武汉大学人民医院
血管外科
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治疗静脉血栓的主要方法如下:
1、抗凝药物治疗:包括皮下注射药物,比如低分子肝素、口服药物,比如常见的维生素k1拮抗剂华法林钠,新型口服抗凝药利伐沙班等,这是抗凝最重要、最基本的治疗;
2、溶栓治疗:需要进行下腔静脉滤器植入术,穿刺深静脉置管溶栓,甚至需要机械吸栓,有时需要机械吸栓和置管溶栓持续留置导管以溶栓,两者配合使用,增加血栓清除率,降低置管溶栓出血的风险;
3、其它治疗:如果病情发展到亚急性期或慢性期,这时抗凝治疗、治疗可能效果不佳,尤其是慢性静脉血栓引起的静脉血栓综合征或静脉血栓后遗症。这时疾病以下肢反复肿胀、疼痛、酸胀、沉重、麻木、静脉曲张、色素沉着、瘙痒、抽筋,或者下肢皮肤组织溃烂为主要表现,需要通过球囊扩张以及支架植入等方式,才能达到治疗目的。
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"身体的静脉血栓是由于各种原因引起的体内凝血机制异常,导致血液中一些正常的成分出现异常积聚导致的。静脉血栓的治疗方法主要根据血栓的部位以及血栓的分期治疗而有所不同。在急性期静脉血栓的治疗主要以抗凝治疗和手术治疗为主,抗凝治疗包括皮下注射低分子肝素或者口服华法林、利伐沙班片、达比加群酯等。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓,微导管溶栓是通过溶栓导管将尿激酶、肝素、蚓激酶等药物泵入到血栓周边,使血栓溶解。导管吸栓目前仅用于下肢静脉血栓急性期治疗,手术效果较好。亚急性期和慢性期的血栓,手术治疗效果一般,不建议在亚急性期和慢性期进行手术治疗,亚急性期和慢性期的静脉血栓主要以抗凝治疗和消肿治疗为主。抗凝治疗同急性期的静脉血栓的抗凝治疗,消肿治疗需要口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等。在慢性期还需要建议患者穿下肢静脉曲张袜,改善下肢静脉压力,促进静脉回流,防止血栓后综合征的出现。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/01/12收听(99458)
静脉血栓的治疗分成两部分,一部分是深静脉血栓,第二部分是浅静脉血栓。1、深静脉血... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(45384)
静脉血栓的治疗分成两部分,一部分是深静脉血栓,第二部分是浅静脉血栓。
1、深静脉血...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15播放(45384)
"深静脉血栓多久能治好取决于采用了何种的治疗方法,具体如下:1、如果急性深静脉血栓,采用了介入下吸栓或者置管溶栓,手术2-3天后手术效果即可显现,肢体的肿胀和疼痛能明显缓解,术后再辅以抗凝治疗,一个月左右深静脉血栓可以达到临床治愈;2、对于深静脉血栓的慢性血栓手术效果欠佳,因此临床上往往采用抗凝治疗,住院期间可以给予低分子肝素注射,出院后可以口服利伐沙班等抗凝药物3-6个月,一般深静脉血栓口服抗凝药物六个月,可以起到血栓再通,甚至完全消失,最慢的至少一年左右也可以达到临床治愈,无论是急性深静脉血栓、还是慢性深静脉血栓,都建议配穿弹力袜至少一年,这样可以很好的减轻深静脉血栓症状,同时避免了深静脉血栓的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/04收听(77536)
