华北石油管理局总医院
重症医学科
手机浏览
抽搐昏迷在临床中引起的原因有很多，在临床中最常见的是癫痫大发作。在癫痫大发作的患者中会突然抽搐倒地、口吐白沫、意识丧失，这样的患者一般既往有癫痫病史，而且后期要长期口服抗癫痫药物治疗。
另外在临床中还有更凶险的几类疾病，如急性心肌梗死、恶性心律失常，如室颤突然发生之后，患者会突然出现心脏骤停、意识丧失、抽搐，往往预后都比较差，需要紧急抢救。脑出血也有可能会引起癫痫抽搐发作，主要是由于大面积脑出血引起脑疝、呼吸心跳骤停引起抽搐。
分享:
突然倒地、抽搐、昏迷是癫痫全身强直阵挛性发作的表现，癫痫全身强直阵挛性发作又称为大发作，临床特征为意识丧失、双侧肢体强直以及紧跟有阵挛的序列活动。患者早期可出现意识丧失、跌倒，随后可出现全身骨骼肌持续性收缩，双眼上翻、咬伤舌头、发出尖叫、口吐白沫。然后进入阵挛期，患者可出现肢体抽搐，每次阵挛抽搐以后有短暂的间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长。在剧烈抽搐阵挛以后，发作停止，进入发作后期，可出现牙关紧闭、大小便失禁，随后呼吸、瞳孔、血压、心率逐渐恢复正常，意识也逐渐恢复，从发作到意识恢复，约经历5-15分钟。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(66718)
突然倒地抽搐，考虑可能是癫痫发作。部分人在正常工作、学习、生活时，突然间倒地且失去意识，可伴两... 国红│北京医院 2021/07/29播放(66624)
突然倒地抽搐，考虑可能是癫痫发作。部分人在正常工作、学习、生活时，突然间倒地且失去意识，可伴两...
国红│北京医院
2021/07/29播放(66624)
"临床上患者如果突然倒地抽搐，要判断患者是否心跳骤停。这个临床处理的原则就是触及颈动脉搏动，看患者颈动脉搏动是否消失，在10秒钟之内进行判断。如果患者颈动脉搏动消失，考虑心跳骤停，需立即给予患者心肺复苏。如果患者没有颈动脉搏动消失，考虑患者是癫痫或者其他原因造成的，这时首要的处理方式就是要保证呼吸道通畅。要给予患者开放气道，头偏向一侧，头高位，避免由于反流造成的误吸，引起患者呼吸衰竭导致死亡，特别是癫痫的患者。另外，要尽早拨打120，由专业的医务人员进行急救处理，送到医院进一步的处置，这是临床上对于倒地抽搐的患者处置原则。另外，临床上千万不要盲目的将树枝等硬物塞入患者的嘴中，因为这时有可能会造成咽壁的损伤，而且临床实际效果也不好，没有太大的用处。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/23收听(53382)
"如果发现病人突然晕倒在地，首先马上令患者平卧，呼叫其他医务人员，带上抢救箱与抢救设备前来一起协同抢救，同时要触摸病人的颈动脉，观察病人的胸廓有没有起伏，如果两者都没有，应该是呼吸、心跳已经停止，这时候要马上进行心肺复苏术。通常都是胸外按压与人工呼吸交替进行，胸外按压30次之后要进行2次的人工呼吸，如此做5个来回之后停止，迅速判断病人呼吸、心跳有没有恢复。如果没有恢复，继续进行心肺复苏术。如果病人的心跳、呼吸恢复，注意保暖，可以掐鼻子下面的人中穴，有开窍催醒的作用，之后再等待其他医护人员前来做进一步的抢救治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/18收听(37877)
"突然抽搐、昏迷，原因具体如下：1、主要的原因就是癫痫发作，癫痫发作分为两大类，一大类是症状性癫痫，也就是有原因的一些癫痫，继发于其它脑部疾病的癫痫，主要原因包括外伤、脑血管病变、肿瘤、中枢神经系统感染，以及药物中毒等等脑部疾病所致的癫痫。另一大类是特发性癫痫，这种癫痫发病原因不明，通常跟遗传因素有关。2、突然的抽搐、昏迷，有可能与全身代谢性因素有关，例如突发的低血糖也会出现这样的情况。3、有一种特别值得注意的突然抽搐、昏迷的原因，就是心源性晕厥，突发的心律失常会导致突然抽搐、昏迷的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/27收听(22908)
"抽搐后出现昏迷，可能是由于抽搐时容易引起脑水肿，可引起脑部缺血、缺氧，患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。所以如果患者抽搐发作一定要及时给予治疗，根据抽搐的类型选药不同，可以口服丙酸钠，也可以应用苯巴比妥等等。抽搐是一种症状，可以由多种疾病所引起，比如严重低血糖时，患者可以出现，应监测血糖，血糖过低或者时间过长可能会引起低血糖脑病，可以造成脑神经不可逆性的损害。另外也可能是由于脑血管疾病所引起的，主要见于大面积脑梗死和大量脑出血。如果有上述情况，同时患者可能会出现一些躯体症状和体征，颅脑CT检查可以明确诊断。如果患者有中枢神经系统感染，比如脑炎，也可以出现抽搐发作，主要是进行抗病毒治疗，颅内压增高的情况下同时要降颅压治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(34356)
