浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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目前医学界对保胆取石是旗帜鲜明反对态度，但是以前也做过此手术。进行荷包蛋试验、核素排泄试验，没有症状的结石不需要做手术，所以保胆取石适应症很严格。但是从另一个角度讲，保器官永远是个方向，医学认知毕竟有限，胆囊毕竟是个器官，如果复发会有很多问题。如胆囊壁间结石病理基础叫罗阿氏窦，是弥漫性胆囊腺肌症，为胆囊癌前病变。因为癌前病变才导致形成壁间结石，取石非常荒谬。而胆囊切除比保胆取息肉效果更好，切完后没有温床。故目前全世界文献报道应做胆囊切除，有症状或者没有症状但符合条件者都应做胆囊切除手术，而不是做保胆取石手术。
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胆囊结石手术以胆囊切除术的临床效果更好，胆囊结石是一种常见病和多发病，发病率逐年增高。目前主要... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(84732)
胆囊结石手术以胆囊切除术的临床效果更好，胆囊结石是一种常见病和多发病，发病率逐年增高。目前主要...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23播放(84732)
"胆结石保胆取石和切除胆囊哪个效果更好是患者经常问的问题，保胆跟切胆都是很好的两个手术方式，不能单纯的说哪个手术方式好。保胆的方式适用于胆囊功能好、结石相对不容易复发的患者。胆囊切除的方式，适用于胆囊存在的危害性已经远远大于胆囊存在带来的好处的患者。在临床上专业的医生要根据患者的具体病情分析胆囊到底该保还是该切，能保留胆囊尽量保胆，如果胆囊的危害性很大，应尽量切除，要科学、理性的进行胆结石手术。"
黄安华│上海市东方医院
2023/12/25收听(48322)
胆囊结石是一种常见的胆道疾病，困扰着许多患者，面对胆囊结石时，患者常常面临一个重要的决策，是保胆取石，还是选择切除胆囊。这个问题涉及到医学、健康和生活质量等多个...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/10阅读(2047)
保胆取石与胆囊切除并不存在哪个好的绝对概念，具体需明确病人属于哪种适应证，适合哪种手术。目前针... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/20播放(81008)
保胆取石与胆囊切除并不存在哪个好的绝对概念，具体需明确病人属于哪种适应证，适合哪种手术。目前针...
2023/09/20播放(81008)
"胆囊结石采用保胆取石的治疗方式，目前并不是主流，主要是由于存在一定的复发率。虽然随着胆道镜和一次性网篮的应用，复发率明显下降，但是目前并没有在临床上广泛推广应用。相比于胆囊切除，胆囊结石的保胆取石需要严格掌握适应症。对于胆囊壁间结石、充满性胆囊结石、慢性萎缩性结石性胆囊炎，如果采用保胆取石术，复发率非常高，效果很差。对于没有临床症状的胆囊单发结石，或者结石数目较少，保胆取石是可以采用的，但是术后也应当注意口服熊去氧胆酸，以减少胆囊结石的复发几率。应当注意的是，手术是为了保留胆囊功能，而并不是单纯的保留胆道。对于丧失胆囊功能的胆囊结石，不应当采用保胆取石术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/01收听(61476)
胆囊结石不建议采取保胆手术，而建议行腹腔镜胆囊切除术。20世纪初因为手术技术的原因，胆囊切除术... 王志敏│浙江省人民医院 2023/11/04播放(98560)
胆囊结石不建议采取保胆手术，而建议行腹腔镜胆囊切除术。20世纪初因为手术技术的原因，胆囊切除术...
王志敏│浙江省人民医院
2023/11/04播放(98560)
临床上保留病态胆囊意义较小。胆囊切除对人体健康影响较小，因为胆汁由肝脏分泌，胆囊起到储存和浓缩... 徐大勇│长沙市第一医院 2023/02/13播放(71562)
临床上保留病态胆囊意义较小。胆囊切除对人体健康影响较小，因为胆汁由肝脏分泌，胆囊起到储存和浓缩...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/02/13播放(71562)
"对于治疗胆囊结石，并不存在保胆取石好，还是切除胆囊好的说法，要根据胆囊结石进行综合判定，从而决定治疗方案。保胆取石做完以后，虽然保留了胆囊，但如果胆囊有炎症，反复疼痛的症状发作可能会再发。另外，结石复发的概率也比较高，故保胆治疗后要长期服用利胆的药物进行控制。如果结石复发或者症状仍然持续，可能需要再次行胆囊切除的手术。直接做胆囊切除的手术，能够有效去除病灶，但可能会导致消化功能不良，而出现腹泻、腹胀等不适症状，部分患者还会引起胆汁反流性胃炎的发生。所以，针对上述情况，要根据结石进行综合评估，从而选择治疗方案，绝大部分还是以胆囊切除为主。"
2023/12/27收听(51340)
腹腔镜下胆囊切除手术是怎么操作的，也就是大家常说的微创手术。 一、全麻，就是没有意识的。 二、在肚脐旁放入戳卡。三、通过导管充气，那腹腔就鼓起来了，里...
