上海市第一人民医院
骨科
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颈椎病的牵引作为保守治疗方法在临床中有较多使用,要根据类型来决定是否能做牵引。如果颈椎病以头晕为主,有些患者做牵引以后会头晕更加严重。
如果是由于神经骨赘造成神经压迫,做牵引以后会造成颈椎间隙增加,引起颈椎相对不稳,刺激骨赘进一步加重。如果本身有骨赘压迫脊髓,再通过牵引刺激骨髓,会引起颈椎病加重。
颈椎病牵引的方法也很重要,如果是正规的,针对每个患者有个性化的牵引,则是安全的。如果用一个方法、一个重量做牵引,有些患者做牵引以后还会加重。因此颈椎病是否做牵引,要根据临床医生对患者病情做出决断,不能千篇一律做牵引,有些通过牵引还会加重。
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颈椎病牵引主要通过坐位的枕颌牵引,或者是卧位的枕颌牵引方法,一般对于颈椎病的治疗可以通过这两种... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(29896)
颈椎病牵引主要通过坐位的枕颌牵引,或者是卧位的枕颌牵引方法,一般对于颈椎病的治疗可以通过这两种...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(29896)
"一般神经根型颈椎病可以采用枕颌带的方法进行牵引,颈部至躯干中轴向前倾约10-20度,要避免过深,牵引的重量原则上要以病人能够忍受的程度为宜,牵引重量一般在2000-5000g不等。牵引的时间在每天牵1-2次,而每次以30分钟比较合适,不可以过长时间的进行牵引,不然容易引起脊髓、神经根的牵拉损伤。牵引方式一般选择坐势间歇性牵引,对老年体弱者可以采用卧式间歇性牵引,通过牵引可以增加颈椎间隙的宽度,可以有助于颈椎间盘的复位、回纳,有助于减轻病情。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/25收听(34706)
在对出现了颈椎病的孕妇进行牵引治疗时,需要十分的谨慎,因为此时的不恰当的操作非常有可能会影响到胎儿,在患者进行牵引的时候需要注意如下的事项:第一、此时可能需要改变牵引的体位,比如大部分的患者是在仰卧位的姿势做牵引的。对于孕妇可能需要使其采取坐位牵引,采取垂直方向上的牵引。第二、对于孕妇牵引的重量不宜过大,而且牵引的时间不宜过长,因为对孕妇采取了过强的刺激,非常有可能会引起特别明显的疼痛和血压波动,有可能不利于胎儿的生长发育。第三、对于此类患者在进行治疗的过程当中,一旦发现有非常明显的头晕或者其他的不适症状,要及时停止治疗。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/11收听(78162)
"不同类型的颈椎病,治疗方法是不一样。对于颈型颈椎病,首先就是要注意休息,避免受凉,避免低头,避免长时间的对着电脑、手机等等,避免长时间伏案工作这样不良的生活方式。同时适当的进行体育运动锻炼,打羽毛球,可以口服一些消炎镇痛药物,洛索洛芬纳。缓解肌肉痉挛药物,盐酸乙哌立松,都能够得到很好的缓解。而对于神经根型颈椎病可以应用牵引治疗,进行间断性的充气颈托牵引,一般每天牵引五到六次,一次半个小时到一个小时,能够有效的改善椎间盘突出导致的神经根受到压迫,有效的改善症状,同时要应用消炎镇痛、营养神经,以及甘露醇脱水消肿这些药物治疗。对于脊髓型颈椎病,还有椎动脉型颈椎病,是不能够进行牵引治疗的,尤其是脊髓型颈椎病,牵引会使症状更加严重,手术是治疗脊髓型颈椎病唯一的方案。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/14收听(86462)
牵引是中医正骨和骨科重要的治疗措施。在颈肩腰腿痛中心,治疗所用的牵引角度,通常叫做优值角度牵引... 郭云鹏│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/04/12播放(54010)
牵引是中医正骨和骨科重要的治疗措施。在颈肩腰腿痛中心,治疗所用的牵引角度,通常叫做优值角度牵引...
