杭州市红十字会医院
超声科
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需根据动静脉瘘形成原因分析，通常先天形成的动静脉瘘相对较少见，且动脉与静脉间的瘘口较小，在超声上较难见到。还可见于人为造成的动静脉瘘，如需长期血透的病人会有动静脉瘘，以便血透。
此外还有一种情况为穿刺后动静脉之间出现瘘口并发症，此种动静脉瘘的瘘口通常较大，超声检查时会发现动脉与静脉之间有较小的口子相连，也称为瘘口。检查时使用彩色多普勒血流打上后，动脉与静脉间的瘘口会有一股血流速穿过去，因动脉与静脉间的压力差较大，故血流流速较平时高，流速高后彩色多普勒显示五彩相间的血流信号。
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"检查的顺序一般是流入动脉、动静脉瘘、流出道静脉及属支，并检查瘘后远心端的动脉。做检查的时候，应使用足量的耦合剂，探头轻触皮肤，手法轻柔。勿对血管尤其是静脉血管加压，造成人为的狭窄景象。应注意随时调节仪器的条件，根据血流速度随时调整彩色多普勒流速的标尺。有时候会出现狭窄处流速标尺调至最高限，仍出现血流混叠，应结合灰阶超声及多普勒频谱测量来确定诊断。迂曲的静脉可呈持续不规则S型或扭曲，横向或向深层的走形，此时机器调节及追踪管腔尤为重要。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2023/06/30收听(49350)
"动静脉瘘的超声检查，一般让患者取平卧位充分暴露检查的部位。常规扫查股总动静脉、股浅动静脉，及腘动脉。二维超声检测血管内镜，管壁的连续性，动静脉之间有无异常的交通，在彩色血流显像，观察血管内血流方向，及血流充盈的程度。动静脉内有无异常的反流，动静脉之间有无异常的彩色血流，检查血管内频谱、多普勒形态是否改变，记录峰值的流速、阻力指数。并对病人进行随访观察，一般观察动静脉瘘的彩超检查，都是这样做。"
2023/01/28收听(71096)
动静脉瘘，就是动脉和静脉存在的异常通道。正常人血液循环是从动脉通过毛细血管，再回流到静脉，动静... 唐运成│江门市五邑中医院 2023/07/14播放(65326)
动静脉瘘，就是动脉和静脉存在的异常通道。正常人血液循环是从动脉通过毛细血管，再回流到静脉，动静...
唐运成│江门市五邑中医院
2023/07/14播放(65326)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行... 梅斌│武汉大学中南医院 2023/09/10播放(96942)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行...
梅斌│武汉大学中南医院
2023/09/10播放(96942)
肝硬化的超声表现较多，比如肝脏体积缩小、肝叶比例失调、脾脏增大、门静脉增宽。如果肝硬化出现相关... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/21播放(82150)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/12/21播放(82150)
颈动脉体瘤是一种比较少见的实体性肿... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(36314)
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张明博│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(36314)
嗜铬细胞瘤通常出现的部位是肾上腺，... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(40672)
嗜铬细胞瘤通常出现的部位是肾上腺，...
2023/05/24播放(40672)
"肾癌的典型超声表现是在肾脏实质内出现中低回声的包块，近年来多数的肾癌是由体检过程中在B超检查下发现。B超下发现肾脏肿块需要进行鉴别，主要是鉴别肾脏肿块的良恶性，比如肾脏肿块表现为无回声，通常提示肾脏囊肿的可能性比较大，肾癌的表现多数为中低回声。如果肿块在超声下显示为高回声，有可能是肾脏血管平滑肌脂肪瘤的可能性比较大。肾脏B超检查只是怀疑肾癌的初步诊断，如果高度怀疑有肾癌，建议患者进一步做强化CT的检查，从而进一步明确诊断。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/06/15收听(77460)
骨软骨瘤的超声表现，主要是可以探测到骨性的隆起，肿物隆起时与骨皮质联系密切，通常没有明显的血液... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(47554)
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吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(47554)
腹壁疝一般通过医生的体格检查就比较明确。腹壁疝一般通过腹壁有包块的突出，通过医生的体格检查，基... 杨乾│湘潭市中心医院 2023/01/26播放(98504)
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杨乾│湘潭市中心医院
2023/01/26播放(98504)
肝细胞癌是恶性肿瘤，是肝脏原发性肿瘤当中最常见的一种肿瘤。肝脏原发性肿瘤的类型比较多，肝细胞肝... 严继萍│山西省人民医院 2023/11/01播放(98852)
肝细胞癌是恶性肿瘤，是肝脏原发性肿瘤当中最常见的一种肿瘤。肝脏原发性肿瘤的类型比较多，肝细胞肝...
