中日友好医院
神经外科
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颅内胆脂瘤是一种良性肿瘤,手术成功率比较高,可以达到90%以上。但是有时为了保护患者的神经功能,也为了患者的安全考虑,有可能会留一点点颅内胆脂瘤的包膜。如果以后这种包膜再次复发,再次长出颅内胆脂瘤,还可以进行再次切除。
一般临床上比较常见的颅内胆脂瘤还是发生在后颅的位置,可以引起三叉神经痛,甚至面肌痉挛这种疾病。在切除时拿吸引器把它一点点吸出来,这不是大风险的手术。
如果颅内胆脂瘤的外包膜和周围有严重的粘连,则要进行取舍,毕竟它是良性肿瘤,只是有压迫症状,长得很慢。如果因为它导致患者不必要的并发症就不值得,在这时可能就会选择留一点包膜,经过几年甚至十几年的生长如果再次长起来,就再次进行手术切除。
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颅内胆脂瘤是相对偏良性的肿瘤,血供比较少,所以手术难度相对来说,不是那么巨大,成功率很高,基本... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(79572)
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谷春雨│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/05播放(79572)
颅内胆脂瘤手术的成功率,相对于其他颅脑肿瘤较高。颅内胆脂瘤不是肿瘤,而是颅内的异位上皮,可不断... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/23播放(70357)
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颅内胆脂瘤如果需要手术,大概价格在7万元左右,但是每个医院也不太一样,也有医保报销机制,比如北... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(93023)
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颅内胆脂瘤做完手术之后,后遗症状主要看肿瘤部位、肿瘤大小,包括术前患者存在的症状。如果后颅窝,... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(66222)
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颅咽管瘤手术的成功率问题,可能在不同的医院相关数据也会差别较大。对于开展颅咽管瘤手术病例比较少... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/14播放(52725)
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周忠清│首都医科大学三博脑科医院
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颅内胆脂瘤经过手术治疗以后,复发几率比较小。体积比较大、位置比较深的胆脂瘤,经过手术治疗,如果... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(55020)
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2019/08/05播放(55020)
"颅内出血可由多种原因引起,包括颅脑外伤、高血压、颅内动脉瘤、血管畸形、肿瘤卒中等。如果是颅脑外伤和高血压所引起的脑出血,只需要行单纯的血肿清除即可。这种手术相对简单,技术成熟,一般基层医院即可开展,手术的成功率较高,95%的患者血肿能够得到有效完全地清除,也不会再出血。如果脑出血是由动脉瘤和血管畸形破裂,或者肿瘤卒中引起的,手术当中不光要清除血肿,还要切除肿瘤和血管畸形,夹闭动脉瘤,手术相对困难,手术的成功率相对于单纯血肿清除要低。具体的手术成功率不好估计,和病灶的大小、位置以及手术者的经验所决定。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/19收听(34442)
颅内胆脂瘤经过手术治疗之后,复发的几率比较小。如果复发,跟之前的症状比较相似,比如之前症状是头... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(76098)
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2019/08/05播放(76098)
"颅咽管瘤手术,目前最主流的治疗方式是通过神经内镜的方式进行治疗,也就是俗称的微创手术。大体的手术步骤是全身麻醉满意之后,头稍微偏向一侧,然后从鼻腔内部伸进神经内镜,逐步打通相应的通路。一开始遇见的是蝶窦的前壁,然后应用特制的咬骨钳进行咬开,进一步到达垂体窝的下壁,逐渐的到达后床突的位置,然后就可以看到肿瘤并进行适当的切除。但是在手术的过程中,一定要注意保护周围的血管神经,注意止血操作和无菌操作。一般来说,绝大多数的手术需要两、三个小时就可以完成。手术之后要注意相应的颅骨的修补,以及鼻腔的填塞止血工作。有一些颅咽管瘤,如果生长的比较大,还需要采取开颅手术的方式进行治疗,也就是将颅脑分层打开,然后进入实质部分之内,将颅咽管瘤进行切除。这个手术要看颅咽管瘤具体的形态以及周围侵蚀的范围,才能决定手术的最基本做法。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/25收听(73286)
"颅内的病变有很多种,而不同的颅内病变,其手术的操作方式可能会有所差异。1、针对脑室出血,其手术最好的方式就是进行脑室外引流,其操作的大致步骤为:首先在颅骨的表面定位好穿刺点,颅骨钻孔之后将引流管插入到脑室,外接引流袋逐层缝合即可。2、脑实质的出血,出血量较大,手术可能需要进行去骨瓣减压联合颅内血肿清除,其操作步骤大致为:首先根据血肿的位置,确定好所要去除颅骨的大小,然后切开头皮钻开颅骨并去除,剪开硬脑膜,最后对颅内血肿进行清除,清除颅内血肿之后骨瓣不需要还纳,最后逐层缝合关颅即可。不同的颅内病变,其手术的入路可能存在差异。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(74467)
