白肺怎么办

2023-08-09 20:05播放 :

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白肺是呼吸科最危重的情况，要根据不同类型的白肺对症治疗。

如果是细菌感染，需要根据病原学方面的检查，如做痰培养、血培养、白细胞还有降钙素原等，针对性的使用强有力的抗生素进行治疗。如果是病毒感染，如非典、禽流感，尽量找到病原学方面的依据，针对性使用抗病毒的药物。如果是其它的原因引起、其它的脏器引起或者多脏器功能衰竭引起的白肺，要针对其它的原发病进行积极的治疗。

出现白肺时要查血气，如果存在严重的呼吸衰竭，就要进行气管插管或者气管切开，予以机械通气。要对患者肺部进行积极的支持治疗，保持生命体征的平稳，为下一步的治疗争取时间。

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"重症肺炎CT显示肺部全白，在临床上称为白肺。这是一种严重的肺部感染，患者往往需要入住ICU，因难以纠正的呼吸衰竭而进行气管插管，有创呼吸机应用来辅助呼吸。大多数患者可能会有混合菌感染，严重者会出现多重耐药菌感染，在选择抗生素时较棘手，多重耐药菌感染往往很多抗生素因不能起到作用，患者最终因抗感染治疗无效而死亡。白肺患者并发症较多，可能会出现恶性心律失常、严重的心衰、肝肾功能衰竭、消化道出血、脓毒血症、休克、肺性脑病等多器官功能衰竭等并发症，病人预后不良，死亡率较高。"

语音时长01:11''

张家丽│大连市中西医结合医院

2023/05/31收听(54696)

白肺是什么意思

"白肺是指患者在X光胸片检查或者肺部CT检查中，肺部间质组织呈现大片状白色状病变的表现。白肺的症状表现多发生于重症肺炎，因为肺部间质组织持续性受到病毒、细菌或者其它有害微生物感染后，炎症没有得到有效控制，肺部组织受到炎症的进一步浸润性蔓延导致肺部受到严重感染。对于白肺患者除了呼吸系统受到炎症浸润以外，部分患者还可能会伴随有呼吸衰竭、心脏、肾脏、肝脏等多脏器功能衰竭的情况。对于白肺患者需要尽早到正规医院接受系统性治疗，如积极抗感染治疗，改善循环，纠正休克等血液循环障碍治疗，糖皮质激素治疗，床旁血滤等联合治疗方式，否则可能会危及生命。"

语音时长01:12''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2023/08/06收听(59834)

白肺是什么意思

"白肺常见于巨细胞病毒性肺炎，是病理上的名词，如见于免疫功能受损和低下的患者。白肺的病原体主要是以巨细胞病毒为主，人群对于巨细胞病毒普遍易感，由于巨细胞病毒肺炎分为原发性和继发性。对于初次感染的患者，体内会长期存留巨细胞病毒，在免疫功能低下时，巨细胞病毒会被激活，然后大量复制，导致肺水肿渗出。白肺在临床常见的是发热、肌痛、咳嗽和进行性呼吸困难、活动能力下降，而且低氧血症和呼吸衰竭的症状比较明显。通常在胸片上可以看见两肺多发的粟粒样结节影，直径为2-3mm，可在四小时内或者是数日内发展成为白肺，最后导致呼吸衰竭。该病的病死率极高，高达50%。"

语音时长01:34''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2023/03/04收听(85332)

肺白了是怎么回事

"临床上很多种原因或者是致病菌的感染均可以导致白肺，例如细菌感染、病毒感染、非典型致病菌感染，或者是肺间质纤维化。如果患者出现了白肺，需要进行进一步的检查，需要完善血常规、C-反应蛋白、痰查抗酸杆菌、肿瘤系列，甚至支气管镜等检查，明确诊断，根据诊断采取针对性的治疗。如果患者的白肺是由于病毒感染引起，需要使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等。如果患者的白肺是由于非典型致病菌引起，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者的白肺是由于细菌感染引起，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/01/28收听(36652)

白肺是什么意思

白肺一般是指重症肺炎在X光检查下的表现，肺部呈现一大片的白色状态而闻名。形成白肺一般都预示着肺部被炎症所广泛浸润，引起白肺的病因往往非常复杂，并且来势凶猛。临床上对于该病的病原学诊断困难，治疗该病关键在于寻找病因，并及时、有效的综合治疗。白肺最常见的病因是感染，其次是弥漫性肺泡出血综合征、急性呼吸窘迫综合征等。白肺的主要表现就是呼吸困难，还有呼吸衰竭，甚至还会有其他脏器功能的障碍。在治疗白肺时，药物治疗的同时气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理治疗，心理疏导同样重要。白肺治疗是综合治疗的方法，也就是控制原发病、器官功能支持、积极控制感染以及治疗多器官功能衰竭，综合治疗。

语音时长01:23''

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语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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语音时长02:05''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/07收听(47352)

咳白痰是肺寒还是肺热

咳嗽时咳白痰属于肺寒证，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。若是痰中夹湿、咳痰黏腻、胸闷、苔腻，可以加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰。若是表邪未解、里有瘀滞，出现寒热夹杂症状时，可以用麻杏石甘汤加减，具有解表清里、止咳化痰的功效。咳嗽时咳白痰，亦可以见于痰湿蕴肺证，可以用二陈平胃散合三子养亲汤加减，若咳逆气急、痰多、胸闷，可加白前、苏子、莱菔子化痰降气。若寒痰较重、痰黏白腻，并出现冷痛症状，可以加干姜、细辛、白芥子温肺化痰。也可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合穴位贴敷、针灸、推拿等中医特色疗法辅助治疗。

