首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏的回旋支血管发生堵塞,根据堵塞程度不同,所造成的后果也不同。心脏回旋支是3支血管中比较重要的1支血管,供血区域和范围较大,要特别注意临床症状和心肌梗死等情况,及早发现,及早治疗。中重度狭窄造成的回旋支堵塞,产生的后果是发生明显的心绞痛,尤其在运动过程中出现胸痛、胸闷和气短。
回旋支供血区域和范围不同,每个人都有所变异,若心脏回旋支血管完全堵塞,没有血供,此时可发生心肌梗死,较常见的为右冠状动脉及前壁心肌梗死。发生心肌梗死后,可造成心衰、心律失常等严重后果,必须及时进行干预和治疗。冠状动脉造影检查是发现血管狭窄非常重要的方法,可判断回旋支堵塞的程度,并针对回旋支的堵塞,进行干预和治疗,防止加重后造成严重不良后果。
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心脏回旋支堵了会引起回旋支供血区域的心肌缺血坏死,如果窦房结动脉是从回旋支发出的,会引起严重的心动过缓。心脏回旋支堵塞是冠脉造影诊断,冠状动脉造影可以看见心脏有三支大血管,左侧两支为前降支和回旋支,右侧一支为右冠状动脉。回旋支如果是急性堵塞,会有明显的胸痛,典型的心肌梗死的症状,需要急诊行冠状动脉造影,加支架植入术。回旋支堵塞是一个慢性的过程,那么右冠和前降支会向其发出侧支供应回旋支供血区域,患者可能症状不是特别明显。做冠状动脉造影的时候,可以发现回旋支闭塞这种情况可以充分的给予抗凝、抗血小板治疗,暂时不考虑介入手术治疗,但是一定要到正规的医院行心脏康复治疗,进一步改善侧支循环。
马妹花│邯郸市第一医院
2023/04/27收听(65224)
"回旋支是正常冠状动脉其中的一支血管,心脏的冠状动脉是由左主干(分为前降支和回旋支)、右冠组成的。回旋支是三根血管中比较重要的一根血管,供应的范围是高侧壁、侧后壁的位置。当出现回旋支血管狭窄的时候,也有可能会引起心绞痛,甚至心肌梗死的症状,所以回旋支在心脏中的作用是相当重要的。其实所有的冠状动脉血管,不论是回旋支,还是前降支、右冠,都是非常重要的,当出现动脉硬化,甚至动脉狭窄的时候,都需要积极的药物治疗或者介入治疗。"
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2023/05/02收听(46676)
心脏上的每一根血管,包括左前降支、回旋支和右冠状动脉,都有对应的心肌支配,回旋支主要支配的是左... 曾文平│浙江医院 2023/01/03播放(70950)
心脏上的每一根血管,包括左前降支、回旋支和右冠状动脉,都有对应的心肌支配,回旋支主要支配的是左...
曾文平│浙江医院
2023/01/03播放(70950)
"回旋支堵塞的问题比较严重,因为心脏总共有三根大血管,大血管的名字分别为回旋支、前降支和右冠状动脉,这三根血管缺一不可。如果回旋支堵塞,就会出现心肌梗死。对于已经出现闭塞的血管,最好的办法就是手术介入治疗,往往是通过支架的办法。但有的患者闭塞比较严重,支架没有办法进行,还可以考虑外科搭桥的办法解决。回旋支在心脏的三根血管当中位置排于第二,不是最重要的。但是如果心脏的回旋支闭塞,患者容易出现心力衰竭,久而久之对于心脏的功能是不好的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/08/13收听(90944)
" 给心脏自身供血的血管一共有三根,包括是左前降支、左回旋支、右冠状动脉,回旋支是很重要的一根血管。 如果回旋支发生狭窄,狭窄程度比较轻可以引起胸闷、胸痛,如果狭窄程度比较重会发生急性心肌梗死,可能会引起恶性心律失常、心跳呼吸骤停、猝死,要判断回旋支狭窄的严重程度需要先做冠脉造影明确,才能给出狭窄所能够造成问题的大小明确判断。 如果对冠脉造影手术比较恐惧或者抵触,建议可以先做冠状动脉的CTA,可以在一定程度上反映回旋支的狭窄程度,作为回旋支狭窄问题大小的一个评估方法。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(48428)
"冠心病的致命程度要看狭窄部位以及狭窄程度,还有一条非常重要的是要看病人是否是急性心肌梗死。如果仅是回旋支轻度狭窄,这种情况不是非常致命的,因为心脏冠状动脉包括三个血管,回旋支仅是其中一条。如果病人是急性心肌梗死,回旋支狭窄程度比较重,接近闭塞,在急性期一般都是致命的,当然,只是相对风险比较高,这个时候应该听从医生建议,选择做支架手术治疗。如果实在没有支架手术的条件,可以选择外科搭桥治疗,能从根本上解决冠状动脉的狭窄问题,术后应该长期服药。"
刘贺│徐州市中心医院
2023/02/16收听(94008)
心脏前降支堵塞后果比较严重,急性堵塞可能会导致急性心肌梗死,引发严重并发症。慢性堵塞也可能会由... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/24播放(62378)
心脏前降支堵塞后果比较严重,急性堵塞可能会导致急性心肌梗死,引发严重并发症。慢性堵塞也可能会由...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/24播放(62378)
"当出现心脏前降支的堵塞,会导致左心室的供血不全,甚至导致左心室的缺血、损伤,乃至坏死,一旦左心室出现坏死,心肌细胞不能再生,左心室的功能会受到影响。当患者的左心室功能受到影响时,就会导致左心室重构,引起心功能不全,甚至心力衰竭,其中最主要出现的就是左心衰竭。由于左心射血下降,导致左心房淤血、肺循环淤血、肺动脉高压,导致患者最终出现呼吸困难,引起呼吸衰竭等等,也就是心力衰竭和呼吸衰竭同时出现。如果一旦出现前降支的堵塞,会引起非常严重的后果,甚至危及患者的生命。除此以外,临床当中还发现前降支,尤其是大面积的前壁心肌梗死,可以导致恶性心律失常的发生,比如出现心律失常、心室纤颤。一旦发生室颤,心室正常的射血就会减少,甚至消失,导致全身组织、器官的射血减少,最终引起阿-斯综合征,也就是脑供血减少引起的症状,出现呼吸困难,引起休克,最终导致患者出现全身多器官的损伤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/08/12收听(12082)
