华润武钢总医院
妇产科
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月经稀少分为稀发和经量减少两种情况，正常月经周期是28-30天，提前或推后七天属于正常现象。月经稀发指月经时间超过七天以上，停经不低于六个月左右。月经稀少指月经量减少，正常月经量5-80ml，月经量少于5ml，称为月经稀少。
月经稀发和减少，主要受下丘脑-垂体-卵巢轴影响，药物或反复人流手术、内分泌疾病、全身性疾病、肥胖、子宫发育不良、反复节食、饮食不规律，都可能出现月经稀少。因此，具体原因需要进行内分泌检查及相关超声检查判断具体病因。
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月经稀少包括月经周期过长、月经稀发，也包括来月经后月经量过少，导致月经稀少的常见原因主要包括：1、患者多次进行人工流产手术，使子宫内膜损伤、卵巢内分泌功能失调导致月经稀少。2、患有多囊卵巢综合征，因体内雄性激素水平过高影响雌激素的作用，从而导致月经周期延长、月经量过少。3、患者过度节食或者挑食、偏食等，导致身体过于消瘦、皮下脂肪缺少，缺乏蛋白质和维生素类营养素，影响卵巢正常的内分泌功能导致月经稀少。4、生活不规律、经常熬夜、睡眠不足、长期缺乏体育锻炼、经常吸烟、饮酒等各种不良的生活习惯，都会对卵巢的内分泌功能造成不良影响，继而引起月经稀少的症状。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(73928)
正常的月经有规律，表现在周期、经期和经量方面，量一般在20-80mL之间，通常月经量少于5mL称为月经过少。导致月经过少的原因比较多，比如做过宫腔操作、刮宫术或者是人流术后，造成子宫内膜损伤、宫腔或者是宫颈粘连，导致月经过少。精神压力过大、长期熬夜或者是过度减肥会导致月经过少，卵巢功能减退导致雌激素降低，子宫内膜薄，会出现月经过少。在患有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病时，也会出现月经过少，同时服用避孕药也可以出现月经量减少的症状。如果出现月经过少，一定要引起重视，如果伴有经期延长，甚至会出现闭经。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/12/19收听(94114)
"月经稀少可能是多种原因，有先天的因素，患者从一开始来月经就表现为月经稀少，可能因子宫发育不良导致或者是卵巢功能不足导致。开始月经正常，后来又出现月经稀少，要注意以下原因：一、是否有多次人流史，如果多次刮宫，可以造成子宫内膜损伤、子宫内膜恢复不良，造成永久性的月经稀少，甚至于闭经。二、有些人出现月经稀少、月经周期延长，甚至于短暂闭经，同时出现肥胖、不孕等情况，就要注意有没有多囊卵巢的问题。三、长期口服短效避孕药也可以造成月经稀少，这种患者停药以后可以恢复。总之，月经稀少要寻找其原因，才能正确治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/07收听(74658)
"月经稀少的原因比较多，首先考虑是内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、卵巢功能的减退等疾病，需要做性激素检查来明确病因。其次，妇科炎症也可以导致月经稀少，比如子宫内膜炎，还有盆腔炎、炎性疾病等。这些需要做妇科检查，还有B超来明确诊断。再次就是器质性的疾病也会引起月经稀少，比如垂体的微腺瘤需要做磁共振来明确诊断。还有其他疾病导致的月经稀少，比如皮脂腺功能亢进症、甲状腺功能低下等，这些都需要做一些相关的检查来进行诊断。因此月经稀少的原因也比较复杂，要想明确具体的病因进行针对性治疗，需要检查性激素、妇检、B超、磁共振以及甲状腺功能的检查等。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/08收听(35120)
"如果月经稀少，可以服八珍益母胶囊来治疗，常规用药在月经干净以后，服用10天到半个月的时间，观察下次月经的量是否正常。如果还不正常，建议再服用1个月。如果服用2个月，依然不能改善月经稀少的症状，建议去医院做详细的检查。在月经来的第2天抽血检查性激素六项以及甲状腺功能，主要了解内分泌情况，并且要排除是否有多囊卵巢综合征以及高泌乳素血症。在月经干净以后再做B超检查，了解盆腔的情况，了解是否有双侧卵巢多囊性改变，结合性激素六项化验和甲状腺功能检查，再给予综合性的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/07收听(63638)
月经稀少的原因如下：1、下丘脑-垂体-卵巢轴的异常：即是与月经有关的激素分泌出现异常... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/11播放(55068)
月经稀少的原因如下：1、下丘脑-垂体-卵巢轴的异常：即是与月经有关的激素分泌出现异常...
2023/10/11播放(55068)
如果患者在育龄期出现月经稀少，应根据月经稀少发生的时长、原因等决定治疗方法。部分... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/09/11播放(33153)
如果患者在育龄期出现月经稀少，应根据月经稀少发生的时长、原因等决定治疗方法。
部分...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/09/11播放(33153)
月经出现量稀少原因如下：1、考虑是否有来源于下丘脑和垂体的功能性因素，如精神应激... 杨小风│郑州大学附属郑州中心医院 2023/10/24播放(67476)
月经出现量稀少原因如下：
1、考虑是否有来源于下丘脑和垂体的功能性因素，如精神应激...