突然倒地抽搐，最常见的疾病是癫痫，也有可能是晕厥。癫痫是大脑皮层神经元高度异常同步化放电所引起的一组临床综合征，患者往往表现为突发意识丧失、全身抽搐、呼之不应，典型的全面性强直阵挛发作，还会有双眼上翻、牙关紧闭、口唇青紫、小便失禁。患者发作以后往往有一段时间意识朦胧，不能正确对答，有时还会处于昏睡状态，醒后对发作过程不能回忆，常常有头痛、头晕。脑电图检查可以发现癫痫波，比如尖波、棘波、尖慢波、棘慢波。另外一种疾病晕厥，一般很少伴发抽搐，发病时也是突然倒地，偶有抽搐，持续时间也较短，一般不超过10秒钟，发作以后患者意识立刻清醒，一般没有朦胧状态，较少伴有小便失禁，也没有明显的头痛、头晕。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(12314)
如果有人突然倒地口吐白沫，一定要注意保持侧卧位，避免窒息，也可以预防误吸造成感染。如果患者有舌... 吴春波│北京大学人民医院 2021/05/13播放(93858)
如果有人突然倒地口吐白沫，一定要注意保持侧卧位，避免窒息，也可以预防误吸造成感染。如果患者有舌...
吴春波│北京大学人民医院
2021/05/13播放(93858)
"如果突然间倒地、全身抽搐、叫不醒、口腔又有吐白沫、呼吸粗重的表现，眼睛可能是翻着、瞪视，这种情况是癫痫发作，需要赶紧送医院进行检查和治疗，询问病史，患者以前有没有类似的发作，是第一次还是经常有。无论是第一次还是经常有都需要做脑电图检查，另外再做头颅的CT或者核磁共振，看看颅脑有没有什么病变，确诊癫痫发作，如果每年发作超过两次以上，就需要长期的口服抗癫痫药进行治疗。癫痫发作也需要送到医院紧急处理，需要静脉推安定类的药物立刻止住癫痫发作，因为癫痫发作大脑皮层的异常同步放电对脑细胞的破坏作用是很大的，如果要是超过一定时间不处理可能会造成不可恢复的损伤。"
2020/07/14收听(24867)
"突然倒地并出现抽搐的症状，首先考虑癫痫大发作。因为癫痫的典型症状就是突然出现意识丧失，伴有四肢抽搐的症状。这种情况需赶紧送医院急诊镇静治疗，使用地西泮类药物治疗。如果是脑血管疾病引起抽搐，首先需做脑部CT，因为大面积脑梗塞容易引起抽搐。堵塞面积较大会影响大脑的功能，尤其影响颞叶的功能，出现癫痫抽搐症状。这两种情况都比较危急，要第一时间送医院抢救。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/04收听(38957)
突然倒地抽搐，可能是器质性或功能性疾病，主要如下：1、器质性疾病：如癫痫，突然倒... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/18播放(60366)
突然倒地抽搐，可能是器质性或功能性疾病，主要如下：
1、器质性疾病：如癫痫，突然倒...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/18播放(60366)
"宝宝在倒地以后突然出现了无意识或者出现肢体抖动的情况，我们首先要根据宝宝在倒地之前是否有一些诱发因素进行分析。癫痫是其中一大类，如果之前有癫痫的病史，那么宝宝突然出现倒地，出现抽搐，我们基本可以判断宝宝是癫痫发作。如果宝宝在之前并没有相关的病史，那么要注意宝宝是否存在一些低血糖的因素，或者孩子出现心脏的心律失常，或者宝宝是否存在发热，引起热性惊厥。我们要根据宝宝在发作之前有没有诱因，进一步分析。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2017/11/25收听(44671)
"如果发现患者倒地昏迷、手发清，一定要立即拨打120的急救电话，同时要让患者的头侧向一边，注意观察胸廓有没有起伏，摸颈动脉观察是否有颈动脉搏动，判断是否存在呼吸、心跳骤停，如果存在这类问题要立即做心肺复苏。如果脉搏还有，呼吸、胸廓也有起伏，就要给予患者头侧位，防止因为呕吐物导致患者出现误吸，使周围的氧气流量比较丰富，要解开衣领同时等待救援。而如果是在医院出现的倒地昏迷、手发青，要给予生命体征的监测，给予氧气吸入，还要完善血糖、心电图等检查同时如果病情稳定，要考虑做头部CT，因为这种情况可能是脑出血严重疾病导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(43686)
突然间昏迷倒地，临床最常见的就是短暂性脑缺血发作，也叫TIA，是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，而导致相应的供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。一般持续为数分钟到数小时，24小时内可以完全恢复，这种情况可以反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。另外就是颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足时会出现这种症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(28442)
孕妇低血压、血压偏高、低血糖、大脑缺氧、体位不妥都可发生抽搐，合并贫血也可以引起孕妇突然晕厥、... 崔青│烟台毓璜顶医院 2021/01/13播放(65645)
孕妇低血压、血压偏高、低血糖、大脑缺氧、体位不妥都可发生抽搐，合并贫血也可以引起孕妇突然晕厥、...
