北京大学第一医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎的治疗主要为抑制免疫方面的治疗,因为类风湿关节炎是一个免疫系统相关疾病,类风湿关节炎的患者会出现自身免疫功能紊乱,因此要使用抑制免疫的药物,常用药物如下:
1、免疫抑制剂:首选甲氨蝶呤,甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎最核心、最基础的用药,称为锚定用药,其他药物还有来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等等,如果不能使用甲氨蝶呤或者使用后效果不佳的患者,可以使用其他口服药物替代或者联合治疗;
2、靶向药物:靶向生物制剂是针对单独、准确的炎症因子起作用,这类药物的治疗效果较好,起效较快,但是价格相对昂贵。
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类风湿性关节炎的治疗主要分为药物疗法和非药物疗法,药物疗法主要有以下几种:1、一... 郭会卿│河南省中医院 2023/10/05播放(98382)
类风湿性关节炎的治疗主要分为药物疗法和非药物疗法,药物疗法主要有以下几种:
1、一...
郭会卿│河南省中医院
2023/10/05播放(98382)
"类风湿关节炎目前没有根治的疗法,它的治疗目的就是缓解关节的症状,控制病情发展,提高生活质量。治疗方案首选的是:第一类是非甾体类抗炎药。常用的有消炎痛、布洛芬、奈普生、芬必得、美洛昔康等,其作用是通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,起到抗炎、镇痛、退热、消肿的作用。第二大类是传统的DMARDs也就是改善病情药,常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷、羟氯喹。第三大类是糖皮质激素。糖皮质激素能迅速的缓解关节疼痛、肿胀,在关节急性发作期,疗效比较确切,但是不提倡长期大量使用。第四大类就是目前比较新的生物制剂,包括抗肿瘤坏死因子α制剂、抗CD20抗体、白介素-1抑制剂、白介素-6抑制剂等。内科治疗无效的时候,可以通过外科矫正治疗,包括关节镜下滑膜切除术,剥离血管,可以减轻关节的疼痛、肿胀,防止关节软骨破坏,晚期可以行关节成形术或人工关节置换术,减少疼痛,矫正畸形,改善关节的功能。"
李霞│聊城市第二人民医院
2023/02/04收听(42410)
类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病,主要临床表现是四肢大小关节出现对称性的肿胀、疼痛,早晨明显称之为晨僵现象。类风湿关节炎除了关节症状以外也会出现某些脏器受损,包括间质性肺炎、贫血以及皮肤血管炎等。其治疗包括给予消炎、消肿、止痛药物,可给予免疫抑制剂或者生物制剂的治疗。患者主要的症状包括关节的肿胀和疼痛,所以尽早给予消炎、消肿、止痛药物可以给病人建立信心。消炎、消肿、止痛药虽然不能控制类风湿关节炎病情的进展,但是能够快速消炎、消肿、止痛。免疫抑制剂是治疗类风湿关节炎非常重要的一组药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等,服用免疫抑制剂后患者的病情可以得到根本的改善。重症类风湿关节炎的患者还可以应用生物制剂治疗,目前常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等。
张学武│北京大学人民医院
2023/12/27收听(58858)
在早期,类风湿关节炎可应用针灸、中药进行调理,通过调补肝肾,通络止痛,疗效确切。若关节炎症病情... 陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/03播放(51658)
在早期,类风湿关节炎可应用针灸、中药进行调理,通过调补肝肾,通络止痛,疗效确切。若关节炎症病情...
陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/03播放(51658)
"类风湿关节炎的病因和发病机制没有完全的明确,所以在临床上没有根治和预防的有效措施。在临床上,治疗类风湿关节炎的目的主要是减轻关节的症状,延缓病情的进展,防止和减少关节的破坏,最大程度地提高患者的生活质量,强调的是早期诊断和早期治疗。治疗的措施包括一般性的治疗、药物治疗和晚期的手术矫正治疗。其中在临床中以药物治疗最为重要,药物治疗主要包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。另外,最新上市的靶向药物托法替布都可以选择。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2023/09/07收听(72834)
类风湿关节炎本身就是一种自身免疫性疾病,主要是免疫因素导致了关节滑膜的损伤,出现骨关节疼痛、变... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(26563)
类风湿关节炎本身就是一种自身免疫性疾病,主要是免疫因素导致了关节滑膜的损伤,出现骨关节疼痛、变...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(26563)
类风湿关节炎是系统性疾病,其治疗措施如下:1、从指南上而言,初发病人首先进行对症... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/09播放(33633)
类风湿关节炎是系统性疾病,其治疗措施如下:
1、从指南上而言,初发病人首先进行对症...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/09播放(33633)
"类风湿关节炎是免疫介导的侵蚀性关节炎。该病的治疗:一、一般治疗。患者平时要多休息,不能过度劳累、不能受凉、不能用冷水或者凉水洗脸,平时饮食要注意清淡,不吃辛辣刺激性、油腻、高脂肪的食物。二、药物治疗。常用的有:1、非甾体类抗炎药,主要用于消炎镇痛。2、改善病情的抗风湿药,首选甲氨蝶呤,其他常用的还有来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多甙。3、生物制剂,目前临床上常用的有依那西普、英夫利昔单抗、妥珠单抗和托法替布。4、植物类药物,常用的是雷公藤多甙和白芍总苷。5、糖皮质激素,目前强调小剂量短期应用。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/03/08收听(96898)
"类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎的主要临床特点是反复发作的四肢大小关节肿胀、疼痛、活动受限,伴有晨僵现象,化验检查可以出现血沉快、C反应蛋白升高,以及类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。一旦确诊类风湿关节炎,要给予规范的非药物和药物治疗。在非药物治疗方面嘱咐患者避免阴冷、潮湿的环境,受累关节多活动、大幅度的活动,另外要预防感冒。在药物治疗方面,可口服非甾体类抗炎药,这类药物不能从根本上控制病情的发展,但是可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用。治疗类风湿关节炎最根本的是应用免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶,以及艾拉莫德等等,可以从根本上控制病情的发展,抑制骨质破坏。如果患者病情严重,上述药物不能缓解病情进展,可以给予生物制剂或小分子靶向药物治疗,包括肿瘤坏死因子拮抗剂、JAK抑制剂等等。"
