上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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如果直肠癌患者发生腹膜转移,相当于发生远处转移,属于四期直肠癌,患者预后不佳,一般来讲,目前临床风险统计四期直肠癌5年生存率不超过14%,大部分患者无法获得临床治愈。
一般来讲直肠癌腹膜转移患者,在2-3年时病情出现快速进展。直肠癌可以通过种植转移和播散转移到临近壁层腹膜、大网膜、肠系膜和膀胱直肠凹陷等。此种情况,提示病程已经失去控制,此时单靠手术无法解决问题。
目前随医学科学发展,存在较多治疗腹膜转移方法,包括腹腔内温热化疗、热灌注化疗以及全身系统性治疗,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。目前肠癌腹膜转移患者平均中位生存期可以达到3年左右,但总体来讲,直肠癌发生腹膜转移长期生存概率不高。
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"直肠癌的病人如果出现肺转移,三年的生存率可以达到30%左右。如果进行具体的治疗,可以在一定程度上延长病人的生存时间,可以选择全身静脉化疗。对于直肠原发的病变,可以选择姑息性手术或者根治性切除手术。在手术以后补充全身静脉化疗,能够控制肺组织转移瘤的发展速度。对于孤立的肺组织转移病灶,也可以选择胸腔镜下病变的切除手术,或者多发病变选择射频消融治疗,都能够在一定程度上延长病人的生存时间。对于晚期的患者,如果并发大量的胸腔积液,可以选择局部麻醉下胸腔穿刺抽液或者进行胸腔内灌注化疗,这些办法也能够延长患者的生存时间,减轻晚期病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/29收听(47680)
"直肠癌肝转移的生存率取决于能否手术切除、对化疗药物的敏感性以及肿瘤的基因表达状态等综合因素。直肠癌肝转移,如果能够手术切除干净,预后较好,五年生存率可以达到30%-50%,而直肠癌肝转移如果没有手术机会,五年生存率一般不足10%。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/30收听(85816)
直肠癌肺转移3年的生存率有30%左右,但是随着现在治疗的水平逐渐提高,医学也在不断发展,生存率... 王志华│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(54372)
直肠癌肺转移3年的生存率有30%左右,但是随着现在治疗的水平逐渐提高,医学也在不断发展,生存率...
王志华│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(54372)
腹膜后多发淋巴结转移率主要跟原发疾病相关, 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/08播放(29066)
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/08播放(29066)
"直肠癌肝转移属于四期,四期直肠癌经过正规标准治疗后,五年内生存率在10%-30%左右。直肠癌患者术后1-3年为复发转移高发期,80%的复发转移发生在术后三年之内,95%的复发转移发生在术后五年之内,如果直肠癌肝转移活了四十年那就是治愈了。肿瘤T、N、M分期方法由三个基本分析要素组成,T分期指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加,浸润深度和邻近组织受累范围的增加,依次用T1到T4来表示。N分期指区域淋巴结受累情况,淋巴结未受累时用N0表示,随着淋巴结受累范围和程度的增加,依次用N1-N2表示。M分期指远处转移,没有远处转移,用M0表示,有远处转移用M1表示。对于四期患者,肿瘤有远处转移,但是如果这个转移是单发或者局限的,有可能通过手术的方式把肿瘤全部切除,术后再给予患者做综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及其它支持治疗,这种患者仍然有治愈的可能。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/19收听(67834)
"直肠癌晚期肝转移属于Ⅳ期的直肠癌的情况,5年生存率在10%-20%左右,具体要看直肠癌的治疗、肝转移灶的数目的多少综合判定。直肠癌如果做了根治性的手术切除,病人的身体状况如果能够耐受放疗、化疗,针对肝转移灶,特别是单发的肝转移,可以做根治性的手术切除,配合术后的辅助化疗,可以提高这直肠癌肝转以后5年的生存时间,在国外已经有文献研究报道,即所谓的转化治疗,将直肠癌并发的肝转移从不可切除转化为可以切除,针对肝转移灶做根治性的手术切除,有助于延长患者的生存时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/05收听(48546)
