腰椎间盘突出症患者术后的注意事项_有来医生

王雷
主任医师

上海市第一人民医院

骨科

腰椎间盘突出症患者术后的注意事项

2023-12-18 13:48播放 :

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视频内容

腰椎盘突出症患者，术后的注意事项具体如下：

1、早期卧床休息为主：患者早期卧床休息为主，需要3-6周的时间使软组织得到有效恢复；

2、在生活中尽量减少弯腰或久坐：久坐就是坐到板凳上几个小时不动，久坐对腰椎的压力很大，特别做了腰椎手术后对腰椎的损害很严重。希望患者在做腰椎手术后，若患者想坐，至少1-2个小时就要起来走一走，减少一次性坐的时间过久。一般不建议患者每次坐的时间超过3-4个小时。若患者做了一些更大的手术，则手术时间更长，可能恢复时间也会更长，此时可能要根据医生对患者的愈合情况做出判断，进而指导患者何时才能从事正常的工作和生活。

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"腰椎间盘突出症患者注意事项主要在日常生活当中，首先要尽量避免长时间坐以及站立，因为腰椎间盘突出主要是腰椎间盘后侧的纤维环发生破裂，因此长时间的坐位，后侧椎间盘处于开口状态。所以长期的进行坐立姿势有加重椎间盘向后凸出的趋势，尽量减少久坐；久站的患者椎间盘突出症本身就会出现腰疼和双下肢疼痛，如果久站，反而会加重腰疼和双下肢疼痛的症状。另外平常要避免弯腰时负重及注意腰背部的保暖，这些都是腰椎间盘突出症患者需要注意的。"

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"所有的术后的患者在医院的住院期间，会有我们大夫和护士共同进行术后的指导和治疗。早期就是定期的换药、早期下地，包括如何翻身、如何自己下地走路，需要用助步器、带好腰围等等这样的事情，在医院里边你会得到非常充分的帮助，回家以后我们该怎么办？回家以后第一个要告诉您就是千万不要久坐、久站、弯腰、负重，千万不要摔跤，尤其是摔跤，本身放了内固定材料以后，它的硬度和骨头不一样，会有一些意想不到的情况，不要摔跤。在饮食上没有什么特别，如果是老年的患者，我们会建议查查有没有骨质疏松，积极的治疗骨质疏松。除了这些常规的内容以外，我们会在病人三个月左右，也就是运动量逐渐增多了，我也能下地走路了，我也能日常生活也能大部分完成了，但是我要逐渐的增加强度的时候，可能有些病人会伴有腰背部的不适，酸胀、沉重，甚至伴有向臀部的放射，这一类情况是我们常说的肌肉力量不协调。所以术后肌肉力量锻炼显得尤为重要，包括游泳的方法、小燕飞的方法、三点支撑、五点支撑，甚至包括平板支撑，练习腹肌，蹬空中自行车，这些都是比较合适的。具体的可能要根据您的个人病情，建议到医院就诊以后再行决定。"

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王凯丰│北京大学人民医院

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腰椎间盘突出术后的常见注意事项如下：

1、避免着凉，需要注意保暖；

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腰椎间盘突出症术后注意事项如下：

1、卧床休息，一般为3-5天；

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腰椎间盘突出症手术后的注意事项

"腰椎间盘突出症患者术后一般需要卧床5到7天左右，在此期间要根据医生的指导进行下肢和腰背肌的锻炼。卧床7天后在腰部支具保护下，可以逐渐的下地活动。一般需要腰部支具保护三个月左右恢复到正常的生活，但应该注意避免久坐、睡太软的床垫以及腰部过度的负重、肌肉劳损等不良的生活方式。"

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对于患有腰椎间盘突出症的患者，在术后可以对其采取如下的护理：第一、对于此类患者，医生会要求其去枕平卧6小时左右，此时护理人员一定要监督好患者保证足够的卧床时间。第二、对于该类患者，有时医生可能会要求其在术后的6小时内不能够进食或饮水，此时患者可能会感觉非常的口干。护理人员可以使用棉棒蘸清水，涂在患者的嘴唇或舌面上，以帮助患者缓解这种症状。第三、对于此类患者，有可能还需要使其在术后持续的卧床一段时间，护理人员要做好监督，并且帮助患者在床上排便、排尿。在此之后，需要做好相关部位的皮肤清洁。第四、对于该类患者，护理人员可以指导其进行一系列的床上功能锻炼，并且适当对其按摩。护理人员可以按摩患者的下肢，防止其出现深静脉血栓。除此以外，还可以帮助按摩患者的腹部，以帮助患者保持大便通畅。

