中国人民解放军总医院
心血管内科
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室性早搏在人群中出现率非常高，几乎每个人一生当中都会经历过，而室性早搏绝大部分是良性，不需要相关的处理，甚至不需要药物的干预。
当适当的休息，适当补充睡眠之后，室早可能就会得以减少甚至缓解。但是临床当中会有频发室早的情况，也许室早超过2000-3000次/24h，甚至室性早搏的数量超过了几千次以上，甚至到了上万次。
建议患者进行24h动态心电图的监测，必要的时候进行射频消融手术，有很多频发室早的患者，可以通过射频消融术根治。
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如果室性早搏发作次数不多，没有明显的症状，且没有其它疾病并存，一般无需进行治疗。如果症状明显，发作次数频繁，合并有器质性心脏疾病，就需要进行积极的治疗，室性早搏的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗就要注意休息，避免过度劳累，注意避免室性早搏的诱发因素，包括吸烟、喝咖啡等。药物治疗，无论室性早搏有无基础器质性心脏病，如果出现室性早搏引发的相关症状，才需要进行药物治疗。常用的药物治疗包括β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔注射液、富马酸比索洛尔等等，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫䓬等等，手术治疗主要是指经导管射频消融治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/19收听(17554)
室性早搏是一种很常见的心律失常，室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动，而这个提前跳动的来源是... 吴彦│北京大学人民医院 2023/02/05播放(81814)
室性早搏是一种很常见的心律失常，室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动，而这个提前跳动的来源是...
吴彦│北京大学人民医院
2023/02/05播放(81814)
有很多患者拿着自己的心电图找到医生会询问怎么办，室性早搏是否很危险、怎么去治疗。室性早搏应该是... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/11播放(44455)
有很多患者拿着自己的心电图找到医生会询问怎么办，室性早搏是否很危险、怎么去治疗。室性早搏应该是...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/11播放(44455)
室性早搏是否需要治疗具体如下：1、如果早搏次数不多，诱因去除以后早搏会消失，不需... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/09播放(87766)
室性早搏是否需要治疗具体如下：
1、如果早搏次数不多，诱因去除以后早搏会消失，不需...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/09播放(87766)
"室性早搏是可以治疗的，特别是频发的室性早搏影响了心脏的功能，或者引起患者不舒服的症状，主要包括以下三种方式：1、改变生活习惯。特别注意不要熬夜，不要过度疲劳，减少紧张、焦虑的情绪，经常锻炼身体有助于减少室性早搏。2、服用抗心律失常的药物。室性早搏24小时的数量超过1万次，或者引起心脏功能减退往往需要药物干预。常用的药物比如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、美西律等都有治疗室性早搏的作用。部分中成药比如参松养心胶囊、稳心颗粒对室性早搏也有一定的治疗作用。3、射频消融术。有些患者室性早搏数量较多同时心跳偏慢，不适合使用药物控制，可以考虑射频消融术，去除引起室性早搏的异位兴奋点，从而治疗室性早搏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/01收听(86036)
"室性早搏是否需要治疗，主要取决于室早的严重程度，还需要看诱发室早的病因，具体分析如下：第一、需要治疗：1、如果室性早搏的出现和患者心肌缺血的症状明显相关，认为是缺血诱发了室性早搏，此时需要积极干预心肌缺血，往往在解除了缺血之后，患者的室性早搏有可能会减少。2、如果室性早搏非常早，甚至出现R-ON-T的情况，或者室性早搏数量特别多，超过正常心搏数量的10%，这些情况需要综合考虑，患者可能需要积极采取手术治疗解决。第二、不需要治疗：对于特发性的室性早搏，需要完善24小时动态心电图，进一步观察患者24小时的早搏个数。如果只是几个或者数十个、几百个，对患者的日常生活及生命并不会造成很大的影响，也可以随访观察。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21收听(71300)