直肠癌晚期有时会伴有肝转移、肺转移,肝转移患者的生存率通常较低,用5年生存率判断,此类患者5年... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(86278)
直肠癌晚期有时会伴有肝转移、肺转移,肝转移患者的生存率通常较低,用5年生存率判断,此类患者5年...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(86278)
"直肠癌属于消化系统中大肠癌的一种,距离肛门越近的直肠癌,可能恶性程度越高或者预后越差。直肠癌的分期根据不同的浸润深度以及病灶大小,分为四期,也就是Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期直肠癌只涉及到直肠壁的第一层或者第二层,没有淋巴结转移,生存率很高,五年生存率可以达到85%以上。Ⅱ期直肠癌可能肿瘤穿透直肠系膜,也有可能没有淋巴结转移,生存率还要看后续治疗情况,如果能做手术根治,术后配合放化疗,有可能生存超过五年,生存率也可以达到80%以上。如果是Ⅲ期直肠癌,可能有周围淋巴结转移,不论肿瘤浸润深度多深,只要有淋巴结转移,可能提示到了Ⅲ期。Ⅳ期,也就是晚期直肠癌,生存时间更短,大部分在1-2年以内。Ⅲ期有可能还能生存超过2年或3年,但具体生存率多少没办法确定,只能边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2023/02/07收听(56226)
由于近年来直肠癌MDT(多学科诊疗)团队的成立,直肠癌治疗效果较好。Ⅰ期患者5年生存率可达到9... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/06/21播放(70070)
由于近年来直肠癌MDT(多学科诊疗)团队的成立,直肠癌治疗效果较好。Ⅰ期患者5年生存率可达到9...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/06/21播放(70070)
直肠癌患者的生存率与以下因素有关:1、分期:直肠癌生存率与分期密切相关。直肠癌分... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/14播放(95464)
直肠癌患者的生存率与以下因素有关:
1、分期:直肠癌生存率与分期密切相关。直肠癌分...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/14播放(95464)
直肠癌的总体五年生存率在50%-60%左右,但是具体患者能够存活多长时间还需要根据肿瘤具体分期来决定。一般早期直肠癌五年生存率在90%以上,很多患者在手术以后定期到医院检查和复查一般能够存活很长的时间,有的能够在五年以上,甚至有的在十年以上等。如果患者肿瘤分期比较晚,没有完全根治或者手术以后很快就出现肿瘤复发或者转移,总体生存率比较低,大约在一年左右的时间。但是如果积极的进行治疗,有可能会适当延长总体生存时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/12收听(98876)
一般TNM分期到Ⅲ期或Ⅳ期时,5年生存率不会超过60%,针对有远处转移的患者,1年生存率大概在... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/07播放(92364)
一般TNM分期到Ⅲ期或Ⅳ期时,5年生存率不会超过60%,针对有远处转移的患者,1年生存率大概在...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/07播放(92364)
"直肠癌患者五年生存率与病理诊断分型、临床分期、分化程度、浸润深度以及是否出现浸润、转移等因素密切相关,具体体现在以下几个方面:第一、若直肠癌早期患者未出现淋巴结转移和浸润等情况,五年生存率较高可达90%以上,通过手术切除治疗之后患者预后较好。第二、若直肠癌的患者为中、晚期出现浸润或淋巴结转移,五年生存率有所下降。尤其晚期患者通常为30%-50%左右,建议患者通过手术切除治疗之后要进行辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗等综合性治疗,从而提高患者的生活质量,延长其生存期。建议患者一定要早发现、早治疗,如果有临床症状要做肠镜检查,发现病变做病理检查来给予明确诊断,从而指导临床治疗,养成良好的饮食、生活等习惯,避免疾病的发生和进展。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/03收听(48214)