静脉血栓的治疗方法,即静脉血栓一旦发生应尽早确诊,并进行早期的治疗,才能使预后达到最佳。出现血栓后应根据病人的情况以及检查结果,选择合适的抗凝或溶栓药。在治疗期间病人应绝对卧床,可以侧翻身但不要压到患侧,肢体减少活动且不能挤压及按摩,保持排便通畅,这样才可以最大可能的减少血栓脱落导致肺栓塞的风险。如果病情需要,可以进行下腔静脉滤器的植入,以预防血栓的脱落,整个治疗周期根据病人病情不同而不同,如肌间静脉最少的治疗周期为一个月,而其他深静脉血栓可能应使用抗凝药物3-6个月。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/02/06收听(97998)
深静脉血栓靠饮食无法治疗,必须通过正规药物治疗,才能够达到良好疗效,饮食只能伴随药物治疗进行辅... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/26播放(33911)
深静脉血栓靠饮食无法治疗,必须通过正规药物治疗,才能够达到良好疗效,饮食只能伴随药物治疗进行辅...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/26播放(33911)
"静脉血栓是指静脉血管内形成的血栓,血液在静脉腔内不正常的凝结,由液体形态转变成固体形态,阻碍了静脉腔,导致了静脉回流的障碍,形成了一系列静脉淤血的症状,称之为静脉血栓。常见的静脉血栓有浅静脉血栓和深静脉血栓,浅静脉血栓程度较轻,比较常见,像输液经常引起的静脉炎等,都是浅静脉血栓造成。深静脉血栓是指在深静脉内发生的血栓,如未及时治疗急性期可发生肺栓塞,后期也容易形成血栓形成后综合征,影响生活和工作能力,需要系统和规律的治疗。静脉血栓的形成原因有很多种,绝大多数都是由于静脉损伤,血流缓慢和血液的高凝状态形成的静脉血栓。因此,需要根据患者的情况,来减少静脉血栓发生的诱因,一旦形成血栓,需要到正规医院的血管外科进行诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/23收听(16504)
静脉血栓顾名思义就是在静脉里的血液凝固后,形成血栓堵塞静脉,导致静脉的回流出现障碍,而出现一系... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(27535)
静脉血栓顾名思义就是在静脉里的血液凝固后,形成血栓堵塞静脉,导致静脉的回流出现障碍,而出现一系...
2023/09/04播放(27535)
静脉血栓,常指下肢深静脉血栓。在这种疾病的治疗过程中,首先采取的方法如抬高患肢、促进下肢静脉回... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2023/09/27播放(69648)
静脉血栓,常指下肢深静脉血栓。在这种疾病的治疗过程中,首先采取的方法如抬高患肢、促进下肢静脉回...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2023/09/27播放(69648)
静脉血栓栓塞症最大的风险是血栓脱落,形成致死性肺动脉栓塞危及生命,静脉血栓栓塞症的治疗,包括药物治疗和手术治疗两个方面。药物治疗主要是抗凝药物和溶栓药物,抗凝治疗贯穿静脉血栓栓塞症治疗的始终,是血栓治疗的基石,抗凝治疗的药物包括双香豆素类华法令、低分子肝素、十因子抑制剂利伐沙班、溶栓药物包括尿激酶、rtPA酶。手术治疗包括静脉切开取栓术、下腔静脉滤网植入防止肺动脉栓塞,介入下机械导管碎栓、溶栓治疗,不管采用药物治疗还是手术治疗,抗凝治疗永远是第一位的。
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/03/31收听(38846)
静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓。深静脉血栓最危险的是肺栓塞,所以一旦发生肺栓塞,患者快的时... 张恒│山西省中医院 2023/07/02播放(75056)
静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓。深静脉血栓最危险的是肺栓塞,所以一旦发生肺栓塞,患者快的时...