"室性早搏也叫做室性期前收缩，属于心律失常的一种。如果患者只是偶发性的室性早搏，在实际临床当中不需要进行任何的治疗，因为偶发性的室早考虑是功能性原因所导致的，比如饮浓茶、喝咖啡、喝奶茶、喝可乐都有可能导致早搏的出现。还有些人可能是由于最近比较劳累、时常熬夜、精神压力大，也会导致这种偶发性的室性早搏。这些情况不需要进行治疗，调整生活作息，规律作息有可能逐渐改善。如果是频发性的室性早搏患者不舒服症状比较严重，建议患者可以口服像美西律、可达龙这类的药物。如果相对早搏比较多，病情不是很严重，也可以结合选择像美托洛尔、比索洛尔这类药物，但是效果不及美西律和可达龙强效。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/22收听(93348)
"对于室性早搏的治疗，首先应对患者室性期前收缩的类型、症状，及原有心脏病变做全面的了解，根据不同的临床情况，决定是否给予治疗，采取何种方法治疗，确定治疗终点。对于无器质性心脏病的患者，室性期前收缩不会增加心脏性死亡的危险，如无明显症状，不必使用药物治疗。如果患者症状明显，治疗以消除症状为目的，减轻患者的焦虑不安，避免诱因，如浓茶、咖啡、吸烟、应激，药物宜选用β受体阻滞剂等。对于存在器质性心脏病的室性期前收缩患者，首先应针对病因治疗，根据相关的伴随情况，进行抗心律失常治疗。如果是病情严重，药物不能控制的室性心律失常，考虑射频消融治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/19收听(16968)
室性早搏可通过微创介入的射频消融手术进行治疗，还可以通过抗心律失常的药物，如琥珀酸美托洛尔、比... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/24播放(54622)
室性早搏可通过微创介入的射频消融手术进行治疗，还可以通过抗心律失常的药物，如琥珀酸美托洛尔、比...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/24播放(54622)
"室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主，积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病，也没有任何不适的症状，可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重，但是没有合并任何心脏病，可以给予抗心律失常的药物为主，比如美托洛尔。如果患者本身患有心脏疾病，比如冠心病、肺心病等等，首先积极治疗这原发病。如果是频发室性早搏，在治疗的时候首选利多卡因，一直用到病症得以缓解为止，停药后需要做24小时的动态心电图检查进行评估"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/11/15收听(28006)
室性早搏需不需要治疗取决于几个状况：1、室早背后的原因，如果室早背后的原因是器质... 范书英│中日友好医院 2023/10/23播放(85996)
室性早搏需不需要治疗取决于几个状况：
1、室早背后的原因，如果室早背后的原因是器质...
范书英│中日友好医院
2023/10/23播放(85996)
"室性早搏即室性期前收缩，是否治疗取决患者发病时情况，以及有无器质性心脏病等，治疗分为以下几种情况：1、无器质性疾病，对于无明显症状或症状轻微者，不必行药物治疗，有症状或症状明显者，以消除症状为目的对症治疗。2、有器质性疾病，合并心功能不全者，针对心脏病变进行诊治，症状明显者可选用抗心律失常药物进行治疗，合并心肌梗死者首先要恢复冠状动脉的血流治疗，对于已发生频发室性早搏者可用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂和Ⅲ类钾通道阻滞剂，但应避免使用IA类抗心律失常药物。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/11/26收听(77776)
"引起室性早搏的原因很多，正常人也可以出现，首先要了解室性早搏的类型、症状以及对心脏是否有血液动力学的改变。根据不同的临床表现，决定是否给予必要的治疗，采取何种治疗方法。进行心电监护或心电图检查，了解室性早搏的形状、发生的频率、联律间期是否一致、是否存在RonT等现象。针对无器质性心脏病的患者，发生室性早搏的时候患者没有明显的症状，一般是不需要治疗的。如果患者症状比较明显，主要是以消除症状为目的，可以通过减轻患者的焦虑和不安，避免情绪激动，好好休息，保证充足的睡眠，减少诱发因素，不要吸烟，不要喝浓咖啡，不要饮酒。如果患者是由于原发性心脏病引起，并伴有血液动力学改变的室性早搏时，要积极的进行对症治疗，合理的使用抗心律失常药物，必要时进行射频消融手术治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/12/13收听(64464)
室性早搏分为两类，包括合并有器质性心脏病的室性早搏，功能性室性早搏。合并有器质性心脏病，比如心... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/03/15播放(51218)