早期的直肠癌通过手术切除以后是可以长期治愈的,而中晚期的直肠癌也就是合并淋巴结转移的直肠癌,通过同步放化疗降期以后也可以取得不错的生存时间。关键在于通过同步放化疗以后能够及时做根治性的手术切除,还是可以延长生存时间,3年生存率在50%-60%。而晚期的直肠癌由于便血以及肠梗阻,自然生存率在0.5-1年左右,所以直肠癌的生存时间主要看直肠癌的分期以及所采取的治疗方式,关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。
2023/04/25收听(22590)
提到直肠癌的早期生存率,我们可以看一组数据,对比了美国、日本、中国的整个直肠癌在不分早、中、晚... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/02/06播放(56396)
提到直肠癌的早期生存率,我们可以看一组数据,对比了美国、日本、中国的整个直肠癌在不分早、中、晚...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/02/06播放(56396)
直肠癌Ⅲ期5年的生存率是70%。临床上根据肿瘤的侵犯深度,是否存在淋巴结转移、远处转移,对直肠... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/18播放(28432)
直肠癌Ⅲ期5年的生存率是70%。临床上根据肿瘤的侵犯深度,是否存在淋巴结转移、远处转移,对直肠...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/18播放(28432)
每位直肠癌Ⅱ期患者的生存率均不同,通过全球大数据有统计显示,Ⅱ期直肠癌5年生存率大约为70%,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/17播放(25110)
每位直肠癌Ⅱ期患者的生存率均不同,通过全球大数据有统计显示,Ⅱ期直肠癌5年生存率大约为70%,...
2023/11/17播放(25110)
"直肠癌Ⅱ期的生存率在80%-90%以上,直肠Ⅱ期属于早期的直肠癌,通过根治性手术切除以后是可以长期存活的,而且术后不需要术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗等治疗手段,动态观察、定期随访即可。直肠癌的发病主要是与遗传、高热量饮食,以及慢性炎症、息肉等有一定的关系,做完手术以后做动态的随访,每三个月复查一次盆腔CT、磁共振,看有没有远处转移和肺转移、骨转移、肝转移的情况。注意饮食、加强营养、定期随访,是可以长期生活的,五年生存率在80%以上,当然还是要注意有复发的可能。"
2023/01/11收听(99280)
直肠癌总体的五年生存率,就是Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅲ期、Ⅳ期,不同分期的患者,做整体的统一分析,五年生存... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/22播放(36902)
直肠癌总体的五年生存率,就是Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅲ期、Ⅳ期,不同分期的患者,做整体的统一分析,五年生存...
2023/04/22播放(36902)
直肠癌是恶性肿瘤,恶性肿瘤治疗后都有复发转移的可能性,临床上直肠癌的复发率用5年生存率来表示。直肠癌治疗后可能复发转移的时间,与肿瘤分期和病理分型有关,直肠癌患者术后的预后情况也和病理分期有关。Ⅰ期直肠癌患者手术根治性切除以后基本可以治愈,复发几率非常小;Ⅱ期直肠癌经过正规标准治疗后,5年生存率70%-80%左右;Ⅲ期直肠癌,经过正规标准治疗后,5年生存率60%-70%左右;Ⅳ期直肠癌经过正规标准治疗后,5年生存率在20%-30%左右。病理分型为低分化癌的恶性程度最高,相对高分化癌患者比较,发生复发转移的时间短,无病生存期短。因此,如果确诊为直肠癌,尽快全面检查,评估病情,正规治疗,通过手术、放疗、化疗等综合治疗方法,可以控制肿瘤发展,降低术后复发转移的可能性。直肠癌患者术后1-3年为复发转移高发期,80%的复发转移发生在术后3年之内,95%的复发转移发生在术5年之内。术后应按照标准的复查方案,每3-6个月复查一次,如果发现复发转移,及时治疗。
2023/07/21收听(29022)
湖北省中西医结合医院 温暖
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