华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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小腿的静脉有血栓，通常要挂的科室是血管外科。由于血管外科的医生可以给患者正确、较好的治疗，而其他专科的医生对于小腿静脉血栓的治疗，可能有时并不到位。
由于静脉血栓的治疗方法较多，如果是单纯的小腿静脉血栓，一般并不危险，但是又不能太轻视，是由于此疾病可能会发展到大腿、盆腔，有时还会发展到下腔静脉，甚至有时血栓还会脱落，导致肺动脉的栓塞。因此，在整个治疗过程中，应该密切观察其变化，必要时还要手术、放滤网，防止肺栓塞的发生。
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"静脉血栓是一个比较严重的疾病，如果处理不好，则可以形成致死性肺动脉栓塞，危及生命。静脉血栓则需要挂血管外科，是治疗这个疾病的专业科室。静脉血栓临床分为三型，周围型、中央型和混合型，中央型和混合型是比较严重的血栓，因为血栓面积比较大，形成致死性肺动脉栓塞的可能性比较大，常需要住院行腔静脉滤网植入，血栓清除，抗凝治疗。周围型静脉血栓则建议患者制动、抗凝治疗，抗凝贯穿静脉治疗的始终建议长期足量抗凝。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/07/22收听(52852)
静脉血栓大部分是挂血管外科，临床上最常见的静脉血栓就是下肢深静脉血栓和浅静脉血栓，对于肢体的静脉血栓可以通过血管外科采用介入下溶栓或者是吸栓的方法。对于浅静脉血栓可以采用病变静脉切除，即血栓一并切除的方法达到根治，对于脏器的静脉血栓往往采用介入下置管溶栓的方法，而对于颅内的静脉血栓要挂神经外科，而对于门静脉血栓造成的腹水。临床上也可以通过挂血管外科来进行介入手术，当然有些医院在介入方面也可以采用介入科进行TIPS手术，即门体静脉分流术。静脉血栓除了给予介入或者是开刀手术之外，出院后要口服抗凝药物并定期复查。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/26收听(69470)
查静脉血栓需要挂血管外科，静脉血栓可以引起远端组织出现肿胀的情况，发生在下肢的腿部、腘静脉或者肌间静脉，都属于深静脉血栓。可以通过B超的检查来发现静脉血栓部位，如果B超不能够发现静脉血栓，可以通过静脉血管造影的方式来观察静脉血管内的情况。如果发现深静脉血栓，需要进行制动、抬高肢体，并且给予抗凝药、消肿药进行治疗，并且要进行正规的抗凝治疗。在卧床14天之后再下地活动，因为这样血栓相对来说和血管贴得比较结实，不容易脱落，不容易出现肺栓塞。
叶奎│天津市第四中心医院
2023/10/09收听(41328)
腿部形成静脉血栓，建议挂血管外科。静脉血栓形成的三个因素，包括血流动力学改变、血管壁损伤、高凝状态，任何一个方面原因有问题，都会造成腿部的静脉血栓。下肢深静脉血栓最大的风险就是血栓脱落形成致死性肺拴塞，所以对于下肢深静脉血栓形成后，抗凝治疗是第一位的，可以防止血栓进一步蔓延，可以吃改善静脉回流的中药，如迈之灵，穿下肢医用弹力袜治疗。当血栓进行性发展时，建议手术治疗，包括腔静脉滤器植入，血栓吸栓、碎栓治疗等。
2023/06/12收听(34288)
"静脉血栓的诊断和治疗属于血管外科的范畴。因此如果患肢出现突发性的肿胀、疼痛、皮肤张力增高，甚至会出现远端皮肤的皮温、皮色的改变，出现青紫、发绀，甚至造成肢体的感觉、运动功能的障碍时，此时要考虑静脉血栓的形成。静脉血栓的确诊和治疗需要到正规医院的血管外科进行专业系统的治疗，根据患者的病情，可以采用药物治疗、保守治疗和手术治疗等多种治疗手段。因此，怀疑静脉血栓的患者应该挂血管外科进行就诊，并选择合适的治疗手段进行治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/11/26收听(13920)
静脉血栓需要看周围血管病科或血管外科。如果患者突发下肢粗肿、胀痛，结合有卧床、手术等病史，高度... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2023/03/22播放(51126)
静脉血栓需要看周围血管病科或血管外科。如果患者突发下肢粗肿、胀痛，结合有卧床、手术等病史，高度...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2023/03/22播放(51126)
