上海交通大学医学院附属第九人民医院
普外科
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目前肠镜下切除息肉是常规手术，大部分医院甚至乡镇医院都在开展此手术。肠镜下息肉切除常见并发症是术后出血和术后穿孔，术后出血相对多见，出血表现是大便带血或者鲜血便。如果只是大便少量带血，一般影响不大，如果术后大便出血量较多，频次比较频繁，一定要及时联系手术医生。
术后息肉根部血管可能出现出血，病人如果血红蛋白下降或者出现休克表现，一定要做内镜下止血治疗，即通过内镜进入，找到出血部位，对出血部位进行止血处理。常见止血方法有电凝止血和钛夹止血，一般来说，大部分患者通过内镜止血可以成功止血。
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肠镜息肉切除后的便血要根据便血量、频次判定是否存在问题。如果肠镜结束后的几个小时内，排出非常少... 葛艳丽│上海市同济医院 2023/09/25播放(56564)
肠镜息肉切除后的便血要根据便血量、频次判定是否存在问题。如果肠镜结束后的几个小时内，排出非常少...
葛艳丽│上海市同济医院
2023/09/25播放(56564)
病人做了肠镜下息肉切除术后有便血，需要明确一下出血的量，如果解的是暗红色的血便或者稀糊状的黑便，说明切息肉的部位创面有损伤，仍然有出血，需要尽早的复查电子结肠镜，并在电子结肠镜下进行止血治疗。如果病人解出来的大便只是比较黑，没有暗红色的血块，则很可能是有少量的出血，这种情况可以监测病人的血压、心跳等生命体征，必要的时候也可以复查血常规。如果血常规继续往下降，血压也不稳定，也需要复查电子结肠镜以及镜下止血，在排除这两种情况后，也要排除病人本身有痔疮引起出血的可能性。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/08收听(93536)
"大部分情况下，肠镜下切除息肉比较安全，具体如下：1、较小息肉：一般息肉的体积比较小，在肠镜切除后，局部还会使用专门的夹子来进行夹闭。部分患者在肠镜后可能需要暂时停止吃饭和饮水，给予营养液进行支持治疗，这样能够促进创面尽快愈合。使用的药物有很多，比如复方氨基酸、脂肪乳、微量元素、维生素等。2、较大息肉：如果肿物很大，在切除后局部出现肠瘘的情况，也可以在腹腔镜下进行瘘口的修补，一般预后会比较好。如果是很大的息肉，一般就不在肠镜下进行切除，需要完善相关检查，行肠道的部分切除，然后再做肠道吻合，所以，具体的治疗方式需要向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/07收听(43638)
肠镜下切除息肉安全性较高，随着结肠镜筛查普及，息肉患者越来越多，常规人群筛查，男性息肉发病率可... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/29播放(65726)
肠镜下切除息肉安全性较高，随着结肠镜筛查普及，息肉患者越来越多，常规人群筛查，男性息肉发病率可...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/29播放(65726)
肠镜检查发现肠道息肉，需要择期行息肉电凝电切除术。如果不切除息肉且放置时间过长，息肉会进行性增大，有可能会发生变质，而演变成结肠癌等。肠道息肉切除术属于微创性手术，其预后良好。对于肠道息肉治疗，包括胃息肉治疗，目前没有特效药，一般是发现息肉以后建议患者需要择期行息肉电凝电切除术。切除下来的息肉还要送病理活检，以明确息肉性质。如果是腺瘤性息肉，将有癌变的风险。如果是炎症性息肉，几乎不会发生癌变。不管是什么类型的息肉，在手术过后均要定期复查电子结肠镜或者电子胃镜，以防止息肉复发。当发现息肉复发的时候，还需要再次行手术治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/16收听(54358)
"肠镜下发现有息肉是需要切除的，以免其体积增大，产生出血以及恶变可能的发生。肠息肉是肠道常见的一种疾病，其发生与遗传因素、环境因素、饮食因素，以及肠道的菌群异位等相关。对于肠息肉体积较小时，为良性的可能性较大，仅需于门诊行肠镜下的息肉电切术或套扎术即可。如息肉体积较大、基底较宽，需行住院后完善各项检查，再行肠镜下的息肉ESD术或EMR术治疗。由于其术后易并发切口处的出血和肠穿孔的发生，因此需住院行抗感染以及止血等相关的治疗，术后3-5天才可出院。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/10/01收听(88370)