室性早搏分为两类，包括合并有器质性心脏病的室性早搏，功能性室性早搏。合并有器质性心脏病，比如心...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/03/15播放(51218)
"室性早搏是在临床中非常常见的一类心律失常，室性早搏的本身可以分为生理性因素和病理性因素。正常人群每天也有可能会出现室性早搏，或者当患者出现劳累、情绪紧张时，也可能导致室性早搏的发生。如果是这类早搏，往往在临床中不需要特别的治疗，仅仅需要改善生活方式，安抚情绪，就可以达到治疗的效果。如果在做24小时心电图时，发现患者室性早搏比较频繁，或者室性早搏继发于心肌梗死或心肌病等一类疾病基础上，在治疗上需要进行药物治疗。药物治疗方案上包括口服的药物治疗，或者在紧急情况下可以进行静脉的药物治疗。对于室性早搏还有一种有创性治疗方法，就是射频消融，通过导管技术，把导致早搏的异位起搏点消融掉，就能起到很好的治疗效果。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/03收听(86950)
室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，发病率为1%-4%左右，其治疗方法如下：1... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2023/11/06播放(92052)
室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，发病率为1%-4%左右，其治疗方法如下：
1...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2023/11/06播放(92052)
一般室性早搏多由于心室传导或者是心室传导的异常而出现的。一般会出现室早的二联律、三联律、四联律或者是频发的早搏。如果是偶发的室性早搏，一般不需要治疗，只需要口服丰富的维生素E、维生素C或者是辅酶Q10营养心肌。如果频发的室性早搏，需要抗心律失常药物，一般最常见的有利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮。这些药物治疗，需要有专业的医生指导治疗。如果是频发的室性早搏，影响到病人生活质量，最后还可以考虑查明引起室性早搏的疾病，比如心肌炎、心肌病、心肌缺血，单纯地早搏意义就不大了，需要及时的查到疾病的病因，从病因角度上入手，如果是病因查证之后，才可以治疗原发病症，早搏症状有可能也会消失。
赵保娟│有来医生健康科普平台
2023/12/13收听(94590)
"室性早搏在临床是常见的一种心律失常，对于室性早搏的治疗，根据早搏的数量多少以及有没有器质性的病因而有所不同。如果发现有室性早搏，建议做一个24h动态心电图的监测，通过监测评估24h室性早搏的总量是多少。如果数量比较少，比如1000次以内，患者也没有明显的症状，不需要治疗。如果数量比较多，24h大约5000次以上，首先应该排除器质性原因导致的室性早搏，比如冠心病、各种类型的心肌病、心肌炎等。如果排除了这种器质性的心脏病，同时患者也有室性早搏的症状，比如心悸、胸闷、乏力，可以口服抗心律失常的药物，包括ⅠB类的美西律、ⅠC类心律平，β受体阻滞剂如倍他乐克，Ⅲ类的抗心律失常药如胺碘酮、索他洛尔等，也可以辅助中药，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。如果是有器质性的心脏病，同时也需要治疗原发病。对于单形性的实性早搏频率比较多，24h大于10000次以上的，可以考虑行射频消融术来进行根治。"
张妮│北京医院
2023/06/05收听(74406)
对于室性早搏的治疗而言，首先需要了解室性早搏，通常是因为心室的心肌发出异常的冲动引起心脏早搏。... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/07/31播放(97052)
对于室性早搏的治疗而言，首先需要了解室性早搏，通常是因为心室的心肌发出异常的冲动引起心脏早搏。...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/07/31播放(97052)
"室性早搏可以采用药物治疗，比如参松养心胶囊有一定的效果。室性早搏也称室性期前收缩，在临床上是比较常见的，除了药物治疗之外，也要注意平时保养。过度劳累、熬夜或者精神紧张、焦虑，吸烟、饮酒，都容易导致急性发作，所以一定要注意良好的生活习惯，避免过度劳累，定期到医院复查心电图和动态心电图。如果频发室早，出现二联律或者三联律并且伴有心率增快，可以适当的使用β-受体阻滞剂治疗。这样的患者如果持续不好转，有必要进一步做心脏彩超，看看有没有器质性的心脏病，根据具体的检查结果，再综合临床症状规律用药。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/01/10收听(30862)
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