小腿浮肿可以挂肾内科。小腿出现浮肿，最常见的就是肾炎，比如急性肾炎、慢性肾炎。这些肾炎会导致肾脏的滤水能力下降，水分储存在身体内就会引起浮肿。除了肾炎能够引起浮肿以外，其他的疾病也能够引起浮肿，比如肝脏疾病、心脏疾病以及甲状腺疾病。虽然涉及到别的方面的疾病，但是也并不代表挂肾内科来诊疗水肿是一种错误的选择。因为肾内科是诊断水肿相对来说比较专业的科室，而且挂肾内科的主要目的是为了初步的筛查水肿是哪方面的原因。如果是肾脏疾病，就到肾内科进行专业的治疗；如果查出了是别的方面的原因，可以转科到别的科室来进行专业的治疗，这一点是不矛盾的。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/26收听(30624)
"引起小腿水肿的原因有多种，如心源性水肿、肾源性水肿、淋巴水肿、静脉性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、外伤性水肿、经前期紧张综合征水肿等。所涉及的可是有心内科、肾内科、肝病科、内分泌科、周围血管科以及妇科。所以出现小腿的水肿首先要分析引起水肿的原因。心源性水肿主要是由心力衰竭引起，还常伴有呼吸困难，可到心内科就诊；肾源性水肿可见于各种类型的肾病和肾炎，还常伴有颜面水肿，可就诊于肾内科；肝源性水肿见于肝硬化失代偿期，还常伴有严重黄疸，可就诊于肝胆科等等。如果不清楚发病原因，可首先选择心内科和肾内科。"
肖明│山东省立第三医院
2023/03/16收听(62432)
小腿静脉曲张，又称为下肢静脉曲张，其病变仅局限于下肢浅静脉。发病原因是先天性静脉瓣膜发育不良，... 邹英华│北京大学第一医院 2023/07/06播放(81940)
小腿静脉曲张，又称为下肢静脉曲张，其病变仅局限于下肢浅静脉。发病原因是先天性静脉瓣膜发育不良，...
邹英华│北京大学第一医院
2023/07/06播放(81940)
"导致小腿疼痛的原因非常多。临床比较常见的是小腿肌肉劳累劳损、腰椎间盘突出压迫神经、椎管狭窄压迫神经，或者有明显外力损伤导致的软组织损伤及骨折的情况，都属于骨科范围内的疾病。另外，还有血栓闭塞性脉管炎、周围神经炎等疾病也可以引起小腿的疼痛，这个属于相应的血管外科或者神经内科。但这两种疾病大多以前有糖尿病、高血脂、高血压等基础方面的疾病。所以综合判断相比较而言，出现骨科疾病的可能性大，所以优先去医院看骨科，让骨科医生查体大概判断之后，是不是骨科疾病基本上就明确。如果不是，医生会推荐去下一个科室就诊。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/30收听(97630)
小腿疼痛建议首先是去骨科检查治疗，因为多数原因与骨科有关系。比如外伤导致小腿骨折，局部骨骼病变比如骨囊肿、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨髓炎等，还有就是腰椎病变，比如腰椎间盘突出症压迫神经也会导致小腿疼痛。可以常规完善小腿X片了解骨骼有无明显异常，如果考虑腰椎病变需要完善腰椎CT或者磁共振检查。其它原因比如痛风也可能，主要是小腿关节红肿、疼痛，可以挂内分泌科检查尿酸。血管病变比如下肢严重动脉硬化、供血不足导致小腿缺血、疼痛，一般有小腿及脚发凉表现，可以挂血管外科通过彩超等检查判断。
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/20收听(97114)
"小腿出现静脉曲张，应该挂血管外科，如果没有血管外科的医院，可以挂普外科。因为小腿静脉曲张属于浅表的静脉曲张，有两种可能性，要么是大隐静脉曲张，要么是小隐静脉曲张，都是因为静脉瓣膜功能不全、静脉反流、静脉血压升高，所引起的静脉血管出现扩张、迂曲的现象。所以，治疗上要针对这些病因给予静脉曲张针对性的治疗，目前来说微创手术是治疗小腿静脉曲张比较流行的手术方式，同时，也要配合生活习惯的改变，也可以穿静脉曲张弹力袜和进行药物治疗。"
2023/10/09收听(76306)
小腿肌肉疼痛多见于急性软组织损伤、慢性肌肉劳损，或由于腰椎间盘突出导致的下肢肌肉酸痛不适。急性软组织损伤多见于高强度运动后或长时间、长距离的行走，导致局部肌肉无菌性炎症，引发局部肿胀、疼痛。慢性肌肉劳损多见于长年累月的行走，肌肉过度劳损引发的肌肉无菌性炎症，腰椎间盘突出导致的下肢酸痛多见于腰椎间盘病史的病人，下肢酸痛，偶有过电感，小腿肚痛需前往医院骨科治疗或外科治疗。
万旭东│济南市中西医结合医院
2023/09/25收听(66978)
小腿静脉曲张是静脉曲张的一种。静脉曲张为浅静脉的部分，可就诊于血管外科。但小腿静脉曲张可由多种... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/02/11播放(67112)
小腿静脉曲张是静脉曲张的一种。静脉曲张为浅静脉的部分，可就诊于血管外科。但小腿静脉曲张可由多种...
