山西中医药大学附属医院
肾病科
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高血压肾病的饮食,首先有高血压的存在,应该低盐低脂饮食,低盐应该将食盐控制在每天3g以内,低脂就是油腻的肥甘的食物就不要吃了。另外要优质低蛋白饮食,常说的优质蛋白包括鱼肉、鸡肉、瘦肉的,少吃植物蛋白饮食,植物蛋白饮食就包括各种豆类及其豆制品。因为很多病人有漏蛋白的情况,有的病人就认为蛋白低了就应该补蛋白,大量食用优质蛋白,这也是不对的。这部分病人不能不补,但不能补得过多,过多会加重肾脏负担。这类病人建议补蛋白的情况是每天每公斤0.8-0.6g,高血压肾损害的饮食必须是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
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"高血压的病人合并了肾病,也就是说血中肌酐升高,因此饮食有着一定的禁忌,下面来说一下有关的事项,具体如下:1、饮食仍然要低盐、低脂,因为盐摄入过多会引起血压升高,而高脂、高胆固醇饮食也不利于血压的控制,还可引发肝脏、血管的损害,所以应减少盐、动物脂肪的摄入,少吃咸菜、咸鱼、咸肉、酱油等等。2、多吃蔬菜、水果,因为新鲜的蔬菜、水果富含大量的维生素和微量元素,含有钾、钙、镁等元素,如苹果、桔子等等,可以保护血管,降低血压。蔬菜如芹菜、韭菜、白菜、菠菜等富含纤维素,也可以经常应用。还可食用坚果,如核桃、榛子等,能够给机体提供营养成分。3、要荤素搭配,肾病的高血压病人,主要食用优质的蛋白质,比方说鱼、肉、蛋、奶,以动物蛋白为主,植物蛋白比方说豆类和豆类的衍生品不能吃,因为植物蛋白是大分子,不能够从肾脏中排泄出去,动物蛋白的摄入是每天每公斤1g左右。4、饮食要定时定量,不能吃得过饱,不能暴饮暴食,晚餐要忌食肥甘厚味。5、要忌烟酒。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/08/29收听(39318)
"高血压肾病患者,中医的治疗关键在于辨证论治,通俗的讲就是寻求个体化治疗。因为高血压肾病随着病情的进一步发展,可以由多个综合因素引起,既可以表现为肝火亢盛,也可以表现阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚很多种症形,所以治疗要细心辨证。同时中晚期患者多加杂水汽、湿浊、浊毒、淤血、痰湿等病理产物,使得病情更加复杂,难以用统一的中药,不建议有些患者通过寻求网上就医或是短信、微信就医,建议还是到肾病专科医师进行就诊,寻求精确的个体化治疗。"
曾欢│北京中医药大学深圳医院
2023/05/10收听(276)
"高血压肾病的病人饮食,首先因为有高血压的存在,所以建议患者一定要低盐、低脂饮食,盐一天应该控制在3g以内;各种肉等肥甘厚腻的食品就不建议患者再食用了。另外在饮食上,建议患者应该优质低蛋白饮食,什么叫做优质蛋白饮食?也就是应该多吃动物蛋白,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉;少吃植物蛋白,比如各种豆制品。什么叫做低蛋白饮食?因为很多病人有漏蛋白的情况,体内的蛋白水平比较低,很多人就说:是不是应该去大量的补蛋白?其实这部分病人不能不补,但是也不能补得特别厉害,建议患者蛋白摄入量控制在0.6-0.8g\/kg。"
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/22收听(23900)
对于存在高血压肾病的人群,在平时一定要监测血钾和肾功能,使用降压药物非常必要,可以延缓肾病的进展,如果患者的血钾正常,肌酐在265umol/L以下,可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗,这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白,可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。如果患者的肾功能超过以上指标或血钾容易出现异常,不要应用上述药物,因为上述药物会影响肾动脉的供血以及血钾代谢,可以选择像拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂,如特拉唑嗪等来进行降压治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/26收听(84308)
"高血压肾病的患者可以分高血压肾病在几期,晚期肾透析的状态所有药物都可以吃。如果在早中期要看肌酐的水平,肌酐在250μmoI\/L以内,可以吃ACEI或ARB加上CCB的药物,随着血压控制可以继续加用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及利尿剂等。如果在中期也就是说肌酐大于250μmoI\/L,但是没有透析的情况下,禁用ARB类或者ACEI类的药物,这时候建议优先考虑CCB和β受体阻滞剂加上α受体阻滞剂,如果不能控制可以适当考虑利尿剂的使用。如果是晚期也就是透析期,没有药物限制,高血压肾病的患者因为肾脏功能不好,所以在饮食上面要注意,除了低盐、低脂饮食外,减少动物蛋白的服用,要尽量服用优质蛋白。"
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/28收听(54176)
高血压肾病又名高血压肾损伤,因长期高血压,且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋...