郭云鹏│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/04/12播放(54010)
在门诊经常有很多患者咨询颈椎病是否可以做牵引,实际上颈椎病能否牵引有很多争议,另外能否牵引要根... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2023/05/01播放(99110)
在门诊经常有很多患者咨询颈椎病是否可以做牵引,实际上颈椎病能否牵引有很多争议,另外能否牵引要根...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2023/05/01播放(99110)
不能牵引的颈椎病有脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病受损部位是脊髓本身,所以一般不建议进行牵引治疗。牵... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(44802)
不能牵引的颈椎病有脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病受损部位是脊髓本身,所以一般不建议进行牵引治疗。牵...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/12/01播放(44802)
颈椎病牵引的方法具体如下:1、医院通常使用颌枕带牵引,即坐着牵引,牵引重量大概是2-... 刘瀚霖│武汉市汉阳医院 2023/09/25播放(93236)
颈椎病牵引的方法具体如下:1、医院通常使用颌枕带牵引,即坐着牵引,牵引重量大概是2-...
刘瀚霖│武汉市汉阳医院
2023/09/25播放(93236)
牵引疗法可适用于颈椎病治疗,但不适用于所有类型颈椎病,如脊髓型颈椎病不可采用牵引疗法,牵引时可... 张凤山│北京大学第三医院 2023/07/05播放(98582)
牵引疗法可适用于颈椎病治疗,但不适用于所有类型颈椎病,如脊髓型颈椎病不可采用牵引疗法,牵引时可...
张凤山│北京大学第三医院
2023/07/05播放(98582)
" 颈椎病分很多种类型,但并不是所有类型的颈椎病都适合做牵引治疗,目前在临床上比较适合的一般是神经根型的颈椎病出现上肢麻木,或者脊髓型颈椎病,还有明显的生理曲度变直,甚至是生理曲度反弓,才考虑做颈椎牵引的治疗。 整个牵引治疗的目的就是加大椎间孔细,减轻神经根的压迫,并且恢复颈椎的生理曲度,从而达到改善临床症状的目的。在做颈椎牵引的过程中一定要去正规的医院,选择合适的建议方式以及牵引的重量,不然容易导致颈椎病引起的症状加重,达不到治疗的作用,另外在做牵引的同时要注意颈椎休息。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/06收听(80632)
"颈椎病可以牵引,常用牵引方法如下:第一、卧位牵引法,患者取俯卧或仰卧位,带好枕颌双环牵引套,术者站立于患者头顶前,用双手逐渐牵引双环至所需要的牵引力,一般为10-50kg,牵引时间以能忍受为度,每日1-3次,30日为一疗程;第二、自调便携式颈部牵引法,自行带好牵引器,充气20-30次,主动做颈部前屈、后伸、左右侧屈活动10-30次,也可以长时间使用。每日可按4、6、8、12小时牵引一次,30天为一疗程,疗程间休息一周。如前述牵引力和活动次数适应后,应逐渐增加充气和活动次数,以自我感觉能适应为度;第三、坐位常规牵引,每次30分钟,重量为2-6kg。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/02收听(38558)
"颈椎病用牵引,在正规医师的指导下是治疗颈椎病常用而且有效的方法,能够解除颈部的肌肉痉挛,使肌肉放松能够缓解疼痛,使炎症物质进行消除,同时使椎间关系稳定,肌肉粘连和紧张得到一定的缓解。而且能够使椎间孔增大,拉大间隙,从而减轻椎间盘的压力。牵引的时候要注意先要检查清楚,有些严重的脊髓受压,明显节段不稳定或者椎管狭窄,年龄太大的患者是不适合牵引的。另外,要注意牵引的角度、重量和牵引的时间,年纪大的人牵引的时间要短,牵引的重量要小,一般在5kg左右。年纪比较轻的人牵引的时间可以长一些,可以牵引20分钟左右,牵引的重量在6kg左右就可以,或者身体重量的1\/10。牵引的角度要注意上下颈椎,发病的节段不同,牵引的角度也不同。注意这些方式以后,在医生指导下进行坐着或者躺着牵引,可以达到比较好的效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/09/24收听(97360)
颈椎病是否需要进行牵引治疗根据颈椎病的类型决定。常见的颈椎病类型包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/20播放(77730)
颈椎病是否需要进行牵引治疗根据颈椎病的类型决定。常见的颈椎病类型包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/20播放(77730)
颈椎病治疗方法当中,牵引治疗是一种重要的... 纪泉│北京医院 2023/08/07播放(36953)
颈椎病治疗方法当中,牵引治疗是一种重要的...