患者做肠镜检查发现有小息肉，如果是3mm以下，可以暂时不做切除术，需要择期行息肉切除术，也就是要等待6个月或者1年以上，待息肉长大以后才给予行内镜下息肉电凝电切除术，而如果是5mm左右的小息肉，需要及时行肠镜下息肉电凝电切除术，所以并不是小息肉就可以不需要治疗，而是需要时间。肠道息肉包括胃的息肉，主要分为腺瘤性息肉、炎症性息肉，还有增生性息肉，其中腺瘤性息肉被称作肠癌和胃癌的癌前病变，所以在发现有息肉的时候需要配合消化内科医生，酌情行内镜下息肉电凝电切除术，以免发生消化道癌症。
2023/07/10收听(98292)
"肠镜下切除息肉较安全，没有什么风险，这种技术现在已经很成熟了。若息肉距离肛门较远，只能选择电子结肠镜下进行切除。较小的息肉可用活检钳直接夹除，较大的息肉可用镜下电刀烧灼，然后送病理学检查。直肠息肉或结肠息肉发现后最好早期切除，息肉本身是良性肿物，但有一定癌变风险，是一种隐患。临床循证医学证明早期切除直肠息肉也是预防直肠癌发生的有效方式之一，所以发现后应尽早处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/04/17收听(98262)
首先需要明确所切除的息肉大小。例如一个0.5cm以下息肉通过局部电凝或活检咬除以后，创面恢复快... 江伟骏│光华中西医结合医院 2023/09/01播放(74458)
首先需要明确所切除的息肉大小。例如一个0.5cm以下息肉通过局部电凝或活检咬除以后，创面恢复快...
江伟骏│光华中西医结合医院
2023/09/01播放(74458)
肠镜息肉切除术后的饮食，要根据肠镜息肉的手术方式、息肉大小、肠镜息肉选择麻醉方式等综合考虑。如果患者行普通肠镜，单纯息肉切除息肉较小，小于1cm的息肉，患者可在术后2小时开始饮水，6小时后可以过渡到流质饮食，20多小时后可以普通饮食。如果患者肠镜息肉切除较大并选应全麻术式，患者需在术后6小时后可进水，24小时后可流质饮食，如果患者术后没有出现腹痛、腹胀、便血等情况，患者一般可在24小时后开始普通饮食。具体的饮食要看患者的术后恢复情况以及有无并发症。
高曰文│日照市人民医院
2023/03/29收听(59696)
"结肠息肉是消化系统比较常见的一种疾病，根据息肉的病理类型，可以分为炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉等。其中腺瘤性息肉最常见，同时腺瘤性息肉也存在一定的癌变机会。一般发现结肠息肉多采取内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术，术后的护理措施主要有：1、要常规的观察患者的腹痛情况以及排便情况，如果腹痛相对比较明显或者出现大便带血情况要考虑术后存在相关的并发症，其中包括消化道穿孔、迟发性出血等；2、指导患者的饮食，一般结肠息肉术后24小时主张禁食，然后逐渐过渡到流质饮食，并观察进食后的腹部体征。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/02/03收听(30576)
"门诊上做肠镜一般都会起到筛查、检查的目的，一般不会做切除息肉这种治疗，因为切除了息肉之后，在肠道上会有创面。条件比较好的医院，内镜发展比较好的医院一般会切除了息肉之后用钛夹夹闭切除息肉之后的创面，可以预防出血。一般做完息肉需要住院观察2-3天才能够出院进行正常的生活，做完息肉之后最好让患者流质饮食或者禁食1-2天，这样可以减少大便对肠道切口的刺激，可以有效的避免出血，在住院期间是有一少部分患者会出现出血的，如果不住院在家患者是很难处理的，经常会出现贫血或者休克等症状，所以住院观察比较安全一些。所以一般在门诊上做肠镜，大夫是不会直接切除息肉的，因为这样存在着风险，一般都是住院肠镜治疗。"
2023/07/29收听(98468)
"肠镜切除息肉的过程比较简单。首先患者准备：如果是普通肠镜，只需要清洁肠道，然后进行侧卧位即可；如果是无痛的肠镜在上述基础上进行麻醉。再者肠镜的检查及手术的选择：肠镜检查发现息肉，如果息肉比较小，可以直接电烧，这样治疗创伤很小，也很少有出血；如果息肉略大，可以选择直接钳除、热活检钳除；如果息肉超过5mm，一般会选择EMR术，也就是套扎电烧，这种情况下可能需要止血夹进行止血。然后切除后，需要病理做病理检查，太小就可以直接退出镜子，就做完了。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/02/17收听(70152)
