，必须到正规医院或结核病防治机构，进行规范的抗结核治疗，医生在必要时会考虑手术治疗，多数患者可以达到临床治愈。2、病情迁延：若患者的抗结核治疗不规范，或存在耐药结核感染，病情易迁延。空洞型肺结核会形成慢性纤维空洞型肺结核，甚至会形成毁损肺，进而严重影响肺功能及生活质量。空洞型肺结核的治疗方法与其他类型的肺结核治疗方法基本一样，以药物治疗为主，包括强化治疗及巩固治疗两个阶段。强化期通常使用异烟肼、利福平、丙烯酰胺、乙胺丁醇四种药物，巩固期只用前两种即可，初治患者通常根据药敏试验结果选择药物进行治疗，疗程也可根据病情适当调整，多数经过规范抗结核治疗的患者，空洞可闭合或有闭合趋势，会逐渐痊愈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/12收听(20200)
"肺有空洞属于病理性的改变。引起肺空洞的原因是多方面的，在临床上一般比较常见的多见于肺结核导致肺空洞的发生。因此在治疗方面，中药通过应用抗结核药物来进行治疗，按照结核病治疗的原则，进行早期、联合、适量、规律、全程的用药。一般通过全疗程的治疗，肺空洞的情况就会得到控制，甚至消失，使结核病得到彻底的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/03/20收听(75420)
"肺有空洞是由于各种病因导致肺组织局部发生坏死，而引起空腔样改变。导致肺空洞的病因有很多，通常在胸部X线或CT检查时发现。肺空洞可以为单发或多发的空洞，常见的原因有以下原因：1、肺部感染性疾病：例如肺脓肿、空洞型肺结核、肺真菌病的患者，部分肺寄生虫病也可引起肺空洞样改变。2、肺部肿瘤：例如肺恶性肿瘤、肺转移瘤、淋巴瘤等。3、其他：部分肺空洞还可因肺类风湿性病、肉芽肿性血管炎、肺尘埃沉着病等引起。因导致肺空洞的病因不同，患者的治疗效果以及预后也有不同。当肺部影像学发现有肺空洞形成时，患者要积极的查明原因，针对性治疗，从而控制其病情。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/11/01收听(23892)
"肺空洞相当于一条路面反复碾压后，在路上出现很多坑，形成空洞。它本身是病理状态，不能得到修复。另外，肺空洞本身并不引起死亡情况发生，多是由于空洞造成后，人体肺泡通气换气，V/Q比例失调后，产生呼吸衰竭。临床上常见有胸闷、气短、喘息情况发生，反复发作，导致人体呼吸衰竭，这时并发心血管、心脏、脑的疾病，引起人体死亡。所以症状的轻重，主要看肺空洞面积有多大，发生部位在哪。如果是肺中间，不是肺边缘的一个肺空洞，可能症状比肺边缘症状稍微轻一点。因为人体肺泡就像葡萄树上长葡萄一样，越靠近边缘，肺泡是越丰富的。小的空洞可能对生活质量、平时的活动量，根本没有任何影响。另外，它背后所隐藏的病因也是不一样的。如果只是沉积性空洞，比如吸烟或既往得过结核，形成牵拉性空洞，或有慢支肺泡破裂，形成肺大疱、肺空洞，可能陈旧性病变没有什么影响。如果是肺癌形成的空洞，可能如果不积极进行治疗，早期发转移了，这个后果就是比较明显的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2023/01/05收听(28800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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