山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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风湿性疾病出现双手麻木症状时，要针对原发病进行治疗，具体如下：
1、针对类风湿性关节炎，应控制关节炎症；
2、可使用甲钴胺和维生素B1、维生素B6进行营养神经治疗；
3、如果是血管炎引起的周围神经损伤，需要使用糖皮质激素治疗。
风湿性疾病出现双手麻木通常提示神经系统受累，尤其是周围神经系统受累。出现这种情况的原因是类风湿关节炎累及到腕关节，患者通常会伴有腕管综合征表现，其症状为双手麻木，严重时可影响到双手运动功能。
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手风湿麻木，主要见于像类风湿性关节炎、脊柱关节炎，以及骨性关节炎的患者，会出现外周血循环的障碍... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/16播放(31545)
手风湿麻木，主要见于像类风湿性关节炎、脊柱关节炎，以及骨性关节炎的患者，会出现外周血循环的障碍...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/16播放(31545)
手部风湿麻木常见的治疗，包括生活方式干预以及药物治疗，治疗方法如下：1、生活方式... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/03播放(59842)
手部风湿麻木常见的治疗，包括生活方式干预以及药物治疗，治疗方法如下：
1、生活方式...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/03播放(59842)
手风湿的治疗主要也是要针对具体病情来采取治疗方案，例如如果是类风湿关节炎引起手部关节肿胀、疼痛，主要应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、扶他林、布洛芬、塞来昔布等。联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹、来氟米特等进行治疗；也可以应用生物制剂或者小剂量糖皮质激素来治疗。如果是骨关节炎导致的手部关节症状，则主要是应用软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等进行治疗。此外，如果是痛风引起的手关节炎，在急性期主要是应用抗炎药物治疗，缓解期则需要应用降尿酸药物来治疗。因此，要针对不同病因采取相应的治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/10/13收听(52998)
"手有风湿治疗的方法主要分为以下三大类，即抗炎止痛治疗、控制病情药物的治疗、生物制剂的治疗，具体如下：第一类，抗炎止痛的治疗：通常是非甾体的止痛药物，比如塞来昔布，对于手指风湿疼痛严重的患者，可以在短时间之内考虑糖皮质激素，糖皮质激素治疗手指风湿，止痛效果好，但是长期使用，有骨质疏松、血压升高、血糖异常之类的风险，所以需要监测以上指标。第二类，控制病情药物的治疗：此类药物能够从根本上缓解患者关节炎症的进展，最常用的有甲氨蝶呤、来氟米特，但是在使用的过程中，需要监测血常规、肝肾功能，来监测药物的副作用。第三类，生物制剂的治疗：如果通过第一类和第二类常规治疗效果欠佳，可以考虑生物制剂治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/11/02收听(29546)
风湿麻木的治疗取决于风湿类型，风湿麻木多伴有神经和肌肉的损害，比单纯疼痛治疗要复杂困难。因为神... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/21播放(88148)
风湿麻木的治疗取决于风湿类型，风湿麻木多伴有神经和肌肉的损害，比单纯疼痛治疗要复杂困难。因为神...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/21播放(88148)
风湿病出现手脚麻木，主要原因如下：1、神经损伤表现：风湿病患者一旦出现手脚麻木应... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/13播放(33030)
风湿病出现手脚麻木，主要原因如下：
1、神经损伤表现：风湿病患者一旦出现手脚麻木应...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/13播放(33030)
