中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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急进性肾炎病理类型,具体如下:
1、抗基底膜抗体沉积:抗基底膜抗体阳性导致急进性肾炎,除用激素、免疫抑制剂冲剂治疗外,有时需要进行血浆置换,清除抗基底膜抗体;
2、免疫复合物沉积:以毛细血管袢沉积为主;
3、寡免疫复合物沉积:荧光病理无法看到免疫球蛋白或补体沉积。
急进性肾炎发生以后,病情可能迅速恶化,多数可发展为急性肾损伤,出现少尿、无尿等症状。如果治疗不及时,可能快速发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症。所以如果患者出现急进性肾炎时,需要进行肾穿刺活检,根据肾穿刺活检病理结果对症用药。
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"急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体形肾小球肾炎,根据肾脏的免疫病理可以将急进性肾小球肾炎分为三型:一、抗肾小球基底膜型;二、免疫复合物型;三、寡免疫复合物型。在病理上表现为肾小球大约有50%以上的球囊内有大量新月体形成,主要早期为细胞性新月体,晚期为纤维性新月体。在荧光显微镜检查,对于抗肾小球基底膜型,可以介导AGG及补体C3,沿着毛细血管壁呈线状沉积,而免疫复合物型可以介导ATG、C3或者CK1等,呈颗粒状或团块样长积于肾小球的系膜区及毛细血管壁,而Ⅲ型肾小球内,无或者仅有微量免疫球蛋白沉积。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/12/27收听(21766)
"急进性肾炎是所有的肾炎中一种进展快速的肾炎,可以表现为病变的急剧恶化,而使血中肌酐在短时间内急剧上升,甚至是达到尿毒症期,也就是到707μmol\/L 。造成急进性肾炎的原因有很多,绝大部分是感染、毒物或者某些药物引起,使机体产生对抗,肾脏某一部位的抗体。这种抗体与肾脏的某一部位起作用,严重损害肾脏功能,例如抗肾小球基底膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体,容易造成肾脏新月体的形成,使肾脏过滤功能以及其它的功能严重的受到损害,而丧失肾脏基本的功能,可以出现少尿、无尿等症状。所以说急进性肾炎如果是肾脏病理确诊,就需要进行积极的治疗,可以进行透析或者血浆置换,必要时应用大剂量的甲泼尼龙或醋酸泼尼松来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/04/20收听(21106)
急进性肾炎也称急进性肾小球肾炎。此病发展迅速,肾功能急剧恶化,预后较差。临床表现为蛋白尿、血尿...
王静│临汾市中心医院
2023/06/10播放(51848)
引起急进性肾炎的因素较多,较常见的包括急性肾炎、新月体肾炎、膜增殖性肾炎,或者继发肾脏疾病,如...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/14播放(96054)
在病理上,子宫内膜癌通常分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型是激素依赖性的肿瘤,Ⅱ型是非激素依赖性。
董燕燕│山西省人民医院
2023/02/14播放(73052)
乳腺癌的病理类型分型不断在变,40年前的乳腺癌病理分型和30年前和20年前都不一样。目前乳腺癌...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/03播放(77244)
肺癌根据其病理类型不同,包括小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌的发生比例并不高,大概在10%-15...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/13播放(42598)
肝硬化的病理类型可以分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化以及大小结节混合性肝硬化,具体情况如下:...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(45125)
肺癌的病理类型依据形态学大小,可以将支气管肺癌分成两大类,一类是小细胞型支气管肺癌,另一类是非...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(73650)
"肺癌从病理学上讲,是起源于肺或者支气管组织的恶性肿瘤,根据病理学分类,肺癌主要有两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占肺癌总发病率的15%左右,而非小细胞肺癌则占85%,小细胞肺癌在病理学上又可以再细分为燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合燕麦细胞癌三种,而非小细胞癌最常见的病理类型则是鳞状细胞癌,就是我们常说的鳞癌,占比50%以上,起源于支气管鳞状上皮细胞。其次为腺癌,起源于腺体组织,其他还有大细胞癌、巨细胞癌、透明细胞癌及类癌等均比较少见,还有一些腺鳞癌,就是腺癌和鳞癌的混合病理类型,也是比较少见的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/03/25收听(82860)
"多发性骨髓瘤也称为浆细胞骨髓瘤,其主要的病理学类型,具体分别阐述如下:第一、浆细胞白血病,主要是外周血浆细胞数量占白细胞总数的20%以上,或者绝对值超过2×10^9\/L,骨髓常呈高度的增生,肿瘤性浆细胞弥漫性浸润,患者化疗反应不敏感;第二、冒烟性和惰性骨髓瘤,与浆细胞骨髓瘤的诊断标准相同,但临床进展不同,若冒烟性骨髓瘤不治疗,5年以上的疾病也常无进展,而惰性骨髓瘤平均3年进展为典型浆细胞骨髓瘤;第三、骨硬化性骨髓瘤是以浆细胞瘤伴有单发或多发性硬化性骨病变为特征,常伴发POEMS临床表现;第四、分泌性骨髓瘤,血清和尿中无单克隆蛋白,但多数情况下免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞质内仍能发现k或λ轻链蛋白,以上为多发性骨髓瘤的主要病理学类型。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/28收听(25726)
