中日友好医院
妇产科
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部分孕早期的妇女，可在阴道内出现少量褐色分泌物，实际是血液在阴道内停留时间较长导致。因为阴道存在一定的空间，如果血液存留时间较长，鲜血就会逐渐有铁元素析出，进而出现褐色甚至黑色样变。
若在怀孕早期出现褐色的分泌物，需进行检查，并给予相应治疗。如宫颈息肉造成的出血，建议进行息肉摘除。若患者因先兆流产、胎停育导致阴道出血，需密切行B超检查，必要时采取下一步治疗。
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"导致在孕早期出现褐色分泌物的原因有很多种，宫外孕是造成怀孕之后出现褐色分泌物的主要因素，可以依据褐色分泌物的多少，结合身体上的其他症状判断女性孕早期所造成的褐色分泌物，到底是生理因素还是病理因素。生理因素还包括着床出血，有的女性在胚胎着床的过程当中会有轻微流血现象，但是流血量并不多，褐色分泌物增多很可能就是宫外孕压迫到输卵管内部的毛细血管，甚至会出现输卵管破裂的现象，出血量比较多，应该及时到医院就诊。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/10/06收听(32220)
"妊娠早期的阴道褐色分泌物考虑是阴道的少量出血，如果在妊娠早期出现阴道出血，我们要积极的查找原因，要先排除宫外孕。宫外孕是引起孕、产妇死亡的重要原因，我们需要积极的诊断和积极的处理。如果是在妊娠期进行超声检查没有看到宫内妊娠囊，同时伴有下腹部的疼痛和阴道出血，就要考虑宫外孕的可能，要进行相应的处理。如果超声已经排除了宫外孕，可以考虑为先兆流产，可以通过适当的卧床休息，使用黄体酮进行保胎治疗。黄体酮的剂型有口服以及肌注两种，这两种都可以用于保胎。"
毛滢│北京医院
2023/03/10收听(59020)
"怀孕早期有褐色分泌物的原因比较多，考虑是否有孕酮低导致先兆流产，或者胚胎自身发育不太好、子宫内膜炎症，早期过度劳累也会影响。怀孕早期还要通过彩超检查确定是否宫内孕，如果是宫外孕也会有褐色分泌物，通常伴有小肚子坠痛。如果是宫外孕，需要住院手术治疗或者药物保守治疗，具体因人而异。怀孕早期尽量少活动，不要有房事，如果早期同房，也可能会导致褐色分泌物。彩超确定宫内早孕，有褐色分泌物的情况下注意休息，给予保胎治疗、观察。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/08/20收听(35850)
在怀孕早期一直有褐色分泌物，这需要检查一下孕酮的数值，还需要做B超检查，确定是由流产先兆引起的，还是由宫外孕引起的。如果做B超检测宫内有孕囊，却出现有褐色分泌物，那就需要检查孕酮的数值，如果孕酮数值偏低，这说明是有流产的迹象，需要用保胎的药物治疗，可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，提高体内的激素，能够达到保胎、止血的作用。如果做B超检测宫内没有孕囊，那有可能是宫外孕导致的。在这期间注意观察，应该还会出现肚子疼痛，如果确定是宫外孕，应该及时采取对症治疗的方式。在宫外孕早期的时候可以采取保守治疗，通过药物来控制病情的发展，但是如果病情发展严重，那就需要及时的采取手术治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2023/05/27收听(33020)
在妊娠早期，阴道出现褐色分泌物，考虑阴道出血。根据出血量的不同，表现为鲜红色或者褐色、黑色、暗红色等颜色的分泌物，这都是出血。孕早期的阴道出血首先考虑先兆流产，先兆流产的临床表现是下腹隐痛，同时伴有阴道少量出血。要做超声检查，进行宫外孕的排除，因为一旦发生宫外孕就可能会造成内出血，甚至使孕妇死亡，因此一定要做超声排除宫外孕。在排除宫外孕以后，阴道少量出血可以给予黄体酮进行保胎治疗，往往经过1-2周的保胎，症状就会逐渐缓解。如果阴道出血持续两周以上，伴有下腹部疼痛，还要考虑胚胎停育、自然流产的可能，要进行超声随访，两周以后再进行超声的复查，看是否有胎心搏动。如果胎心搏动消失，就要考虑胚胎停孕。
2023/05/04收听(87816)
"怀孕初期是不应该发生下腹痛和阴道流血的，怀孕早期如果出现下腹痛和阴道出血，有可能是发生了胚胎停止发育或者是流产、先兆流产等不良的疾病，需要到妇科门诊去积极的诊断和治疗。在阴道流血中，如果大量的阴道流血表现出的就是鲜红色的流血，如果少量的阴道流血，在阴道中停留的时间比较长，经过阴道上皮细胞的作用和氧化，表现的就是褐色的分泌物，甚至一些分泌物呈现深咖啡色或者是黑色的改变。无论是深咖啡色或者是黑色，或者是褐色的分泌物，在孕早期都是不应该发生的，都提示着阴道有少量的流血，应该进一步到妇科门诊去进行血的化验，包括查血HCG，也就是绒毛膜促性腺激素和血清孕酮的水平。另外，还要做一个B超加以诊断，如果B超提示胎心、胎芽都比较好，血清的HCG和孕酮值也处于正常的范围，就可以保胎治疗，可以通过休息和卧床达到保胎的目的。如果B超提示胎心、胎芽消失了，孕酮和血HCG的水平出现下降趋势，提示胎儿停止发育，要尽快的清宫处理。"