杨小风│郑州大学附属郑州中心医院
2023/10/24播放(67476)
"对于女性月经稀少的现象，需要根据具体的原因进行针对性的调理，具体如下：1、因为过度节食而引起的月经稀少，要恢复正常的饮食习惯，不要过度节食和减肥；2、因为卵巢内分泌功能紊乱引起的月经稀少，存在雌激素、孕激素水平失调的表现，需要针对性的服用药物进行调理；3、因为长时间的熬夜、生活不规律、作息无度引起的月经稀少，注意每天按时休息，保证充足睡眠，不要熬夜，适量的锻炼身体；4、因为多囊卵巢综合征引起的月经稀少，需要针对原发疾病进行治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/30收听(81618)
"女性在月经期间，情绪起伏比较大，容易动怒，尤其是当出现月经异常的时候，会出现紧张情绪，心理上的压力更大，应该调整好自己的心态，赶走负面情绪，这样对调理月经才有帮助。很多女性都知道，在来月经的时候最好不要碰冷水，但是月经不正常的人，最好要避免受寒冷的刺激，应该注意保暖，使经血能够顺畅地排出。另外，月经量少的女性，应该多吃含铁和滋补性的食物，给身体补充足够的铁质，防止发生缺铁性贫血。滋补性的食物还可以增强体质，调理女性的内分泌，使月经更加顺畅。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/04收听(17542)
"月经稀少需要考虑如下原因：一、长期情绪低落、焦虑，过度节食减肥导致体脂下降和营养不良，滥用各类含有激素的减肥药、避孕药物，扰乱了体内正常内分泌平衡等所引起；二、宫腔粘连、子宫内膜结核、多囊卵巢综合征、低雌激素状态、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢早衰、先天性子宫发育不良、高泌乳素血症等疾病也可以导致；三、反复多次进行人工流产，或者是其它宫腔内操作不当而破坏了子宫内膜的正常结构，影响到内膜的修复、增生，从而产生月经周期延长、月经稀少的情况。具体需要到医院就诊行相关检查，如性激素六项、子宫附件B超、宫腔镜等，结合病史及体征等综合判断。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/01/01收听(17056)
"月经稀少与两种情况有关系：第一种情况是多囊卵巢综合征；第二种情况是身体内的雌激素分泌不足。这个多囊卵巢综合征的临床表现是月经失调，主要表现的是月经稀发和月经量过少。还有的患者有不孕和多毛、痤疮，大概有一半的患者经常是伴有肥胖的。第二种情况是身体内的雌激素分泌不足，因为雌激素具有刺激子宫内膜增厚的作用，所以当身体内的雌激素分泌不足的时候，就会出现子宫内膜偏薄，在月经来潮的时候就会表现为月经量少。因为每一次的月经来潮都是子宫内膜的剥脱，所以当子宫内膜薄的时候就会表现的是月经量减少了。如果想做进一步的检查，我们可以在月经的2-4天去医院抽血查激素六项，这个时候就代表的是卵巢的基本分泌功能。通过激素六项的结果，我们就可以知道病变环节在哪。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2023/05/25收听(22504)
"月经稀少要查找原因，再给予处理。首先要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为月经稀少，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病会有这种表现。高泌乳素血症表现为血泌乳素升高，常常需要给予溴隐亭治疗。对于有垂体瘤者，一般需要手术治疗。多囊卵巢综合征表现为血雄激素升高或者LH相对升高，B超有特异表现。对于多囊卵巢综合征，一般给予短效口服避孕药调整月经周期，或者给予促排卵药，促排卵治疗。"
赵晓东│北京医院
2023/07/09收听(71544)
"女性出现月经稀少：1、存在卵巢功能不足的情况，是雌激素和孕激素分泌低导致的，可以给予在来月经的第5天服用戊酸酸二醇，连用21天，在第16天时加用黄体酮类药物，停药后7天左右就会来月经，月经量就会增多。2、若是女性存在宫腔粘连而导致的月经稀少，需要给予宫腔镜下电切手术治疗，将粘连带分离后子宫内膜长厚，因此月经量就会增多。3、若是存在有垂体瘤、泌乳素瘤或者甲状腺功能紊乱而导致的疾病，需要给予积极的治疗原发疾病后，月经量稀少的情况就会得到缓解。4、女性平时也要注意生活规律，避免烟、酒等不利刺激。"
2023/01/03收听(46060)
"胰岛素是人体必不可少的一种激素，当存在胰岛素抵抗的时候会引起糖尿病，会改善体内的内分泌激素，从而会导致月经不调甚至月经量稀少，所以需要常规检查胰岛素抵抗，当增高的时候要口服降血糖药物降低血糖，也要周期用药，避免影响月经。之所以查胰岛素抵抗是因为有一部分医生认为，当存在多囊卵巢综合征的时候可能会伴随有胰岛素抵抗，所以要排除有没有多囊卵巢综合征而引起的胰岛素抵抗，在治疗多囊的同时要降低血糖，不然也会影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/04/23收听(71152)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/04/13收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/01/06收听(71436)
胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2023/11/11收听(69578)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/07/12收听(68996)
"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2023/01/31收听(14440)
山西中医学院第二中医院 厉健
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北京西苑医院 卫兰香
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北京协和医院 史宏晖
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北京世纪坛医院 李傅英
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