王晓栋│浙江省立同德医院
2023/02/11播放(67112)
小腿出现了浮肿，需要到医院什么科室就诊，需要根据实际情况来进行判断。首先要分析小腿浮肿是单侧小... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(46857)
小腿出现了浮肿，需要到医院什么科室就诊，需要根据实际情况来进行判断。首先要分析小腿浮肿是单侧小...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/08播放(46857)
"小腿静脉曲张，多由于浅静脉第一对瓣膜关闭不全导致的浅静脉血液反流而产生的一种疾病。静脉曲张发病早期下肢会出现酸胀不适，并有钝痛感，同时肢体有沉重感、容易乏力。多在久站之后上述症状加重，通过平卧、抬高肢体可以缓解。如果病情继续发展，静脉壁受损，会表现为静脉的隆起、扩张、迂曲，外型像蚯蚓一样，以小腿内侧为主。如果病程继续加长，患者肢体可能会出现营养性的改变，如皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着，严重者可能会引起湿疹或溃疡。继续发展会引起血管行走时疼痛、下肢肿胀、皮炎甚至是静脉血栓。小腿静脉曲张如果去医院就诊，可以去看下肢静脉科也就是血管科，如果没有血管科，可能合并在普外科；如果有血管外科，需要挂血管外科。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/09/15收听(68202)
"小腿部位的静脉曲张如果到医院就诊，可以挂号普通外科。如果科室分化比较细，也可以挂血管外科。单纯性的下肢浅静脉曲张是指病变仅限于下肢的浅静脉，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，多数是由于浅静脉第一对瓣膜关闭不全，导致浅静脉血液反流，增加下肢静脉的压力而引起来的。再就是先天性的静脉壁薄弱也是重要的引发因素。其他的方面，比如久站以及体力劳动的人群往往多发。单纯性下肢静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可以获得比较好的治疗效果。治疗方式：第一、传统手术，以大隐静脉的高位结扎和曲张静脉的剥脱为主。如果有交通支瓣膜功能不全的，还需要把交通支也结扎和切断。第二、微创治疗，比如硬化剂治疗、激光闭合、射频消融、微波治疗以及导管电凝等，这些治疗方法均有不错的效果，但是往往价格比较高。第三、弹力治疗，包括弹力袜、弹力绷带等等。它的适用人群是指全身以及局部疾病不能耐受手术，以及妊娠期女性无法接受手术的患者。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/04/24收听(51504)
"小腿静脉血栓分为深静脉血栓和浅静脉血栓。浅静脉血栓是因为小腿的静脉曲张，血液在静脉内留滞，由于血流回流缓慢所导致的血栓形成。治疗上对于小腿的浅静脉曲张所形成的血栓，主要是口服消肿的药物，外用喜疗妥促进血栓的吸收，必要时采用抗凝治疗。小腿还有深静脉，深静脉所形成的血栓是比较危险的，因为小腿的肌肉在运动的时候可以将深静脉的血液进入体循环，导致肺栓塞，严重的肺栓塞危及生命，治疗上主要是通过抗凝、溶栓、制动等一系列的综合治疗方式，治疗小腿深静脉血栓。"
2023/01/13收听(54156)
小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下：1、高... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/11/25播放(70260)
小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下：
1、高...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/11/25播放(70260)
"小腿静脉血栓主要是分为保守治疗、介入治疗，还有手术治疗，保守治疗又分为两方面，一方面是药物治疗，患者可以根据病情口服抗凝活血的药物，例如阿司匹林、利伐沙班、华法林等。有部分患者需要经静脉输入溶栓药物进行治疗，同时还需要给予一些抗凝药物，例如低分子肝素钙或者低分子肝素钠，或达肝素等。另一方面患者需要调整饮食，平时应尽量避免吃过于辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃高脂肪和高胆固醇含量的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等。介入治疗主要是针对病情较重的人，可以在X光下局部置入导丝，将血管扩开，或者放置支架来达到治疗目的。而手术治疗主要是针对病情很重的人，一般是将局部血管切除，或者将血管切开取出血栓。不同病情治疗方案是不一样的，需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/12收听(81720)
武汉大学人民医院 邓宏平
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