高珊│中日友好医院
2023/09/13收听(11720)
"在怀孕的早期孕妇出现褐色分泌物，不排除是由于先兆流产或者流产等疾病引起。在这种情况下，孕妇的血液中的孕酮以及人绒毛膜促性腺激素都会有明显的降低，有的患者甚至有宫腔出血的表现。需要患者进一步去公立医院妇产科进行血孕酮检测、血液HCG检查、盆腔彩超检查，明确疾病的诊断。如果确诊为血孕酮降低可以选择黄体酮等药物进行治疗，而且要定期监测血液孕酮的具体数值。根据监测结果进行药物的调整。平时需要注意休息、避免过度紧张、焦虑、避免熬夜、避免从事重体力劳动，有利于孕妇顺利度过怀孕期间。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/15收听(69738)
"孕早期出现褐色分泌物，往往有以下几种情况：1、先兆流产，当患者存在先兆流产，有可能会表现为褐色的分泌物。如果流产不可避免，则可能会逐渐的发展为阴道流血，并且会出现因为宫缩所引起的下腹坠痛感。2、有一些女性可能存在一些宫颈疾病，在孕前没有及时的发现，及时的治疗，所以在孕期的时候就容易发生阴道不规则流血，例如存在宫颈息肉的患者，就有可能会发生阴道不规则流血、褐色分泌物。所以出现这种情况，还需要进行相关检查，例如子宫附件超声等来进一步能明确原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/10/09收听(83654)
"怀孕早期有褐色的分泌物，有可能是先兆流产导致的，也不排除宫外孕的情况，所以最好尽快来医院就诊做彩超检查。如果确定宫内怀孕，最好在医生指导下进行保胎治疗，平时要多卧床休息，尽量少走动。另外，如果有宫颈息肉，甚至子宫肌瘤，也可能会导致褐色分泌物的出现。如果宫颈息肉特别大，可能怀孕满3个月以上，要进行手术摘除。怀孕前3个月之内观察出血量和下腹部疼痛的症状，定期做产检，3个月之内尽量不要同房。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/07/08收听(49954)
阴道内流出的褐色分泌物，一般都是陈旧性出血的表现，在怀孕早期时有褐色分泌物流出，一般多提示有先兆流产症状发生。而导致先兆流产症状出现的原因主要包括：1、卵巢黄体的功能不全，导致孕酮水平不足，使子宫内膜的性状发生改变，不利于妊娠囊继续发育。这种情况可以通过做血液孕酮水平化验明确诊断，确诊后服用黄体酮进行保胎治疗。2、由于子宫畸形、病毒感染、染色体异常、药物等各种有害因素的影响，使胚胎发育异常而出现先兆流产症状，这种情况一般没有保胎治疗的必要。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2023/10/16收听(94516)
女性在孕早期偶尔有褐色分泌物流出，考虑是以下几种原因引起：第一、可能是受精卵着床出血导致，褐色分泌物出现的时间特别早，通常是在停经30天前。第二、考虑是由于黄体功能不足或者胚胎本身质量不佳，从而引起的先兆流产，出现褐色分泌物的同时，可能会伴有腰酸、腹疼等。第三、考虑是受精卵没有在宫腔内生长，而是在输卵管内发育，会引起褐色分泌物，还会导致下腹部一侧的疼痛。第四、考虑是胚胎停止发育导致的，胎停后是先出现褐色分泌物，出血逐渐增加，伴有腹部持续疼痛。第五、考虑是宫颈息肉导致的出血，与怀孕没有直接关系。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/09/10收听(57456)
女性在怀孕早期出现褐色分泌物，常常要考虑是由以下几种原因导致：第一，考虑是受精卵刚刚着床引起的着床出血表现，往往这时出血量比较少，而且在1-2天左右可以自然干净。第二，考虑是孕激素偏低导致的先兆流产现象，常常会伴有小腹隐痛不适，而且查血HCG和孕酮会发现孕酮偏低，这时就需要进行保胎治疗。第三，考虑是受精卵没有在宫腔内着床，而在宫外着床导致的宫外孕征兆。这时的褐色分泌物会持续出现，而且还会伴有下腹部的持续疼痛，在宫外包块破裂的时候，就会引起剧烈的腹痛甚至是失血性休克。
王一清│成都市第一人民医院
2023/10/14收听(34652)
"孕早期出现褐色分泌物有以下几种可能性：一是先兆流产，二是胚胎发育不好，三是宫外孕。怎么样鉴别这几种情况，需要做B超检查，如果B超能够看到子宫腔里面有胚胎，而且胚胎有胎心胎芽，可能是先兆流产，一定要卧床休息，最好吃保胎药治疗，临床上常用的保胎药有黄体酮或者地屈孕酮。如果B超发现孕囊比较大，但是没有胎心胎芽，要考虑到是胚胎发育不好的可能。如果停经时间比较长，患者有褐色分泌物，做B超没有发现有孕囊，要高度怀疑宫外孕的可能。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/03/30收听(68366)