崔青│烟台毓璜顶医院
2021/01/13播放(65645)
"突然倒地非常危险，特别是对于缺血性脑血管疾病，容易出现中风的可能性比较大，特别是像脑卒中或者脑出血都可以出现突然倒地的现象，还有可能就是低血压或者冠心病的现象，都可以出现。建议患者最好是到医院复查心电图、头部CT，必要的时候还应该复查心脏彩超等检查项目。如果是脑动脉供血不足引起晕厥，需要进行积极处理和治疗。如果是血压过低，还应该使用升血压的药物进行治疗，在这期间还应该注意健康饮食，以优质蛋白饮食为主，注意不要活动量过大，也会加重症状。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/01/28收听(10744)
"昏迷、抽搐尽快找到引起昏迷、抽搐的病因，如果是感染性疾病造成，给予抗感染治疗，然后要给予脑保护，同时可以用安定类的药物，终止抽搐的发作，通过综合的抗感染终止发作和对症支持的治疗，可以改善症状。如果是电解质紊乱引起，要纠正氯化钠、氯化钾和钙的缺乏，可以改善昏迷抽搐的症状。还有是因为脑出血、脑梗，导致的昏迷抽搐症状，要积极的治疗脑梗，可以给溶栓、取栓、脑保护，脑出血可以手术治疗，也可以通过脑保护的药物，神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物等促进大脑的恢复和改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(80302)
"昏迷、没意识、抽搐，这种情况有以下几种原因：第一、一般和颅内的急性病变有关系，比较常见的原因就是脑出血引起的昏迷、没意识、抽搐，这种情况要赶紧去医院进行诊断和抢救。第二、因为癫痫发作引起的大脑里神经异常放电，会出现昏迷、没意识、抽搐。一般大脑有基础病，如脑炎、发热以及大脑的出血、脑梗、脑肿瘤等等都会造成昏迷、没意识、抽搐。第三、因为癫痫患者自行停药，容易造成癫痫持续状态，表现为昏迷、没意识、四肢抽搐的症状。"
2021/01/04收听(10746)
昏迷是指意识完全丧失，无意识，无自发睁眼，缺乏觉醒睡眠周期，任何感觉刺激均不能唤醒状态。根据患... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2020/09/13播放(79329)
昏迷是指意识完全丧失，无意识，无自发睁眼，缺乏觉醒睡眠周期，任何感觉刺激均不能唤醒状态。根据患...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2020/09/13播放(79329)
头晕后倒地首先可能是由于患者出现贫血、低血压的情况，贫血的患者由于血红蛋白含量减少，携氧功能就会减弱，患者脑部供血不足，就会出现头晕的现象，可以到医院进行抽血检查。其次还可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑血管痉挛、脑梗塞、脑动脉破裂、高血压、动脉粥样硬化等多种原因，引起脑部出现供血不足的现象，患者也会出现头晕的症状。然后可能由于患者心排出量不足，例如心肌炎、心肌梗死、冠状动脉阻塞等原因，导致体循环出现障碍引起头晕。患者应该及早的进行检查，确诊病因后进行治疗，在日常生活中避免情绪过于激烈。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(26692)
郑大一附院 岳培建
播放次数：5.88万
北京西苑医院 鲁喦
播放次数：7.84万
湖南省儿童医院 周海银
播放次数：2.76万
播放次数：2.46万
