宜春市人民医院
肾病内科
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尿常规检查有隐血说明尿中有红细胞，常见的因素有以下几种:
1、泌尿系的疾病：如泌尿系结石、泌尿系炎症及泌尿道肿瘤；
2、各种继发性或原发性肾脏病：如急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、免疫性疾病及免疫性肾炎，可能也会出现尿潜血；
3、全身性疾病：如血液系统疾病有可能也会引起尿潜血，白血病、血友病、再生障碍性贫血的患者均有可能出现尿潜血；
4、正常人进食补品时若含有大量维生素C，维生素C通过尿液排出时可能会出现潜血，该潜血为假阳性。
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"尿常规检查有隐血，考虑有可能是血红蛋白尿，也有可能是肌红蛋白尿，前者见于溶血性的疾病，而后者见于横纹肌溶解症。尿中的隐血主要是血红蛋白或者肌红蛋白所导致。血红蛋白是红细胞破裂以后进入尿液而引起，肌红蛋白是由于骨骼肌受到损伤所释放出来。所以当患者尿中出现隐血比较多，而红细胞比较少时，这种情况主要考虑以上两个方面。血红蛋白尿主要见于溶血性的疾病，比如自身免疫性溶血等。而肌红蛋白尿主要是由于骨骼肌受到了外伤或者过敏，导致骨骼肌溶解，大量的释放肌红蛋白所导致的。自身免疫性溶血主要是应用激素来治疗，横纹肌溶解症主要是补液促进肌红蛋白排出，必要时给予血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/29收听(32000)
"尿常规有隐血，也就是显微镜下可以在尿液里面发现红细胞，最常见的原因有以下几种：1、肾脏疾病，比如肾小球肾炎，患者不仅存在有尿潜血的情况，往往还合并有尿蛋白。2、尿路感染，患者往往会合并有尿频、尿急、尿痛，有的患者会合并有畏寒、发热、腰痛等症状，检查尿常规检查除有尿潜血以外，还合并有白细胞阳性或者亚硝酸盐阳性。3、泌尿系统的结石，患者往往还会合并有腰酸、腰痛，当结石发作的时候，可能会有肾绞痛。4、泌尿系统的肿瘤，患者会出现全程性的无痛性肉眼血尿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/18收听(31298)
尿常规隐血试验(+++)常常提示患者有血尿或者血红蛋白尿，需要根据伴随症状来进行综合分析。血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(37831)
尿常规隐血试验(+++)常常提示患者有血尿或者血红蛋白尿，需要根据伴随症状来进行综合分析。血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(37831)
尿常规隐血±，临床上称为血尿，需要完善更多相应检查明确诊断。血尿在临床上是常见的泌尿系统疾病，... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/23播放(56082)
尿常规隐血±，临床上称为血尿，需要完善更多相应检查明确诊断。血尿在临床上是常见的泌尿系统疾病，...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/23播放(56082)
女性尿常规隐血(+++)提示有血尿，但是还要看尿沉渣镜检红细胞的数量，如果红细胞明显增多，可以... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(35034)
女性尿常规隐血(+++)提示有血尿，但是还要看尿沉渣镜检红细胞的数量，如果红细胞明显增多，可以...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/27播放(35034)
有些患者拿到自己的尿常规化验单后发现尿隐血(+)，针对这种情况可以首先确诊患者存在血尿。明确血... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(45238)
有些患者拿到自己的尿常规化验单后发现尿隐血(+)，针对这种情况可以首先确诊患者存在血尿。明确血...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(45238)
尿常规检查隐血(±)，提示可能是阳性，也可能是阴性，应该没有太大问题。尿常规隐血... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/05播放(41894)
尿常规检查隐血(±)，提示可能是阳性，也可能是阴性，应该没有太大问题。
尿常规隐血...