"孕早期如果偶尔有褐色分泌物，这种情况首先要考虑是先兆流产的可能性。由于怀孕的早期，孕囊与子宫壁着床的不是很牢固，所以如果孕妇有比较剧烈的活动或者孕酮比较低，就会出现褐色分泌物的情况。另外如果是宫外孕，也会出现这样的症状。还有如果有的人胚胎发育不好，也会出现怀孕以后有褐色的分泌物。这是由于当胚胎发育不好以后，会出现自然流产的现象，所以也会出现怀孕以后有褐色的分泌物。发现上述情况以后，要鉴别诊断，最主要的是要做B超检查。"
2023/08/17收听(33274)
怀孕初期的褐色分泌物其实就是出血，因为血液在阴道内留存后氧化而呈褐色。出现孕早期出血的因素很多... 唐菊香│银川市妇幼保健院 2023/05/10播放(96174)
怀孕初期的褐色分泌物其实就是出血，因为血液在阴道内留存后氧化而呈褐色。出现孕早期出血的因素很多...
唐菊香│银川市妇幼保健院
2023/05/10播放(96174)
"孕早期有褐色分泌物，提示有少量的阴道流血，有可能是生理性原因引起的出血，也有可能是先兆流产导致的出血。孕早期因为体内激素水平变化非常明显，所以由于激素水平波动引起的子宫内膜不规则脱落，表现为少量的阴道出血，流出时就表现为陈旧性的褐色血液。另外，如果是胚胎发育不良，孕激素分泌低下，或者受到外界因素刺激，而引起的先兆流产，就有可能出现阴道出血，但是先兆流产引起的阴道出血，同时还会伴有下腹部疼痛、下坠或者腹部发硬的感觉。如果是反复发生的流产，则应该引起足够的注意，要及时到医院进行保胎治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/10/31收听(95002)
"孕早期分泌物褐色有可能与体内激素水平不足或者胚胎自身发育不良等有关，建议最好去医院做激素水平测定以及彩超等相关检查并查找病因后保胎治疗。正常生理情况下，在怀孕后不会发生阴道出血或者出现褐色分泌物。如果体内孕酮或者人绒毛膜促性腺激素数值偏低就会影响胚胎的正常发育，导致出现流产先兆，发生少量的阴道出血。孕酮和人绒毛膜促性腺激素对于维持正常的妊娠具有非常重要的作用，在怀孕早期孕酮是由卵巢黄体分泌。如果黄体功能不足就会导致子宫平滑肌发生收缩，引起少量阴道出血。胚胎自身发育不良时滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素不足，也会引起阴道出血。"
2023/10/23收听(94116)
有部分孕妇在孕早期会出现一些阴道的褐色分泌，其实在受精卵进入到宫腔以后，要在子宫的前壁、后壁或... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/28播放(59878)
有部分孕妇在孕早期会出现一些阴道的褐色分泌，其实在受精卵进入到宫腔以后，要在子宫的前壁、后壁或...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/28播放(59878)
"怀孕早期出现阴道少量褐色分泌物，有以下几种情况：一种情况属于生理现象，怀孕早期的时候，孕囊和子宫内膜着床时发生排斥反应，会有少量的褐色分泌物。患者没有其他不适症状时观察即可。还有一种阴道分泌物出现褐色，需要进行彩超检查，确定是宫内孕还是宫外孕。如果彩超提示是宫内孕以及孕周的大小，可以考虑是先兆流产。先兆流产需要口服黄体酮类药物进行保胎治疗。如果彩超提示胚胎停止发育，必须尽早终止妊娠。如果彩超提示是宫外孕，需要根据血HCG值选择是门诊治疗还是住院治疗，是药物保守治疗还是手术治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2023/01/26收听(60200)
"在怀孕早期，如果孕妇一直有褐色的分泌物，需要考虑几种情况：第一、先兆流产，在孕早期是胎儿不太稳定的阶段。如果孕妇休息不好，精神状况不好，或者孕酮数值偏低等等，都有可能会导致异常的流血。第二、需要考虑胚胎质量不好，有一些胚胎本身就发育不好，在孕早期就会通过流血或者腹痛的方式，最终导致胚胎不发育，这样的胎儿最终会被淘汰掉。当然还有一部分反复出血的原因并不是特别的明确，可能和孕妇的自身状况也是有关系的。所以需要结合检查的结果，综合判断。如果胚胎正常发育，即使有流血，也可以继续保胎。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/04/18收听(82228)
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