张恒│山西省中医院
2023/07/02播放(75056)
"预防静脉血栓的方法有三大类:第一、基本措施,包括抬高患肢、关节活动以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等,同时要戒烟、戒酒。第二、物理措施,一般是采用间歇性充气加压控制,如循环驱动器等,同时还可以采用弹力绷带加压包扎,或者是弹力袜加压治疗。第三、药物措施,一般是采用低分子肝素皮下注射,或者是口服抗凝药物,或者是口服抗血小板药物,如氯吡格雷等。对于深静脉血栓,一般要先进行评估,根据其评估的结果,来预测其风险。临床上常用的评估量表有三大类,而它们共同特性是将血栓评估分为四个等级,既无风险、低风险、中风险和高风险。而对于高风险的患者,一般要采于基本措施加物理措施,以及加药物措施来共同防治深静脉血栓的形成。"
2023/12/28收听(17312)
静脉血栓预防要避免连续卧床,也就是活动非常少这种状态一定要避免。如果避免不了,比如骨折或者脑梗必须要一直卧床,要及时用上低分子肝素这类防止血栓的药物。如果是正常人,要适当的活动,比如坐飞机,尤其是国际航班时间很长,要时不时的勾一勾脚也就是把脚尖往上勾,能够拉伸腓肠肌,腓肠肌的收缩就相当于按摩一样,可以把小腿的静脉进行挤压,挤压之后促进血液回流,防止血流瘀滞导致血栓。另外,如果条件允许,当然可以活动,可以预防性的穿抗血栓的弹力袜,有一种医用的弹力袜,穿上之后从脚面到大腿有压力变化,压力逐渐递减,通过压力差来促进静脉回流,起到预防静脉血栓的作用。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/07/19收听(30686)
"治愈静脉血栓的方法包括两大类:第一、治愈浅静脉血栓都是由于静脉曲张导致局部血液淤滞,而形成浅静脉血栓,因而可以采用局部病变曲张静脉,以及血栓一并切除,从而达到治愈。第二、对于深静脉血栓,往往是急性期可以达到治愈,通过介入下吸栓或者置管溶栓可以达到临床治愈,当然在吸栓和溶栓之前要进行下腔静脉滤器植入术,防止术中血栓脱落而发生肺栓塞,术后可以将滤器取出。而对于深静脉血栓术后要采取抗凝治疗3-6个月,可以进一步巩固治疗效果,同时还避免静脉血栓的复发。出院后建议患者配穿弹力袜6-12个月,既可以缓解肢体的症状,同时还避免血栓复发。"
2023/04/01收听(36204)
"静脉血栓的治疗主要分两个部分,一部分是全身性的治疗。当出现高凝状态或者既往有静脉血栓病史的患者,全身上下要长期使用抗血小板聚集、抗凝的药物。抗血小板聚集的有阿司匹林,抗凝的有华法林,还有其他的像利伐沙班这样的药物。当出现深静脉血栓或者浅静脉血栓,可以通过局部置管溶栓介入的方式,通过微创的方式,置管溶栓能把血栓溶掉。当出现广泛的下肢静脉血栓的时候,通常要预防血栓向肺动脉和其他的动脉转移,需要在髂静脉放置静脉滤器,通过介入的方式放过滤网,把血栓拦住,避免出现更严重的并发症。这是静脉血栓主要的治疗方式。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/05/27收听(71260)
"形成下肢静脉血栓的3个原因主要包括:血管损伤、高凝状态和血流淤滞。其中,高凝状态和血流淤滞引起的下肢静脉血栓,其实是可以通过一些方法进行预防的。比如:血流淤滞是指在术后或者肢体受限,导致的血液在静脉中流速减慢,形成静脉血栓。这种情况下如果是术后的患者,可以通过被动的按摩,或者气压治疗来促进下肢静脉的回流,同时可以口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等等促进静脉回流。如果是正常人群,建议在生活中减少长时间站立或者坐立的姿势、而通过抬脚跟、踮脚尖、或者穿下肢静脉曲张袜,促进静脉的回流、防止静脉血栓形成。如果是高凝状态引起的,常见的有肿瘤的患者,或者长期服用避孕药物或者激素类药物,导致的血液高凝。可以通过应用预防血栓的药物,如:利伐沙班、达比加群等等,通过口服这些药物,防止静脉血栓的形成。"
2023/09/11收听(65428)
