H型高血压与遗传有一定相关性。原发性高血压的患者有遗传因素参与，部分患者为遗传性高血压，是特殊的单基因病高血压，但大部分原发性高血压是遗传因素参与疾病的发生和发展。
H即高同型半胱氨酸血症，除环境因素影响外，遗传因素也起很大的作用。另外，同型半胱氨酸代谢酶称为亚甲基四氢叶酸还原酶，编码酶的基因突变会导致酶的活性明显降低，导致代谢同型半胱氨酸的能力不足，引起血液同型半胱氨酸水平增加。因此高同型半胱氨酸血症也和遗传相关。高血压、高同型半胱氨酸血症和遗传因素均相关，H型高血压显然也和遗传因素有相关性。