颅内胆脂瘤如果需要手术,肿瘤部位不同,需要做的检查也不太一样,但是需要做术前检查,如头部核磁共... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(59571)
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2019/08/05播放(59571)
颅内占位手术的成功率,取决于病变大小、病变位置、患者全身情况以及病变的病理类型等一系列因素。一... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/29播放(68537)
颅内占位手术的成功率,取决于病变大小、病变位置、患者全身情况以及病变的病理类型等一系列因素。一...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/29播放(68537)
"颅内胆脂瘤,是一种良性肿瘤,肿瘤呈白色珍珠样,边界清楚,血供不丰富。肿瘤具有“见缝就钻”的特性,往往会造成颅内广泛的侵犯,肿瘤好发于桥小脑三角区,此部位的血管神经非常密集,手术的重点是要寻找并全部切除肿瘤,特别是钻入到深部的血管神经间隙中的肿瘤。但是由于肿瘤血供非常不丰富,术中一般不会出血,并且肿瘤的边界较清楚,因此风险和难度相对不是很大,手术的成功率相对较高,95%以上的都能做到肿瘤的全切除,全切除肿瘤后,一般不会复发。如肿瘤侵犯广泛,与神经血管粘连紧密,有可能做不到全切除肿瘤,术后会复发,需要再次手术。"
2019/08/13收听(34191)
颅内动脉瘤是一个严重的肿瘤,虽然是良性肿瘤,但是做手术还是有一定风险的,做手术的成功率在85%以上。一方面要看动脉瘤的大小,另一方面要看动脉瘤的位置。如果动脉瘤比较大,而且生长在很重要的位置,这样的风险很高的。如果这样,手术成功率在60%-70%。如果颅内的动脉瘤比较小,而且生长在不是太重要的中枢机构的位置,经过手术成功率比较高。无论成功率高低,颅内的动脉瘤只能通过手术治疗才能够治愈,其他没有什么好的办法。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(16965)
"颅内占位手术成功率可达到90%以上,颅内占位手术成功率取决于占位所在部位,及其与周围重要结构的关系、显微技术的熟练运用程度、术者的手术操作技巧,以及与相关单位有关的综合技术水平密切相关。对于综合实力强、手术操作技巧熟练,对正常神经组织、血管损伤较小,麻醉风险控制较好,术后并发症明显低的手术单位,手术成功率更高,可达到98%以上。因此,对于颅内重要部位的手术,一定要选择有相关资质的单位和经验丰富的医生进行手术。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/05收听(55533)
"颅内肿瘤手术成功率非常高,可达到90%以上。手术不成功有两种情况,一种是出现手术并发症,另一种是肿瘤切除不充分,大致情况如下:1、手术切除不充分:特意留下一部分肿瘤,是因为和神经、血管或有重要功能的脑组织完全生长在一起,为了保护患者功能而保留,才会有更好的生活质量。如果单纯追求手术成功,病人留下更多的后遗症,也得不偿失,保证生活质量是第一位。2、出现手术并发症:病人可能手术前状态很好,手术后出现偏瘫、失语、肢体麻木,再发出血或颅神经损伤导致口角歪斜等,但并发症出现率相对比较低。有些患者会出现并发症,需根据具体部位才可判断。"
2021/07/03收听(41421)
如果明确中耳有胆脂瘤,或者有可疑的胆脂瘤,应积极进行治疗,一般要手术治疗。手术治疗是把胆脂瘤切... 韩维举│中国人民解放军总医院 2019/12/03播放(96747)
如果明确中耳有胆脂瘤,或者有可疑的胆脂瘤,应积极进行治疗,一般要手术治疗。手术治疗是把胆脂瘤切...
韩维举│中国人民解放军总医院
2019/12/03播放(96747)
"中耳胆脂瘤的手术多种多样,但是可以归纳为以下五种类型。正确选择手术方法,可以彻底清除胆脂瘤,防止复发,还能保全或者提高听力,提高生活质量:1、开放术腔的鼓室、乳突根治术。去除外耳道后壁,使外耳道和乳突腔成为一个完整的腔,包括乳突根治术和改良乳突根治术。2、完壁式鼓室成形乳突根治术。由前后联合进入鼓室,切开手术,治疗胆脂瘤和中耳慢性感染。3、保留骨桥的乳突根治术,利于清除病灶,还可以一期重建听力。4、重建外耳道的乳突根治术。5、中耳乳突内镜手术。使用内镜行原发性、获得性胆脂瘤手术,病变的残留发生率由48%降低到6%。通过积极的手术治疗,可以获得治愈,干耳保存或者提高听力。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(62497)
外耳道胆脂瘤的病人在做手术前要进行耳内镜检查和耳部CT检查,来确定外耳道胆脂瘤的范围。手术通常可以选择局麻或全麻,一般病变范围比较小,病人对于疼痛不是特别敏感,可以选用局麻,但临床上目前选用全麻的方式比较多。目前都是采用耳内镜的手术,手术过程当中依据CT的指引可以明确外耳道的侵犯范围。在手术当中将所有的外耳道胆脂瘤上皮全部清除,同时探查鼓膜的情况,手术后一般经过两周的时间,术腔可以愈合。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(13437)
"胆脂瘤开颅手术的做法一般情况下都是采取的是乙状窦后入路或者是耳后的直切口。也就是说最基本的手术方式是在耳朵的后边,而这种手术的大致步骤就是患者取侧卧位,然后在耳后画一个4-5cm的切口进行切开,分离周围的组织,可以看到骨质,应用颅骨钻或者是铣刀,将骨瓣进行铣下,大约面积能有3个硬币的大小,而后先释放枕骨大孔的周围的脑脊液,等待脑压下降之后,向外侧牵拉小脑半球,就可以暴露出胆脂瘤,在相应的血管神经的间隙内逐渐分离胆脂瘤,有的时候胆脂瘤分离比较麻烦也可以分块切除的方式进行治疗,但是很重要的一点就是一定要保护周围的神经和血管,基本上两个小时就可以做完手术,后期再进行颅骨的修复以及缝合头皮。"
2019/07/31收听(23792)
中日医院 邵自强
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