"肝硬化的病理类型,主要可以分为以下四种:第一、小结节性:结节大小比较均匀,一般其结节的直径较小,多在3-5mm。第二、大结节性:其结节比较粗大,而且结节大小不一,其直径多可在1-3cm。第三、混合性结节:其结节大小较悬殊,有可能大小结节同时存在。第四、不完全分割性:部分患者还有可能出现不完全分隔性的肝硬化,这种情况下小叶被纤维隔包围形成结节。对于肝硬化的患者,一般在超声引导下进行肝脏部位的穿刺活检,通过病理检查,多可进行进一步的诊断。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/06收听(15576)
"乳腺癌是临床当中一种常见的恶性肿瘤,乳腺癌的病理类型一般分为四种,包括非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌以及浸润性非特殊癌。非浸润性癌包括三种类型,分别是导管内癌、小叶原位癌以及乳头湿疹样癌。早期浸润性癌,该类型包括两大类,分别是早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌,此种乳腺癌的病理类型在临床当中非常常见,也属于早期。浸润性特殊癌包括乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌、大汗腺癌,这一类型一般分化比较高,经过积极的治疗,预后比较好。浸润性非特殊癌是乳腺癌中比较常见的类型,包括硬癌、髓样癌,这种乳腺癌在临床上一般分化较低,预后较差。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/30收听(51712)
"乳腺癌根据病理类型,可以分为不同的病理组织学分类以及不同的组织学分级,具体如下:1、WHO的组织学分类法:乳腺癌可以分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌两大类,其中非浸润性乳腺癌包括导管原位癌、小叶原位癌。浸润性乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、乳头状癌等。其中浸润性导管癌最为常见,大约占65%-80%。2、组织学分级:乳腺癌根据不同的组织学分级可以分为三级,分别用罗马数字Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级来表示。组织学分级的依据是乳腺癌组织的腺管形成情况、细胞核的多形性情况,以及核分裂象计数的情况来确定。Ⅰ级代表高分化,Ⅱ级代表中分化,Ⅲ级代表低分化,其中Ⅰ级也就是高分化乳腺癌预后最好。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2023/04/26收听(62066)
"急性肾小球肾炎往往是在链球菌感染以后,突然出现了血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,同时可能伴有一过性的肾功能受损。急性肾小球肾炎的病理:在光镜表现下是毛细血管内增生性肾小球肾炎,少数的患者增生性病变严重的时候可阻在毛细血管襻,更严重的患者可能会形成新月体。免疫荧光检查可见以IgG及C3为主的颗粒状沉积,C3沉积强度大于IgG。因此,患者在实验室检查的时候往往会出现补体C3的下降。急性肾小球肾炎电镜的表现特征为上皮下电子致密物形成,呈驼峰状。急性肾小球肾炎具有自愈倾向,因此患者得了急性肾小球肾炎,也不必过于慌张。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/09收听(77992)
胃癌的病理类型可以参照以下两种:一、不同的组织来源可以分为肠型和胃型,胃型的胃癌又称之为弥漫性胃癌。二、如果按照胃癌的组织病理学分类可以分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌,我国最常见的是胃的腺癌,由于群众对于癌症的意识较低,对于体检的重视性不高,所以大部分的腺癌在发现时通常为进展期,也就是说除癌灶本身还有局部的淋巴结转移。三、腺癌按照其组织结构的不同,还可以分为乳头状腺癌、管状腺癌和低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌。四、按照不同组织结构的细胞分化程度,又可以分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌,其中以低分化腺癌中的印戒细胞癌恶性最高,预后通常最差。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/08收听(79104)
原发性肾癌常见的是肾透明细胞癌,其次是乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌。同样的肿瘤分期,透明细胞癌预...
石磊│烟台毓璜顶医院
2023/06/21播放(81340)
"肺癌在临床上分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据病理类型的不同,非小细胞肺癌又包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌和肉瘤样癌。根据分类不同,治疗方案有所区别。小细胞肺癌的治疗主要是放、化疗;非小细胞肺癌的治疗,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。肺癌分为四期:一期、二期和三A期的病人首选手术,术后根据病理分期,选择辅助化疗;3B期和四期的病人,也就是局部晚期和晚期的肺癌,以化疗为主、放疗为辅。对于非鳞癌的非小细胞肺癌,如果年龄较大、不能耐受化疗,可以选择靶向治疗。"
张俊英│邯郸市第一医院
2023/04/19收听(73390)
食管癌的病理类型包括鳞癌、腺癌,还有其他不常见的类型,我国90%以上的食管癌都是鳞癌。研究发现...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(82350)
肾病综合征常见的病理类型,包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。此外
2023/11/02播放(59410)
北京冶金医院 张丽芬
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北京协和医院 李航
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