PLA是右冠状动脉比较远端的分支,称为左室后支。右冠状动脉上的分支比较多,能叫出名字的有窦房结... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(34208)
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赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(34208)
心脏左前降支血管堵了90%是很危险的,因为它属于重度的冠脉狭窄。在临床上对于重度的冠脉狭窄,通常建议植入冠脉支架术,因为左前降支供应的范围非常广泛,它主要供应左心室前壁、前乳头肌、室间隔前2/3以及心尖部的心肌。如果左前降支一旦发生100%堵死,它就会发生上述的心肌坏死,随时有可能发生猝死,呼吸心跳、循环骤停的情况。所以对于这种情况一定要及时植入冠脉支架,冠脉支架术后还需要按医嘱服药,有些抗血小板药以及降脂药需要终身服用。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/28收听(78710)
回旋支远端狭窄80%有放置支架的指征。80%的回旋支狭窄属于较严重的冠脉狭窄,一般要通过介入的... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(80674)
回旋支远端狭窄80%有放置支架的指征。80%的回旋支狭窄属于较严重的冠脉狭窄,一般要通过介入的...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(80674)
"对于心脏植入支架一般有一个标准,如果患者在心电图上或者是症状上存在明显的缺血证据,对应的冠状动脉狭窄在70%以上,一般推荐植入支架,对于支架的植入可以选择国产也可以选择进口的支架。如果说患者仅仅是血管有狭窄达到70%以上,但是没有确切的缺血证据或者是通过FFR检查未达到有意义的缺血标准,可以选择规范的药物治疗,具体还是要看患者的辅助检查结果。心脏在植入支架以后也一定要规范地应用抗血小板以及降脂稳定斑块的药物进行治疗,预防支架内出现血栓形成或者是后期出现支架内再狭窄。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/09/08收听(69096)
心脏堵得慌要高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,但还是要详细询问患者症状以及危险因素,完善辅助检... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/05/04播放(29709)
心脏堵得慌要高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,但还是要详细询问患者症状以及危险因素,完善辅助检...
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2023/05/04播放(29709)
通常治疗均有缺点,而心脏支架的坏处或者称为缺点,主要有以下几方面:1、血栓形成:... 李菁│中日友好医院 2023/07/07播放(73128)
通常治疗均有缺点,而心脏支架的坏处或者称为缺点,主要有以下几方面:
1、血栓形成:...
李菁│中日友好医院
2023/07/07播放(73128)
心脏的支架个数不限定,有些病人可以安1-2个,有的病人可以安5-6个,主要是根据患者的血管情况... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/10/30播放(33851)
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2023/10/30播放(33851)
心脏支架指冠状动脉支架,冠状动脉是给心脏提供血液供应的一组动脉血管,支架安装在冠状动脉内。心脏... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/20播放(89524)
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2023/07/20播放(89524)
心脏支架较大的副作用是对血管内皮造成损伤,血管内皮损伤后可能会产生急性血栓,此时患者需进行抗血... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/12/01播放(81192)
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童传凤│武汉大学中南医院
2023/12/01播放(81192)
心脏支架手术也就是冠动脉内支架植入手术,是冠心病、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/19播放(39093)
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2023/07/19播放(39093)
冠心病的患者适合心脏搭桥手术还是心脏支架手术,要结合具体的病情而定,但单就手术而言支架更好,主... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/05播放(61664)
冠心病的患者适合心脏搭桥手术还是心脏支架手术,要结合具体的病情而定,但单就手术而言支架更好,主...
2023/09/05播放(61664)
胰头癌做支架后出现的后果也是常说的并发症。胰头癌在医院确诊后,首先要判断能否进行手术切除,也就... 李庆东│重庆市肿瘤医院 2023/12/22播放(62494)
胰头癌做支架后出现的后果也是常说的并发症。胰头癌在医院确诊后,首先要判断能否进行手术切除,也就...
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2023/12/22播放(62494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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