肝破裂患者如果是挫裂伤或锐性伤,应及时对肝破裂边缘进行清创,手术中仔细探查,避免术后胆瘘及再出血。如果患者入院后神志清楚、查体配合、血压平稳、心率低于100次/分、没有腹膜炎的体征,检查提示轻度肝损伤可暂时行保守治疗。但治疗过程中医生要密切注意患者血压、心率变化、动态监测血常规变化,必要时需要手术治疗。
肝破裂多继发于外伤后,尤其是腹部闭合性损伤,患者会出现明显腹部疼痛、恶心、呕吐。有内出血时表现还会出现全身湿冷、血压下降、失血性休克。患者查体时有结膜苍白、腹部膨隆、全腹部压痛、叩诊移动性浊音阳性、腹腔穿刺会抽出不凝血。此时,患者应积极抗休克治疗,同时进行相关术前准备,如交叉配血、急诊剖腹探查明确肝破裂部位,及时进行肝修补手术。