2023/11/12收听(22440)
"对于银屑病关节炎的治疗,首先用药和银屑病相同,也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话,也可以使用皮质激素类的药物,还有一些免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法,或者是光化学疗法。类风湿关节炎治疗的话,首先是应用非甾体类的抗炎药来治疗。如果比较重的情况,可以采用糖皮质激素来治疗。其它的话,就是要以抗风湿为主来进行治疗。当然,现在对于所有的关节炎类的病症,也有一些新兴的药物,比如各种的生物制剂。这类药物的造价相对高一些,但是效果也还是不错的,都可以采用在两种疾病上。"
王琳│黑龙江省康复医院
2023/05/04收听(25334)
晚期类风湿关节炎的治疗和早期类风湿关节炎的治疗相同,最主要都是控制炎症,使炎症处于缓解或低疾病... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/05/10播放(56984)
晚期类风湿关节炎的治疗和早期类风湿关节炎的治疗相同,最主要都是控制炎症,使炎症处于缓解或低疾病...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/05/10播放(56984)
"手指类风湿关节炎多会出现手指关节的疼痛、肿胀、活动受限,严重者则会出现手指关节的畸形,治疗方法如下:第一、可以采用口服非甾体抗炎止疼药,例如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、依托考昔等,可以显著缓解疼痛症状。第二、可以口服活血、化瘀、止痛的中成药,例如活血止痛胶囊、舒筋活血片等。第三、可以采用中药熏洗、热敷,将具有消肿止痛、散寒活血的中药,例如三七、桂枝、茜草、乳香、没药等,将这些中药放入水中加热煮沸以后,用热药水熏洗手指关节,也可以起到非常好的临床疗效。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2023/05/27收听(11074)
类风湿关节炎主要会影响到小关节,如双手关节、腕、掌指关节,近端指间关节最常累及。手部类风湿关节... 史丽璞│河南省人民医院 2023/05/02播放(82754)
类风湿关节炎主要会影响到小关节,如双手关节、腕、掌指关节,近端指间关节最常累及。手部类风湿关节...
史丽璞│河南省人民医院
2023/05/02播放(82754)
银屑病关节炎和类风湿性关节炎是风湿科的常见病,治疗方法如下:1、银屑病关节炎俗称... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/11播放(93752)
银屑病关节炎和类风湿性关节炎是风湿科的常见病,治疗方法如下:
1、银屑病关节炎俗称...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/11播放(93752)
"类风湿关节炎是四肢关节疼的疾病,以小关节影响为主,比如手、脚。类风湿关节炎患者的脚疼先看脚疼的部位,比如脚趾头疼甚至伴有肿,可能是类风湿的问题,最主要加强类风湿的治疗。如果疼得厉害,可以用止疼药去处理或者理疗。但有很多病也可以出现脚趾头疼,比如足趾的第一脚趾头突然疼、红肿,要注意是不是痛风。还有人会脚后跟疼,在风湿方面脚后跟疼提示强直性脊柱炎。脚踝疼可以是类风湿因素,但也有可能是其它原因。所以除了治类风湿本身以外,如果已经确诊,一定考虑有没有其它原因。还有长期类风湿的因素,女性如果骨折后有吃激素,一定要照X片,这是最基本的排查措施。"
王振刚│北京清华长庚医院
2023/12/25收听(65096)
类风湿关节炎发作是对称性并不是游走性,女性游走性类风湿关节炎的观点不准确。类风湿性关节炎有沉降... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/22播放(72636)
类风湿关节炎发作是对称性并不是游走性,女性游走性类风湿关节炎的观点不准确。类风湿性关节炎有沉降...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/22播放(72636)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,好发于中年女性,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节... 李春│北京大学人民医院 2023/01/29播放(72154)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,好发于中年女性,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节...
李春│北京大学人民医院
2023/01/29播放(72154)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系,但目前发病机制不太... 郭占军│河北医科大学第四医院 2023/11/15播放(57618)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系,但目前发病机制不太...
郭占军│河北医科大学第四医院
2023/11/15播放(57618)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病,属于自身免疫性疾病的范畴,是弥漫性结缔组... 余文景│四川省骨科医院 2023/10/03播放(98658)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病,属于自身免疫性疾病的范畴,是弥漫性结缔组...
余文景│四川省骨科医院
2023/10/03播放(98658)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,主要的病理特点是滑膜炎,以关节疼痛为主要表现。很多患者都是从小关节开始发病,比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节,同时可以伴有关节的晨僵,晨僵时间比较长,通常超过30分钟以上,活动后晨僵的症状可适当减轻。随着病情的进展,关节疼痛可以逐步发展到大关节,比如肘关节、肩关节、膝关节等,后期还可能会出现关节畸形,比如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,严重时还可以出现关节的半脱位,除关节表现外,还可以出现内脏受累或者类风湿结节,发热等症状,需要进一步检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/15收听(43260)
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