"肠镜下息肉钳除术后的饮食应根据患者自身情况及所采用的手术、术式来定，具体如下：1、息肉较大、较多或较深，为预防术后出血的风险，需禁食、禁饮48小时后过度到半流饮食；2、息肉较小、较浅可在术后两小时无腹痛、腹胀等特殊情况下进半流质饮食；3、切除术后3天应清淡饮食，吃好消化的食物如粥、粉、面，可适当吃肉补充蛋白质，但不宜过多，高蛋白饮食难以消化，会加重胃肠道负担，硬、生冷的食物应少吃或不吃，如冰激凌、雪糕、生红薯、蒜、辛辣食物会对胃肠道黏膜产生刺激，豆类、萝卜等易胀气的食物也不应该食用，喝水宜饮温水。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/05/16收听(42008)
肠镜切除息肉以后患者需注意禁食1天，从而避免发生胀气；如果切除部位较深，此时患者需禁食3天，从... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/12/14播放(59162)
肠镜切除息肉以后患者需注意禁食1天，从而避免发生胀气；如果切除部位较深，此时患者需禁食3天，从...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2023/12/14播放(59162)
肠镜切完息肉之后要注意以下几方面：1、饮食问题，一般患者做完肠镜之后一定要注意清... 高春│中日友好医院 2023/11/13播放(87258)
肠镜切完息肉之后要注意以下几方面：
1、饮食问题，一般患者做完肠镜之后一定要注意清...
高春│中日友好医院
2023/11/13播放(87258)
肠道息肉切除以后最要关注的注意事项是伤口有无出血，或有无穿孔的表现。肠道息肉的切除一般是在胃镜... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(91600)
肠道息肉切除以后最要关注的注意事项是伤口有无出血，或有无穿孔的表现。肠道息肉的切除一般是在胃镜...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/08播放(91600)
做肠镜检查不同时做息肉切除，主要是为安全考虑。肠镜主要以检查诊断为主，如果发现单个直径＜0.5... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(98416)
做肠镜检查不同时做息肉切除，主要是为安全考虑。肠镜主要以检查诊断为主，如果发现单个直径＜0.5...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(98416)
"肠镜下切除息肉后的护理最主要的就是两件事：第一、是饮食，第二、避免剧烈运动。避免剧烈运动是因为刚做完手术剧烈运动可能会引起创面的破溃或者出血等，所以一般两周之内只建议日常的轻度活动，不建议剧烈的运动，前三天不让患者吃饭会有液体输入，等第四天开始慢慢的喝稀饭、米汤等，如果吃了之后没什么不舒服，可以慢慢吃一些稠点稀饭、软的面条，在半个月的时候进食半流食，一个月以内，尽量地减少患者粗纤维的摄入，包括韭菜、芹菜、白菜，可以吃比较软的蔬菜，比如红薯、冬瓜、南瓜等等，肉类也可以吃，但是可以多吃鱼肉，一个月后正常饮食。"
2023/10/01收听(26738)
"一般肠镜息肉切除以后术后需要禁食24个小时，然后卧床休息6个小时。两周内不进行剧烈的运动，如跑步、打篮球、踢足球。24小时以后如果没有什么其它特别不舒服，可以进流质饮食，如饮料、汤汤水水、牛奶、营养快线、红牛等。进流质饮食1-2天后可以逐步过渡到半流质饮食，像粥、蒸蛋、米粉、面条。在进半流质饮食一天以后，再逐步过的过渡到清淡饮食，可以慢慢的吃软饭，然后逐步过渡到普通饮食。一定要注意观察第一次大便，如果第一次大便轻微的带点点褐色，没关系的，这是有可能做肠镜息肉的时候残留在肠道里面的一种淤血。如果第一次上大便的时候有很多血，出现暗红色血，一定要及时找医生辨别是不是肠道里面息肉的创面在出血。如果是特别特别小的息肉，可以不用住院，在门诊就可以进行切除，切除回去后当天能进食非常清淡的汤汤水水，然后第二天再逐步过渡到半流质饮食和米饭。"
骆淑│岳阳市中医医院
2023/04/28收听(24770)
南医大深圳医院 朱颖
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浙江省新华医院 王峰勇
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