2023/08/07播放(36953)
"牵引治疗能够治疗颈椎病,但只能治疗轻度的颈椎病。对于椎管内有压迫症状,引起脊髓损伤和神经根损伤的患者,禁止应用牵引治疗。因为牵引治疗可以加重局部的水肿,导致压迫面积增大,导致临床症状增多、加重。牵引治疗只能对于轻症的颈椎病患者应用,对于严重的患者禁止应用。对于轻度患者在牵引治疗的同时,需要给予药物治疗,如颈复康颗粒、颈腰康胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺片,这些药物可以促进局部的恢复,使症状减轻。对于严重的颈椎病患者,需要酌情给予手术处理,防止截瘫的发生。"
董良宝│七台河市人民医院
2023/11/12收听(28414)
"颈椎病做牵引有一定适应症,如果在适应症范围内做牵引,对颈椎有好处。颈椎病主要是由颈椎间盘退变造成相邻和附属结构改变,而使神经或者脊髓受压产生临床症状。分型有神经根型、脊髓型、交感型和混合型四种类型,每种类型的症状并不一样,保守方案和手术方案也不一样。脊髓型和交感型,部分患者可以采用手术方案来治疗。神经根型和混合型绝大部分患者可以通过保守治疗,包括牵引、理疗等方案来治疗。牵引在一些患者当中,比如存在有头晕,影像学上存在有颈椎的不稳定,这种病人不能够牵引,因为牵引之后症状会加重。"
孙英飞│中日友好医院
2023/06/07收听(13454)
"颈椎病做牵引常常应用于治疗神经根型颈椎病,就是上肢出现麻木或者疼痛的情况,以及颈部疼痛活动不利等。出现这种情况进行牵引,能够在拉伸状态之下,椎间盘少量的回缩,并且能够通过牵拉,扩大椎间孔,神经根就不会受到椎间盘以及神经根管的压迫,上肢疼痛和麻木症状能够得到一定的缓解,但效果并不是非常显著。经常做牵引对颈椎也有不好的地方,因为在颈椎受到拉伸的同时,颈椎的韧带也会被拉长,时间长久之后就会导致韧带出现松弛,造成颈椎不稳,有可能会引起颈椎退变加速,形成更多的增生以及钙化,压迫到其他部位,导致其他的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/04/04收听(23562)
"在临床上,病人患有颈椎病后可以采用牵引的方法进行治疗,是一种比较常用的治疗手段,可以嘱咐病人取坐立位,进行颈椎部位的牵引,牵引时间是15-20分钟左右,牵引的重量是4-5kg。需要嘱咐病人的是,在病人患有颈椎病后需要采用牵引的方法进行治疗,一定要在专业的骨科医生指导下,根据病人的颈椎病分型和颈椎病的程度,而选择牵引的时间和牵引的重量,能够取得比较好的临床效果,而且还可以避免发生副反应。在采用牵引治疗同时,也需要进行颈部的制动,或者给予热敷治疗等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/11收听(90218)
"牵引对颈椎病有效果,牵引在有经验的医师指导下对颈椎病的治疗有一定效果。牵引可以对颈椎病起到缓解颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,从而使炎症物质得到吸收,缓解疼痛,能松解软组织粘连,而且能牵引痉挛的关节囊和韧带,从而使肌肉痉挛得到放松。长时间正确的牵引还有助于改善和恢复颈椎的正常生理曲度,而且牵引可以使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫,使椎间隙也得到一定的扩大,减轻椎间盘的压力,可以调整小关节细微的异常改变,使关节嵌顿、滑囊、关节突关节的错位得到复位。牵引时一定要注意先检查清楚,如果脊髓受压非常严重、节段不稳定、年龄过大、关节骨质疏松比较严重、椎管狭窄明显,或者已经有脊髓受压的表现,暂时不建议牵引。"
2023/12/21收听(11144)
"颈椎病牵引不当也有副作用,牵引要经过有经验的医师进行牵引,有很好的治疗作用。但是牵引的时候要注意,有可能造成副作用,需要注意以下情况:1、要检查清楚,有些不适或者有些禁忌不能牵引,比如脊髓受压比较严重、明显阶段不稳定,或者年纪太大,骨关节退变比较严重,椎管明显狭窄韧带或关节囊钙化、骨化严重,这种牵引很容易不能达到治疗的效果,还会造成进一步的损伤。2、牵引后有头晕症状加重或者牵引无效。3、牵引的方向和力度不对,有可能造成损伤,比如说年纪大的人需要牵引的重量轻一些,牵引的时间短一些,而且年轻力壮的人可以牵引稍微重量大一些,时间长一些。还要询问患者的反应,有些人牵以后会有明显头晕、头痛加重的情况,还有可能有上肢放射痛。同时牵引的时候还要注意,需要经过一定检查和请有经验的医师,根据患者感受进行调整,否则容易造成副作用和不适。"
2023/02/26收听(88782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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