2023/12/08阅读(3201)
"胆结石行保胆取石术的护理，和行胆囊切除术差不多，主要注意的就是刀口护理，应当保持刀口的清洁干燥，避免沾水，以免引起刀口的感染。还有饮食护理，避免食用含油脂比较高的食物，以免引起其他不适。行保胆取石术后，应当根据胆结石的成分来进一步预防结石的再发，如果是胆固醇性结石，建议口服熊去氧胆酸胶囊，预防结石的复发。所以胆结石保胆取石术的主要护理，就是饮食方面的护理和切口护理，避免引起一些其他术后并发症。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/14收听(14480)
保胆取石是一个微创手术，胆结石患者手术操作时间只需半小时，一般术后6小时可以饮水甚至下地活动，... 杨涛│浙江省立同德医院 2023/04/05播放(57278)
保胆取石是一个微创手术，胆结石患者手术操作时间只需半小时，一般术后6小时可以饮水甚至下地活动，...
杨涛│浙江省立同德医院
2023/04/05播放(57278)
保胆取石能把胆囊壁保住，胆囊有一定功能，如正常储藏胆汁、分泌IgA、浓缩胆汁，可把每天700m... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/18播放(64340)
保胆取石能把胆囊壁保住，胆囊有一定功能，如正常储藏胆汁、分泌IgA、浓缩胆汁，可把每天700m...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/18播放(64340)
胆结石是可以做保胆取石的，但是有一定的限制，如果胆囊结石急性炎症发作，胆囊无功能、胆囊管闭塞、胆囊萎缩均不适合做保胆取石，如果胆囊结石过大或者充满性结石、大量泥沙样结石也尽量不要施行该手术。对于合并心肺功能不全的老年患者也尽量不要施行该手术，如果不排除胆囊有恶性疾病的也不宜实施保胆取石。保胆取石可以实施，但是有严格的限制，要做一系列的检查来检验胆囊是否还有功能，胆囊的炎症是否很严重。如果经过胆囊的排泄试验证实胆囊还是具有功能的，而且胆囊的炎症也不剧烈，胆囊内的结石通过保胆取石能取得干净不残留可以考虑行保胆取石。但是保胆取石后一定要注意饮食控制、药物治疗，定期密切随访，因为保胆取石术后胆结石很容易再复发，而且胆囊炎经常反复发作，所以手术后要严格密切的随访预防胆结石的再次复发。
2023/11/24收听(99466)
胆结石患者保胆取石好不好，取决于患者是否适合做保胆取石，主要情况如下：1、符合适... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/26播放(80738)
胆结石患者保胆取石好不好，取决于患者是否适合做保胆取石，主要情况如下：
1、符合适...
2023/03/26播放(80738)
"现在在有些医院已经开展胆结石的保胆取石技术，这项技术应该讲既是有利也有弊。从病人的角度讲，取出结石，保留胆囊，有利于胆汁继续在胆囊内储存浓缩，从而减轻肝脏的负担，特别是更有利于对脂类食物的消化，这是保胆取石有利的一面。而此项技术的弊端，胆结石形成的最重要原因是由于胆囊运动功能差，使胆囊内的胆固醇和胆色素排出不畅而沉积后凝结而成结石，所以保胆取石，胆囊的运动功能并未得到改善，取石后还会产生新的结石。不仅给病人带来了痛苦，而且并未彻底解决问题，所以保胆取石技术不能达到彻底治疗的目的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/09/18收听(48826)
胆结石准确说是胆囊结石，胆囊处于病态后，胆囊功能不全甚至缺失，这时更容易形成胆囊结石。通过大量... 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/06播放(32641)
胆结石准确说是胆囊结石，胆囊处于病态后，胆囊功能不全甚至缺失，这时更容易形成胆囊结石。通过大量...
马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/06播放(32641)
胆结石能保胆取石，但胆囊结石想保胆取石，还是需要有一些前提条件。首先是病人本人充分了解保胆取石... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/01播放(34229)
胆结石能保胆取石，但胆囊结石想保胆取石，还是需要有一些前提条件。首先是病人本人充分了解保胆取石...
2023/12/01播放(34229)
目前临床中存在胆结石手术只取石，而不切除胆囊的治疗手段。如果患者经过体检发现胆囊有结石或息肉，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/01播放(54822)
目前临床中存在胆结石手术只取石，而不切除胆囊的治疗手段。如果患者经过体检发现胆囊有结石或息肉，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/01播放(54822)
对于多发胆囊结石，技术层面而言，一般可进行保胆取石，但其并没有解决胆结石的形成原因。同时对于保... 王东│北京大学人民医院 2023/04/16播放(54308)
对于多发胆囊结石，技术层面而言，一般可进行保胆取石，但其并没有解决胆结石的形成原因。同时对于保...
王东│北京大学人民医院
2023/04/16播放(54308)
"多发性的胆结石要做保胆取石，有以下几点需要注意：第一、结石清晰且数量少：建议多发性结石比较清晰的患者可以做保胆取石，数量在3-5个，不会过多。多发性的胆结石，特别是一些泥沙样的胆结石，不太建议保胆取石，因为很难保证能够取尽结石，万一有结石残留就比较麻烦，此外，保胆取石的关键并不取决于结石的数量，这只是其中一个要求，主要的要求是能保证这些结石取干净，并能够确定结石的数量。第二、无明显炎症：胆囊没有明显的炎症。第三、功能正常：胆囊的功能基本正常。第四、其他因素：胆囊壁不会明显的增厚，胆囊炎没有明显的充血、水肿等。第五、严格用药：保胆取石以后还需要注意，因结石的复发概率极高，必要时需要长期吃一些利胆的药物，避免结石的复发。"
2023/09/06收听(82066)
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