"手麻木的原因也有很多，比较常见的，第一是有没有糖尿病，如果血糖比较高，控制不是很好，容易导致神经病变，产生手指末端的麻木。这种情况下要积极的控制血糖，控制在理想的水平。另外还要营养神经治疗，甲钴胺胶囊，维生素B类等等。另外也有可能是长时间一个姿势，导致局部血液循环功能障碍，引起神经麻木。这种情况下要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势；可以热敷烫洗，轻柔按摩，避免暴力，也是营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊。另外还有是颈椎病或者周围神经受到压迫之后产生的，比如神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，还有周围神经受到压迫，比如肘管综合征，腕管综合症等等，需要完善颈椎的核磁共振检查，以及周围神经的肌电图检查。明确病因所在，可以首先保守治疗，端正身体姿势，避免局部反复受到压迫与刺激，营养神经药物治疗。如果保守治疗不能得到有效的减轻，可以考虑进行手术，解除神经的压迫，松解黏连的神经，效果也是比较好的，宜早不宜晚。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/23收听(77298)
手麻木的治疗要根据病因来确定，如果手麻木是因为局部炎症、软组织挫伤引起的就要进行消炎治疗、理疗和外伤治疗。如果是周围神经造成的一般就要制动，减少运动，治疗引起周围神经病的常见原因，比如糖尿病、酒精中毒、其它重金属中毒，同时给予叶酸、维生素B12等药物。如果是颈椎病引起的，要进行颈椎牵引、颈椎手术，同时要给予维生素B1、维生素B12等神经营养药还有一些活血的药物。如果是脑部病变引起的就要看具体原因，如果是脑梗塞引起的进行活血化瘀治疗，如果是脑出血引起的就要先休息再控制血压、降低颅高压等活动，如果是脑内肿瘤造成可能就需要手术或者经放疗和化疗进行治疗。
邵自强│中日友好医院
2023/09/14收听(86870)
"手麻木的治疗，首先要找到病变的原因，例如颈椎病退行性改变，引起神经根受到压迫，最常见的原因是颈五六、颈六七椎间盘突出压迫神经根从而出现手的麻木。如果是这种原因引起的手麻木，一般是需要做颈椎的牵引治疗。如果是因为神经炎引起的手麻木，例如正中神经炎、桡神经炎，甚至尺神经炎，最常见的是尺神经炎，就有必要做一个双上肢的肌电图检查去明确诊断，最常见的原因就是尺神经卡压综合征而引起的手麻木，如果是这种情况，就只需要做鞘膜的切除，做神经的松解或者神经前置的手术，就可以把麻木的症状降到最轻，所以麻木手术完以后，还需要服用营养神经的药物，有可能需要服用2-3个月的时间，必要的时候可以考虑用中医。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2023/10/30收听(21058)
手指头麻木原因非常多见，遇到手指头麻木的人首先要分析原因，根据原因才能定不同的治疗方案，具体如... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/08/19播放(92400)
手指头麻木原因非常多见，遇到手指头麻木的人首先要分析原因，根据原因才能定不同的治疗方案，具体如...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/08/19播放(92400)
"手麻木的治疗方法取决于导致这种症状的不同病因，包括脑部的疾病、颈椎或颈髓的疾病、周围神经病、腕管综合征等，具体如下：1、脑部的疾病包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，可以做头部CT或磁共振进行确诊，脑梗死可以给予溶栓、抗血小板、改善循环（如他汀类的治疗），脑出血可以给予脱水降颅压甚至手术的治疗，脑肿瘤一般进行手术治疗。2、颈椎病可以做颈椎CT或磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经等治疗。3、颈髓的疾病包括出血、缺血、炎症等，需要做颈髓磁共振进行确诊，相应的给予治疗。周围神经病可以导致手的麻木，比如格林-巴利综合征等，需要应用丙种球蛋白进行治疗。4、腕管综合征的治疗方法，一般需要对症给予非甾体抗炎药以减轻炎症反应，用甲钴胺来营养神经，腕管内注射激素和普鲁卡因解除神经的水肿，必要时应用手术来减轻对正中神经的卡压。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/02收听(43024)
"如果患者的手麻木症状是突然出现的，而且是单手麻木，同时伴随有手的无力症状，不排除为脑血管疾病，应该立即就医，完善头部CT检查。如果没有出血，那么多半考虑为脑血栓形成，应进一步完善头部磁共振检查。如果明确为脑血栓形成，治疗主要是以急性脑梗塞治疗为主，可给予改善循环类，如血栓通等；抗血小板聚集类，如奥扎格雷；还有清除自由基类，如依达拉奉等。如果没有颅内的血栓形成，那么应该进一步完善肌电图等相关检查，以明确是否为周围神经病，此类疾病治疗主要是以营养神经为主，同时不排除为颈椎病所导致的手麻木，也应该完善颈椎磁共振，之后请相关骨科进行会诊治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/01/17收听(96104)
因风湿导致手肿时，治疗方法如下所示：1、注意适当的休息、减少活动；2、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/28播放(31230)
因风湿导致手肿时，治疗方法如下所示：1、注意适当的休息、减少活动；
2、...