徐大民│北京大学第一医院
2023/01/30播放(54226)
高血压可以造成靶器官的损害,其中一个靶器官就是肾脏,高血压造成了全身的小动脉的硬化,因为肾脏的血液循环也比较丰富,肾小球是由毛细血管网组成的,所以长期的高血压的患者,特别是高血压病史5-10年以上的患者,就会出现肾功能的损害。最早出现了表现的是夜尿的增多,然后随后就会出现蛋白尿,还可以因为肾脏的毛细血管的破裂,出现血尿等等,但是通常的高血压肾病的进展是比较缓慢的,只有一少部分的病人最后会出现了肾功能的衰竭,造成了这种严重的后果。这个就是常规的这种高血压,也有一部分急进性高血压的病人,肾脏的损害很明显进展很快,可能会造成肾脏的这种衰竭的情况,可能需要透析。
李秀珍│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/18收听(60356)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因,继而造成肾脏损害,引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩,以及肾功...
吴芳│银川市第一人民医院
2023/03/13播放(74078)
"高血压肾病指高血压引起的肾脏结构和功能出现损害的疾病,有以下特点:1、患者先出现高血压,若血压控制不好,约5-10年左右会进一步出现肾脏功能损害,出现尿中有蛋白等症状。2、高血压肾病病程比较缓慢,如果应用降压药物控制,血压可以得到较好的控制,这时肾功能损害的病情会得到改善。3、高血压肾病的症状是早期出现夜尿增多,查尿常规显示蛋白1-2个(+)、24h尿蛋白<2g,如果病情进一步发展,可以出现肾功能损害。4、高血压肾病伴有其他脏器动脉粥样硬化的表现,如视网膜病变、心脏病、脑梗塞等疾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/08/13收听(37410)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害,多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多,随...
2023/06/29播放(77476)
高血压肾病是因高血压病引发的肾脏疾病,随着国内人口老龄化进程的加速,高血压肾病发病率也在逐年增...
及臻臻│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/19播放(54122)
高血压导致的肾损害在临床上主要表现为大量白蛋白经肾的漏出,因此治疗上面也着重于这一点的管理。第一,就是先把血压降下来,第二,选择可以减少白蛋白排泄的药物,临床上首选的有几类药物,比如血管紧张素酶转换剂的抑制剂或者血管紧张素受体的拮抗剂。这些药在降压的同时尽量去减少白蛋白的排出。在降压药物治疗的同时,如果已经出现白蛋白的漏出,在饮食上面也需要注意,应该适当地去补充对肾脏损害比较小的优质蛋白,主要是指动物蛋白,比如鸡蛋的蛋清,适量的牛肉或者白鱼肉或者鸡肉,这些小分子的动物蛋白质,也可以改善由于肾脏蛋白的漏出而造成的低蛋白血症,减轻临床症状。
韩雅蕾│航天中心医院
2023/07/15收听(53546)
高血压肾病的表现如下:
1、肾功能没有受损伤时,病人早期以高血压表现为主;
张青│烟台毓璜顶医院
2023/09/02播放(73198)
高血压肾病是原发性高血压造成的肾脏结构和功能的改变。患者血压长期升高,可使血管内血液压力增高,...
2023/11/18播放(90424)
高血压肾病的患者存活多久因人而异,有的高血压肾病的患者,由于血压控制比较差,如果高压经常在180mmHg以上,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,如果出现了脑出血随时可能出现死亡。但也有的高血压肾病的患者,预后较为良好,存活的时间比较长,甚至在达到生命终结的时候,都没有发展到尿毒症期,而是由于其他疾病引起的死亡。因此高血压肾病的患者存活时间因人而异,短的几年,长的能够达到几十年。高血压肾病的预后相对比糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎等其他疾病引起的肾炎,预后要好,而且存活时间较长。而且高血压肾病发展为肾衰竭,需要的时间也相对较长。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/05/06收听(43072)
高血压肾病也称为高血压肾脏损害,见于长期高血压、血压控制不好以及恶性高血压等,可以出现肾功能不...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(32406)
高血压肾病的表现,包括高血压的表现和肾脏病的表现。高血压的表现可以有头晕、头疼,如果血压增高明显,可以有视物模糊。如果血压没有很好的控制,还可以出现心功能不全,表现为心悸、气短、不能平卧。高血压导致的肾病的表现是可以出现蛋白尿和血尿,蛋白尿以小管性蛋白尿为主,往往蛋白定量不超过2g,同时可以合并肾功能的改变。有尿比重的降低,尿渗透压下降以及血肌酐上升、内生肌酐清除率下降,后期由于肾血管的硬化,肾脏超声可以表现为双肾萎缩。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/05/16收听(34682)
高血压肾病即高血压继发肾脏病,在慢性肾脏病里虽然发病率很高,但总的来说治疗相对比较容易,预后相...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/03/27播放(74940)
高血压肾病,顾名思义,是因为高血压引起的。因为高血压可引起血管硬化,即动脉硬化。而肾脏本身是血...
王利华│山西医科大学第二医院
2023/02/08播放(97852)
高血压肾病的临床表现,目前所说的高血压肾病指的是良性肾小球动脉硬化症。发病年龄在40-50岁以...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2023/05/21播放(68184)
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