语音时长01:18''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/25收听(98250)

咳白痰是肺寒还是肺热

"咳白痰是肺寒还是肺热不能一概而论，要看其他的伴随症状，具体情况如下：1、肺寒：如果咳痰是白稀痰，痰中夹有泡沫，并伴有咽痒，咽痒就想咳嗽，有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、怕冷比较重、发热比较轻、舌淡红、苔薄白，一般是风寒犯肺引起来的肺寒。如果是咳嗽、咳白黏痰、痰比较多，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏，属于痰浊内蕴引起来的咳嗽、咳白痰。2、肺热：如果是咳嗽、咳白黏痰、痰黏稠不容易咳出，伴有咽喉肿痛、鼻塞、流黄脓鼻涕等，这样一些症状属于风热犯肺引起来的肺热型咳嗽。如果出现了咳嗽、痰少，痰中夹有少许血丝，颜色发白，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红少苔，一般属于阴虚肺燥型的肺虚热。"

语音时长01:22''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(23180)

痰白是肺寒还是肺热

"咳出的痰液是白色的，一般在临床上主要常见于是肺寒引起，不是肺热导致。由于机体的抵抗力下降受到了寒邪入侵，从而导致出现有咳嗽、咳白痰或者清痰，可伴随有打喷嚏、流鼻涕，鼻涕为白色或者青色。一般情况下体温不会出现升高的表现，即便有体温升高也是低热状态，不会出现高热的持续状态，而且患者感觉怕冷、畏寒。这个时候属于受到了寒邪入侵而导致的肺寒，可以选择以宣肺祛寒、辛温解表治疗为主，比如可以选择适当服用葛根汤颗粒等。"

语音时长01:13''

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杨效华│北京中医药大学东方医院

2023/08/08播放(71428)

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"当患者出现呼吸系统疾病的时候，经常可能会有一些咳痰，咳白痰的时候，有的时候肺寒和肺热在这方面都可能会出现咳痰，但是既有相似的地方，可能也有区别，如果是肺寒的情况下，咳出的痰的往往是白痰，如果是肺热的，往往大多都应该是黄痰。肺寒的情况下是体内寒气较重，随着咳痰的现象，这种痰的往往都是泡沫样的，西医上讲往往的可能大部分都是病毒，像风寒感冒病毒引起的居多，而肺热引起的往往都是黄痰，较黏稠，这样可以区分，既然咳白痰是因为肺寒引起来，先就要就要解决寒气较重的现象，可以选择驱寒的食物或者药物，这样能够有效的进行治疗，而肺热往往可以选择像复方鲜竹、蛇胆陈皮等，这样能够抵御肺热引起的咳痰。"

语音时长01:39''

张连国│首都医科大学宣武医院

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患者出现白肺后能活多长时间并没有明确的数据，通常要根据患者病情的严重程度，以及是否及时治疗等情况进行分析，建议及时在医生的指导下进行相应的治疗。白肺通常是指各种...

丁娟娟│河南省人民医院

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肺白了是什么病

肺变白一般是指间质性病变，临床上可以导致间质性肺炎的致病微生物包括了细菌、病毒，或者是非典型致病菌。当患者出现肺变白时，我们需要积极就医，进一步完善血常规、C反应蛋白、病毒核酸检测、支原体抗体等相关检查。如果患者是由于病毒感染而引起的上述临床表现时，我们可使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而出现了肺变白，我们可静点阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者是由于细菌感染而出现的间质性肺病，我们可使用抗生素进行治疗，例如口服的头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/11收听(36376)

白肺早期症状

"最常见的还是肺部感染性疾病引起的白肺，比如病毒感染、细菌感染，还有支原体、衣原体感染引起的白肺，早期的症状有少许差别，如下：1、由病毒感染所引起，早期的症状是发热、干咳、乏力等，随着病情的进展会出现喘息气短、呼吸困难。2、如果是细菌感染，一般是咳嗽，咳黄脓痰或者是黏液脓血痰，出现发热、咽痛等症状，随着疾病的进展，也会出现喘息气短、呼吸困难。3、如果是支原体、衣原体感染所引起，常见的症状是咳嗽、咳痰，痰比较少或者咳白色的泡沫样痰，出现低热，体温在38.5℃以下。如果白肺是由于肺部恶性肿瘤所引起，常见的早期症状是咳嗽、咳血、低热、消瘦、乏力等。"

语音时长01:19''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/08/05收听(87586)

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"导致白肺的原因有很多，感染、非感染的因素等都可以导致肺部在X片上显示大片密度增高而相对均匀的阴影，也就是我们俗称的白肺，临床各种原因导致的肺泡水肿、肺间质水肿等，也可以导致白肺。各种严重感染，如病毒、细菌感染等，导致肺间质和肺泡的大量渗出，都可以表现为两肺呈白肺。同样是白肺，究竟是哪一种原因，是单纯的肺部感染，还是心衰，或者是既有肺部感染，又有心衰。大多数情况下，临床出现白肺，感染、心衰共同导致的可能性比较大。"

语音时长01:12''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/29收听(85640)

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