"静脉血栓预防主要为以下方面:第一、在运动上患者应尽量避免长期的坐位或者是长期的卧床,因为不行走会导致血运缓慢,就容易导致血管拴塞,患者平时可适当增加运动,例如游泳、打太极、慢走等,有时也可以适当的骑自行车。第二、在饮食上需要注意,平时应避免吃过于辛辣的食物,例如辣椒、辣条等。尽量不要饮用含有酒精的饮料,例如白酒、啤酒等,尽量不要吃过于油腻的食物,例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等。可适当多摄入富含维生素的水果,例如西柚、葡萄、香蕉、鸭梨等。适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物,例如核桃,花生和芝麻等。第四、患者平时还应定期去医院复查血常规、凝血四项、血管彩超等,必要时需要服用相应的药物,例如阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀等,但是这些药物需要在医生的指导下服用。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/14收听(35590)
静脉血栓具体的治疗方法取决于血栓发生的部位、发生的时间长短以及血栓量的多少。静脉血栓分急性期和... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/10播放(63748)
静脉血栓具体的治疗方法取决于血栓发生的部位、发生的时间长短以及血栓量的多少。静脉血栓分急性期和...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/10播放(63748)
静脉血栓的预防分为物理预防和药物预防,具体如下:1、物理预防:主动或被动地增加患... 崔明哲│河南省人民医院 2023/11/06播放(35357)
静脉血栓的预防分为物理预防和药物预防,具体如下:
1、物理预防:主动或被动地增加患...
崔明哲│河南省人民医院
2023/11/06播放(35357)
"静脉血栓的形成主要是由于血管损伤、血流淤滞以及高凝状态等,血管损伤是不能避免的,但是高凝状态和血流淤滞状态,可以通过一些方法进行预防。高凝状态主要常见于风湿免疫疾病、基因异常疾病或者肿瘤相关的疾病,可以相应口服预防剂量的华法林或者利伐沙班,防止静脉血栓的形成。血流淤滞最常见的原因是术后肢体的活动受限或者长时间坐立,长时间保持一个姿势使血液流通减慢,可以通过局部按摩,行走锻炼,穿静脉曲张袜促进静脉回流,也可以口服预防剂量的抗凝药物,同时配合消肿治疗,如口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等,但是所有口服的抗凝药物都有出血的风险,需要在专科医生的指导下使用。"
2023/12/29收听(77442)
"彻底治好颈椎病的方法这个问题可能是一个美好的愿望,彻底治愈颈椎病,本身提这个问题说明对颈椎病可能还不是很了解。颈椎病是人衰老叫退行性变,或者外伤造成的一类疾病。分很多类型,有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型,还有混合型等等,此病是很难彻底治愈的。一般治疗这个病有两大方向,一个是叫保守治疗,当然有些病,比如脊髓型的颈椎病,压迫脊髓很严重,甚至引起了下肢走路比较不稳,下肢有束带感等等表现,这是不能保守治疗的。但对一些神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病是可以进行一些保守治疗的,但是也往往是缓解症状,很难根治。尤其像交感神经型,交感神经型颈椎病大家还有争议,往往与人体的全身激素分泌、更年期综合征等疾病息息相关,如果这些东西解决不了很难进行治愈。但是如果不是脊髓型颈椎病,倒是可以给个建议,颈椎病如果要想彻底治愈,能够慢慢自己好,需要进行持之以恒,坚持长久的颈部肌肉的锻炼,颈椎病往往都是由于颈椎不稳,指的是老年退行性变,外伤的除外。如果退行性变引起的颈椎病,需要锻炼颈部的肌肉。但是可能说起来很简单,锻炼的方法也不是很复杂,但能不能坚持住,能不能持之以恒,如果规范的进行颈部的锻炼,不是脊髓型颈椎病,坚持三个月、半年,症状肯定能慢慢控制,但是往往很多人都是浅尝辄止、一曝十寒,很难做到持之以恒,所以颈椎病能彻底根治是相对比较有难度的。"
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/07收听(61844)
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