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"首先需要保持良好的生活习惯和坚持适当的体育锻炼，其次要避免腰部长时间的同一个姿势以及弯腰、扭腰等伤腰的动作，注意腰部的保暖，选择合适的床垫和正确的睡姿，有腰痛或者腿痛的症状，应当在医生的指导下进行相应的检查和治疗。有几点比较重要的意见，第一，如果出现了可疑的腰椎间盘突出症，切忌病急乱投医，要到正规的医院去看病，不要上网查资料以后就自己乱用药、乱治疗。第二，不推荐腰椎间盘突出症的患者进行推拿按摩的治疗，因为有可能会加重病情。第三，有严重症状的患者一定要及时地去医院就诊，选择合适的治疗方案，而不能够延误而使病情进一步地加重，甚至产生不可逆的并发症的后果。"

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"腰椎间盘突出是因为腰部的椎间盘长期受到负重的压迫，造成了腰椎间盘的退变，最后椎间盘突出造成神经压迫，从而引起的一系列症状。在临床上要注意避免久坐、久站，避免弯腰搬重物，避免长期从事体力劳动，避免腰部的外伤，避免抽烟等等。"

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"腰椎间盘突出症注意事项，腰椎间盘突出症一般是指椎间盘突出压迫坐骨神经，引起腰痛并伴有坐骨神经痛的症状。首先要把坐骨神经痛的症状控制住，一般初期发生的腰椎间盘突出、坐骨神经痛，建议患者要绝对卧床两周。通过绝对卧床减轻对椎间盘的压力，让椎间盘有弹性回缩的能力，尽量让它弹性回缩，减轻对神经根的受压。大概有60%-70%的患者通过绝对卧床两周，症状往往有缓解。如果症状持续没有缓解要去医院做核磁共振检查，看腰椎间盘突出的程度、对神经受压的程度。可以先做牵引再做保守治疗，甚至局部注射营养神经的药。如果症状持续不缓解可能需要做手术，做椎间孔镜的微创手术把压迫神经的间盘切掉。如果症状得到缓解之后要注意保护腰，避免腰间盘受太多力，避免做腰间盘压力增高的动作，特别是坐位前倾、搬重东西的动作，避免椎间盘的进一步突出。椎间盘突出如果伴有严重的马尾神经综合征，像屁股麻、大小便功能障碍、足下垂、脚抬不起来等都是急诊手术的指征。如果耽误时间长的神经，做了手术神经功能也很难恢复。"

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"第一、要平躺休息。对于脊柱疾病来说，平躺休息非常重要。当你坐着、站着的时候，脊柱椎间盘要承受很大的压力，平躺状态下椎间盘的压力大大降低，所以平躺休息是一切保守治疗的前提和基础。脊柱疾病的患者在生活中要注意多躺、少坐、少站。第二、药物治疗。对于疼痛急性期，神经根有炎症、水肿表现，可以用一些抗炎、营养神经、减轻水肿的药物来缓解症状。第三、物理治疗。物理治疗可以缓解腰背部、颈背部肌肉的疼痛，包括电疗、磁疗、超短波等等。第四、加强腰背肌锻炼。常用的方法有游泳，还有腰背肌的五点支撑锻炼法、小燕飞锻炼法等。第五、颈椎、腰椎不建议大重量的牵引和按摩，有些情况是不能够进行牵引、按摩的，必须在正规的医院、正规的医生指导下进行。"

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"腰椎间盘突出推拿后的注意事项：1、有急性期病人应少活动，下地、上厕所时可戴特制的医用腰围，加强腰椎的稳定。2、治疗期间，宜平卧硬板床。3、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。4、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。5、避免背持重物，减少腰椎的受力。"

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腰椎间盘突出症针灸后注意事项

腰椎间盘突出症针灸后要注意：第一、要注意尽量卧床多休息，特别在急性期的时候，需要给椎间盘休息的过程，卧位要比立位好，尽量多注意休息，这是必然的；第二、要避免受凉；第三、要注意行走过程中平稳，就是有一部分病人治的挺好，走路没看路，绊了一下、磕了一下，或者是路不平崴了一下，马上会加重，治疗过好几例有这样的情况，要注意一下；第四、是治疗以后尽量不负重，因为负重以后会把力量传导到椎间盘，加重椎间盘突出；第五、是要注意到后期平稳以后做一些腰、背肌的训练，如燕子飞、五点支撑等，让腰、背肌的力量加强起来，能够代偿性的减轻椎间盘的压力；第六、这类病人尽量少吃一些凉的东西，寒凉刺激会引起胃肠道的痉挛，也会引起腰部肌肉的收缩，对这个病没有好处。

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"腰椎间盘突出症推拿后注意事项有：1、推拿治疗期间要睡硬板床，以减少椎间盘承受的压力。2、要注意腰部保暖，可以用腰围加强腰背部的保护。3、注意起卧床和坐立姿势，以减轻腰部的负重。"

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唐学章│中日友好医院

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