2023/08/28播放(31230)
风湿手关节疼痛是指风湿性疾病导致手部关节疼痛，需减少活动、服用非甾体消炎止痛药物，包括扶他林、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/16播放(92380)
风湿手关节疼痛是指风湿性疾病导致手部关节疼痛，需减少活动、服用非甾体消炎止痛药物，包括扶他林、...
2023/08/16播放(92380)
手风湿关节炎应该是手的类风湿关节炎，风湿性关节炎主要发生于大关节游走性的疼痛，而手关节、小指关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/17播放(44457)
手风湿关节炎应该是手的类风湿关节炎，风湿性关节炎主要发生于大关节游走性的疼痛，而手关节、小指关...
2023/05/17播放(44457)
引起手麻木的原因有很多，常见的有颈椎病，患者常常伴有颈部的不适，同时有一侧的上肢的麻木，有时候伴有手部的小肌肉萎缩。腕管综合征也可以造成一侧手麻木，这时候需要到医院做相关的肌电图的检查。如果是老年人突然出现一侧手部的麻木，要警惕患者是否有急性的缺血性脑血管病，也就是脑梗死的可能，应该及时的到医院去就诊，除外相关的脑梗死。如果麻木是比较持续的、对称性的，还可以见于末梢神经炎或者代谢性的周围神经病，如糖尿病性的周围神经病。因此引起手麻木的原因有很多，要根据病史、起病的形式，有没有伴随症状综合的进行判断。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/10/24收听(88092)
手会麻木很多原因都可以导致：第一、临床上最多见的原因是脑部的疾病导致，一般以丘脑的病变为主，丘脑是感觉的中继站，发生病变后可以表现为感觉异常，比如手麻木，主要和丘脑的神经纤维损伤有关。第二、手会麻木临床上比较多见的是颈椎病，由于颈椎间盘的突出可以压迫神经，特别是颈部的神经，病人可以出现手的麻木，严重的时候会出现手的无力。第三、手会麻木临床上也可以见于手部的周围神经受损，一般由于糖尿病或者长期的大量饮酒以及接触毒物等，导致周围神经损伤，病人就可以出现手的麻木，可以通过肌电图确诊。第四、手会麻木也可以见于局部的卡压症状，临床上要针对病因给予相应的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/30收听(45462)
针对引起手麻木的病因进行治疗，大部分患者症状是能够好的。引起手麻木，如果是末梢神经炎引起的，就要对症的营养神经治疗，可以口服甲钴胺、维生素B12、依帕司他营养神经。而如果导致患者手麻木，是因为颈椎病或者是尺神经卡压等原因引起的，就要针对颈椎病来进行治疗。而如果引起患者手麻木的原因是因为脑血管疾病，比如急性的脑梗死，在急性期的时候就要给患者尽快改善脑部血流，患者神经功能缺损的症状能够得到缓解。可以应用很多的方式，如溶栓、降纤、抗凝、抗血小板，大部分患者手麻木症状能够得到好转，而如果患者等死的面积比较大，可能会有后遗症遗留。
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/24收听(81706)
"胳膊和手麻木，要治疗病因，具体如下：1、如果是因为缺乏维生素B1、维生素B12所造成，补充维生素B1、维生素B12可以改善症状。2、有一部分是因为自身免疫性因素所造成，给予免疫球蛋白和血浆置换，还有激素的治疗、免疫抑制剂来改善症状。3、因为血管性因素造成的供血不足，可以给予血管内的治疗，加上抗凝药物，可以改善症状。4、有一部分是颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、神经卡压引起的胳膊和手麻，需要去除压迫，通过微创的手术和物理的方法进行治疗，再加上营养神经的药物可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/10收听(36508)
治疗手麻木可以用一些常规药物，如B族维生素，像维生素B1、维生素B12，也可以应用扩血管药物，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(35609)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(35609)
湘雅医院 吴东凯
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