2023/09/05播放(41894)
"尿常规检查有隐血，说明尿液中红细胞增多，往往提示有血尿存在。引起血尿的原因很多，患者如果发现隐血阳性，需要进一步检查追查引起血尿的原因。如果尿常规中白细胞同时增高，伴有尿频、尿急的症状，要高度怀疑泌尿系感染的可能性，此时可以通过口服抗生素进行治疗。如果尿隐血伴有明显的腰痛，并伴有活动后加重的情况，要怀疑肾输尿管结石的可能性，要通过泌尿系彩超检查和泌尿系统CT检查明确诊断。如果尿潜血阳性，但是没有任何临床症状，也不能排除泌尿系统肿瘤性的疾病，可以通过CT等明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/11/27收听(72410)
"尿常规检查有尿的隐血、白细胞、红细胞等检查，尿液隐血阳性，这时考虑有尿道的疾病，比如尿道炎、膀胱炎或者肾盂肾炎等。如果是尿道炎引起的隐血，可以进行抗炎的治疗。如果是肾脏的疾病引起的隐血，要对肾进行治疗，做全面的B超检查。如果是结石引起的隐血，要进行排石治疗，对症处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/02/14收听(63762)
"尿常规检查隐血加减号指的是尿隐血可疑阳性。由于尿隐血的程度与疾病的轻重程度不成正比，所以一定要足够重视，以免遗漏严重的疾病。如果出现尿隐血加减号，建议进一步查泌尿系CT或者彩超明确有没有肿瘤或者结石等明显的疾病。如果没有，要定期复查，动态观察。对于引起尿隐血，临床上常见的疾病有以下几种：一、感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎。二、结石输尿管、膀胱的结石，特别是输尿管急性梗阻的时候，更容易出现尿潜血。三、泌尿系的肿瘤，如肾盂、输尿管、膀胱的肿瘤，前列腺的恶性肿瘤也可以出现尿隐血阳性。四、外伤性疾病，如肾脏的挫伤、膀胱的损伤、骨盆的损伤等。五、内科疾病，如血液疾病，长期口服抗凝药物的疾病，还有一些化疗药物，如环磷酰胺，可以引起出血性膀胱炎。六、对于一部分患者往往原因不明，此种患者应该定期复查，动态观察，如果没有病情进展，可以进一步观察即可。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/09/04收听(83142)
很多患者朋友尿常规的检查中发现尿潜血是阳性的，这种情况主要分为生理性的和病理性的。生理性的主要是因为肾脏的滤过有些大分子的红细胞不小心滤出去之后，而引起来尿液常规当中发现有红细胞，但是患者没有明显的症状，此类情况大可不必特别担心。如果肾脏以及输尿管膀胱的B超，没有发现明显的结石及肿瘤占位的情况下，尿蛋白也是阴性的情况下，一般是可以先观察不用特殊处理的。如果是同时合并有明显的尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒症等症状，尿常规通常会提示有白细胞阳性，这种情况主要考虑的是急性的泌尿系感染，需要使用广谱的抗生素进行治疗。如果B超发现有结石或泌尿系肿瘤，尿潜血也会是阳性，这种情况是要积极的处理原发疾病而达到治疗的目的。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/16收听(43232)
尿常规检查隐血(++)，提示可能是镜下血尿，当然，也要看看尿沉渣镜检红细胞的数量。因为隐血(+... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/28播放(49027)
尿常规检查隐血(++)，提示可能是镜下血尿，当然，也要看看尿沉渣镜检红细胞的数量。因为隐血(+...