严继萍│山西省人民医院
2023/11/01播放(98852)
"肝硬化的患者，肝脏超声可以发现一些异常，主要体现在肝脏实质回声的变化上，可以看到肝硬化的结节，并且有大结节或者小结节。肝硬化如果仅仅出现了实质回声的粗强，并不提示明显的肝硬化。肝硬化的时候如果明显，还可以出现肝脏的体积和大小出现改变，肝脏可以呈明显的缩小，肝脏的包膜可以不光滑，出现表面凹凸不平，从彩超上就可以发现，主要是肝脏大体形态上的改变。另外，肝脏还可以看门静脉的宽度，从而间接判断门静脉的压力。如果门静脉宽度达到或者超过13mm，很可能是存在着肝硬化导致的门静脉高压症，这个时候彩超也能有一定的提示作用。"
历见伟│日照市中医医院
2023/04/14收听(78016)
从二维超声看，房间隔缺损连续性中断，彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下... 陈君耀│海南省肿瘤医院 2023/10/28播放(66232)
从二维超声看，房间隔缺损连续性中断，彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下...
陈君耀│海南省肿瘤医院
2023/10/28播放(66232)
典型的甲亢通常会表现为甲状腺双侧叶体积增大，内部回声不均匀，很多会出现腺体小片状低回声，不同的... 姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/04/28播放(67050)
典型的甲亢通常会表现为甲状腺双侧叶体积增大，内部回声不均匀，很多会出现腺体小片状低回声，不同的...
姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/04/28播放(67050)
"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要表现为心室非对称性肥厚，在超声心动图上可发现心肌在舒张期室间隔厚度大于15mm，如果不到15mm，可以发现室间隔与左室后壁的厚度之比大于1.3。有些肥厚型心肌病的患者可闻及收缩期杂音，是指流出道梗阻的患者发现二尖瓣前叶在收缩期前移，就是常说的SAM征。在一些不典型肥厚型心肌病患者主要表现为心尖部心肌肥厚，在超声心动图上检查不易发现，需要进行临床体征以及超声心动图检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/11/16收听(66414)
"肥厚型心肌病的表现有许多，除了症状和体征以外，临床上应用最多的是超声心动图，即心脏彩超，心脏彩超具有重要的诊断价值。肥厚型心肌病的心脏彩超主要表现有：心室不对称肥厚而无心室腔扩大，这是肥厚型心肌病的特征性表现。舒张期室间隔的厚度达到15mm以上或者室间隔与后壁比大于1.3。伴有流出道梗阻的病例，可以见到室间隔流出道部分向左室腔内突出，二尖瓣前叶收缩期前移，即SAM征，左心室顺应性降低导致左心室舒张功能障碍。静息状态下无流出道梗阻的患者，可以在药物激发的状态下观察心室腔情况。部分患者心肌肥厚仅限于心尖，需要仔细检查，防止漏诊。"
王孝东│郑州人民医院
2023/12/07收听(43718)
多囊卵巢的声像图表现如下：1、双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰；2、... 于翠平│浏阳市人民医院 2023/05/11播放(93666)
多囊卵巢的声像图表现如下：
1、双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰；
2、...
于翠平│浏阳市人民医院
2023/05/11播放(93666)
单纯性先天性二尖瓣狭窄很少见，大多伴有其它的心内畸形，如房室管畸形、单心室心内膜弹力纤维增生等... 林凌│海南省人民医院 2023/06/16播放(64662)
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林凌│海南省人民医院
2023/06/16播放(64662)
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间... 林凌│海南省人民医院 2023/11/04播放(67842)
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间...
2023/11/04播放(67842)
缺血性心肌病在超声上的诊断，主要与扩张型心肌病表现相类似，在超声心动图上可发现心腔扩大，左心室舒张期末内径大于55mm，心室变薄，心肌纤维化。由于心腔扩大，可出现二尖瓣、三尖瓣的相对关闭不全，出现轻到中度的反流，心室射血分数会降低，多数会在45%以下。患有缺血性心肌病的患者，首先评估是否有进行血运重建的可能，行冠状动脉造影检查，必要时进行冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗。同时要进行口服抗血小板、稳斑调脂、控制心律失常、预防心室重构等药物。
2023/11/21收听(28530)
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