2023/07/28播放(49027)
"尿常规检查隐血为（++），提示泌尿道可能存在有出血性的病变，需要进一步检查才能明确。引起尿常规中隐血（++）的原因众多，可能为普通疾病引起，也可能为比较严重的疾病引起，需要根据其他检查结果来具体分析。如果是泌尿道发生了感染，可以出现隐血（++），属于感染性疾病，不严重，通过抗感染治疗完全可以治愈，但是如果体内存在泌尿道肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等也可引起尿液中隐血（++），但病情相对严重，需要进行手术治疗，确诊以后还可能需要进一步的放化疗治疗。如果体内存在有结石，如肾结石、输尿管结石等也可以引起尿液隐血（++），属于常见病，不属于严重的疾病，通过体外冲击波碎石、药物排石或者必要的手术治疗等可以彻底治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/25收听(66472)
"尿常规检查是隐血（+++）提示泌尿道存在有出血的病变，需要进一步进行其他辅助检查，明确出血的原因：1、泌尿系统结石，当有结石，结石导致周围黏膜破溃出血可以造成尿常规隐血（+++），这时还可伴有腰腹部疼痛，建议进一步进行泌尿系统的B超检查来确诊有无结石。2、泌尿系统存在急性感染，比如肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎等都可以出现隐血（+++），都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，同时可伴有尿液常规检查中白细胞数目升高，需要进行尿培养检查来进一步确诊。3、存在有泌尿道外伤、泌尿道肿瘤都可以出现隐血（+++），比如肾挫伤、膀胱挫伤或者膀胱肿瘤、肾肿瘤等都可以造成局部渗血，或者出血而导致尿中潜血（+++），需要进行泌尿系统的CT检查来进一步确诊。"
2023/02/17收听(61604)
"对于尿常规隐血(＋+)的病人，要引起特别的重视，应该积极的查明，具体是什么原因所引起的尿隐血(＋+)。如果是由于泌尿系结石所引起的尿隐血(＋+)，应该查明结石的部位、结石的大小。采取积极的治疗方法，将结石排出体外，才可以将尿隐血彻底的治好。如果病人是由于泌尿系感染所引起的尿隐血(＋+)，应该积极的使用敏感抗生素来进行治疗。同时让病人多喝水，多排尿，可以加快病人的恢复。如果是由于泌尿系肿瘤所引起的尿隐血(＋+)，应该积极的进行手术治疗，通过手术将肿瘤切除，才可以取得更好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/07/25收听(48300)
尿常规发现有(+)隐血，要引起一定的注意，应该及时的到医院，进一步的进行检查，明确具体是什么原因引起的隐血加号。引起隐血的病因比较多，临床上常见的有泌尿系结石，可引起尿里面隐血有(+)，还有泌尿系肿瘤，也可以引起要引血(+)，泌尿系感染的时候，也会引起尿隐血(+)。还有病人可能有慢性肾炎，也会引起尿隐血(+)。这样的病人应该进行病因的积极查明，采取针对性的治疗方法，可以取得更好的效果。也有些病人可能不能查到明确的病因，是特发性血尿引起的，可以定期的随访和复查。
2023/06/22收听(36374)
尿常规隐血(+)通常不严重，因为尿常规隐血(+)即便有血尿，说明血尿量也不多。血尿的量不多，一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(41433)
尿常规隐血(+)通常不严重，因为尿常规隐血(+)即便有血尿，说明血尿量也不多。血尿的量不多，一...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(41433)
尿常规检查隐血(+++)，即尿液中出现比较多的红细胞，提示血尿， 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/04播放(37952)
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/04播放(37952)
"尿常规检查结果尿隐血(+)，说明可能是血尿、颜色尿或者月经污染了，这个时候就要积极的进行排查。如果患者月经干净后三天，检查尿隐血(+)，这个时候就不考虑月经液的污染，这时候要查尿红细胞的位相来进一步排查。若尿红细胞位相提示尿红细胞为棘状性或者多形性红细胞为主，就提示肾小球源性的血象，比如慢性肾炎或者lgA肾病；若尿红细胞位相提示尿红细胞为均一性的红细胞，提示非肾源性的血尿，比如肾结石、感染、肿瘤。这个时候我们就要做肾脏的CT或者声影磁共振，还有中段尿培养、膀胱镜来进一步的排查了。若尿常规里面没有红细胞，尿红细胞位相也没有看到红细胞，这个时候就要考虑颜色尿，比如最近患者有没有输血，尿中有强氧化剂，或者患者最近有没有运动，引起横纹肌溶解导致的肌红蛋白尿。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/04/04收听(21154)
对于女性而言，如果尿常规发现尿潜血(+)，首先提示尿液中存在有血液，换句话说，就是存在血尿情况... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/09播放(36736)
对于女性而言，如果尿常规发现尿潜血(+)，首先提示尿液中存在有血液，换句话说，就是存在血尿情况...
2023/06/09播放(36736)
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